Eritrocite în urină simptome, efecte, diagnostic Competent despre sănătatea pe ilive

Articol expert medical

Tabloul clinic al apariției celulelor roșii din sânge în urină se datorează de obicei patologiei de bază.

Pacientul se poate plânge de schimbarea culorii lichidului din urină - acest lucru este posibil în cazul eritrocituriei severe. Culoarea poate varia:

numai la începutul procesului urinar (cu înfrângerea părții inițiale a uretrei);
numai la sfârșitul uretrei (cu deteriorarea prostatei, a vezicii cervicale, a deschiderii uretrale interne);
în întregul volum de urină (în cazul patologiilor de uree, uretere, pelvis sau parenchim renal).

Plângerile de durere însoțesc de obicei urolitiaza, cistita, criza acidului uric. În alte cazuri, durerea poate să nu fie. În același timp, procesele tumorale ale vezicii urinare și ale rinichilor sunt cele mai periculoase: în acest caz, celulele roșii din sânge se găsesc adesea în urină fără simptome, iar patologiile se găsesc numai în timpul unei examinări aleatorii (de exemplu, de rutină).

Simptomele precum febra și celulele roșii din sânge în urină sunt caracteristice multor UTI. Pentru un diagnostic precis, medicul trebuie să evalueze tabloul clinic în ansamblu și să efectueze proceduri de diagnostic suplimentare.

Când funcția rinichilor este afectată, corpul elimină slab apa și sarea, ceea ce determină apariția edemului. Umflarea are loc dimineața - sub formă de pleoape umflate și pungi sub ochi; seara, acest simptom dispare de obicei. Globule roșii din urină și edem cu periodicitate dimineața - acesta este un semn sigur al problemelor renale. Boala cardiacă se caracterizează prin pungi „scăzute” și „de seară”, când lichidul se acumulează mai aproape de a doua parte a zilei în extremitățile inferioare (în principal la glezne și picioare).

Cum arată o celulă roșie din sânge în urină?

Globulele roșii din lichidul urinar cu reacție izotonică arată ca discurile gălbui sau roșu concav în două planuri. Dacă mediul este hipotonic sau alcalin, celulele roșii din sânge pot crește și deveni aproape incolore. În medicină, astfel de structuri sunt numite „umbre ale globulelor roșii”. În condițiile unui mediu acid sau a unui fluid uric concentrat, acestea dobândesc limite neuniforme și se prăbușesc. Eritrocitele normale și modificate din urină sunt bine vizualizate atunci când se utilizează metoda microscopică cu contrast de fază.

După cum am spus, un indicator al normei este luat în considerare atunci când nu există celule roșii din sânge în urină sau numărul lor este de 1-2 sau trei în câmpul vizual. În orice caz, un astfel de lanț în urma analizei, cum ar fi „globulele roșii din urina 1, 2, 3, 5, 10 și mai mult”, ar trebui să fie în alertă. Medicul vă poate sfătui să faceți o altă examinare.

Globulele roșii din sedimentul de urină sunt:

Celule roșii din sânge modificate sau levigate în urină - fără hemoglobină, decolorate, cu un singur contur sau dublu, de dimensiuni reduse (comparativ cu celulele roșii normale din sânge). Aceste structuri se găsesc adesea în lichidul urinar cu densitate relativă mică, într-un mediu acid (la pH 5-6) sau în timpul șederii lor prelungite în urină.
Celule roșii din sânge neschimbate în urină - cu hemoglobină, având o formă discoidă (posibilă formă a cristalinului, concavă în două planuri). Astfel de structuri sunt caracteristice unui mediu slab acid, neutru sau alcalin.

În ceea ce privește morfologia, celulele roșii din sânge pot diferi în funcție de ce parte a tractului urinar provin. De exemplu, în cazul bolilor renale, aceste celule sunt dismorfe (pe fondul unui număr mare de eritrocite, ele pot fi atât dismorfe, cât și neschimbate).

Celulele roșii din sânge proaspete sau nemodificate în urină indică deteriorarea tractului urinar - de exemplu, vezica urinară sau uretra.

Eritrocitele dismorfe din urină apar atunci când există un proces de filtrare afectat în filtrul renal (cu permeabilitate excesivă). Un număr mare de celule dismorfice indică în principal etiologia renală a bolii.