DeWiki; neurastenie

neurastenie (Nervii slabi, din τὀ νεῦρὀν neuron „Nerv” și ὰσθενὴς asthenès „Slab”) este o tulburare mentală conținută în ICD-10. Este diagnosticat doar rar și joacă cu greu un rol în practica psihoterapeutică sau psihiatrică, deoarece au fost descrise acum alte imagini clinice (inclusiv depresie și burnout) care includ simptomele neurasteniei. În germană este denumită adesea „slăbiciune iritabilă”. Neurastenia a fost una dintre bolile de modă ale unei clase superioare la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea. O varietate de tratamente promițătoare și stimulante în procedura spa a fost efectuată în conformitate cu principiile brownianismului. [1] [2]

dewiki

În China (aici chineză 神經 衰弱/神经 衰弱, Pinyin shénjīng shuāiruò numit) și Japonia (japoneză 神 経 衰弱 shinkei suijaku) este încă frecvent diagnosticat, mai ales că nu poartă stigmatul unei tulburări psihice, astfel încât bolile grave precum schizofrenia sunt uneori ascunse. În Japonia, terapia Morita este utilizată pentru tratament. [3]

Cuprins

  • 1 simptome
  • 2 antecedente de terapie
  • 3 istorice
    • 3.1 Explicația lui Freud asupra neurasteniei
    • 3.2 Diferențierea de neuropatii
  • 4 Opinia de azi
  • 5 literatură
  • 6 link-uri web
  • 7 dovezi individuale

Simptome

Principalul simptom al neurasteniei este epuizarea și oboseala, care poate fi cauzată fie de rezistența insuficientă din cauza stimulilor externi și a efortului, fie de stimuli insuficienți sau prea monotoni în sine (sindromul Boreout). Pe lângă oboseală, anxietate, dureri de cap, impotență la bărbați și frigiditate la femei, nevralgie, tulburări de concentrare, lipsă de bucurie și melancolie, trebuie menționate și incapacitatea de relaxare, durerea de cap tensionată și iritabilitatea crescută. Simptomele pot fi descrise ca variabile. Există o natură culturală și socială a simptomelor. [4]

Istoria terapiei

În primele zile ale companiei, neurastenia a fost tratată folosind proceduri spa bazate pe principiile brownianismului. A fost adesea văzut de cei afectați ca o chestiune de aplicații vitalizante, pur externe și metode de terapie și nu ca o schimbare personală, interioară. [5] A fost astfel dată popularitatea numelui care se extinde rapid. În acest sens, este semnificativ faptul că ideile inițiale despre tratament au venit de la Beard, un neurolog și electroterapeut din New York, chiar dacă inițial a fost doar o simplă aplicație curentă de stimul ca tratament somatic (somatoterapie). [6] Datorită viziunii dinamice a bolii, neurastenia a diferit de tulburările mentale ireversibile cauzate de degenerescența fizică și endogenitate, a se vedea și termenul de istorie medicală a psihozei endogene. Implicarea psihologică personală a fost astfel exclusă prin sublinierea aspectului organic al slăbiciunii nervoase ca urmare a epuizării. Cu toate acestea, problemele sociale au fost din ce în ce mai incluse în considerațiile terapeutice. Consecințele terapeutice rezultate au vizat refacerea sistemului nervos și schimbarea condițiilor de lucru.

De la „Malady engleză” descrisă de George Cheyne (1671–1743) la „Nervozitatea americană” descrisă de George Miller Beard (1839–1883) nu a fost un pas în continuare. [7] [8] [9] Această tendință de dezvoltare poate fi observată și până la apariția publicațiilor medicale ocupaționale în care neurastenia - în special la femei - apare ca o consecință a unei politici economice care intensifică presiunea concurenței dintre companii și duce la mecanizarea progresivă . Dacă cineva urmărește aceste scrieri, atunci aceste schimbări nu sunt lipsite de efecte asupra condițiilor de muncă și, prin urmare, și asupra sănătății mintale, inclusiv formarea nevrozelor de organe. [10] În 1913, lucrarea colectivă „Boală și situație socială” a apărut la ›nunta‹ de igienă socială în Reich-ul german. [11] [12]

Freud a fost inițial și un utilizator al tratamentului de stimulare electrică, a se vedea și cazul menționat mai jos al Elisabeth von R. [9] Cu toate acestea, conform punctului de vedere general al timpului său, el a diferențiat neurastenia de conceptul său ulterior de nevroze și de semnalul anxietate eficient în nevroza anxietății de neurastenie. . El a numărat neurastenia printre nevrozele propriu-zise. Consecințele terapeutice au urmat unei atitudini de câștig social orientat spre boală, care a fost deosebit de răspândită în acest grup de boli și a fost adaptată la schimbările condițiilor externe.

Istoric

Astăzi neurastenia z. Uneori descris ca fiind nevrotic, funcțional sau psihosomatic. [9] Declinul termenului de neurastenie este legat de creșterea psihiatricizării sale, similar cu termenul de nevroză, care inițial reprezenta un termen de luptă somatică împotriva abordării moralizatoare susținută de psihici. În multe cazuri, termenul de psihastenie a fost folosit în locul termenului de neurastenie. [17]

Explicația lui Freud asupra neurasteniei

În scrierile sale timpurii, Freud considera presiunea capului, iritația coloanei vertebrale și dispepsia cu flatulență și constipație ca simptome tipice ale neurasteniei. Cu toate acestea, el nu a fost destul de convins că acest termen răspândit de neurastenie este o unitate specifică a bolii, în special în ceea ce privește etiologia și „mecanismul” declanșator. Prin urmare, el a scris: „Este dificil să se spună ceva valabil în general despre neurastenie atâta timp cât se lasă acest nume al bolii să însemne tot ceea ce a folosit-o Beard.” În ceea ce privește diagnosticul diferențial, Freud le-a delimitat deja pe cele care erau destul de similare în ceea ce privește simptomele, dar care ar putea fi distinse în ceea ce privește originea. pseudoneurastenia cauzată organic și tulburările depresive sau ciclotimice diferă de simptomele neurastenice generale. În propria sa carte, el s-a concentrat pe distincția dintre neurastenie și nevroză anxioasă. [18]

Într-un studiu de caz special, Freud definește și neurastenia ca fiind hipocondriile afectate de nevroza anxietății. Este de interes istoric psihiatric faptul că, în acest caz, domnișoara Elisabeth v. De obicei, a fost efectuat un tratament de curent de stimulare în conformitate cu modelul Beard. [19] Potrivit lui Freud, hipocondria este așteptarea anxioasă legată de o boală care este precedată de anumite anomalii fizice. [18] Întrucât Freud era convins de importanța sexualității în diagnosticul și tratamentul isteriei, el a văzut mecanisme de declanșare similare în celelalte nevroze. [18] Freud a văzut specificitatea nevrozei de anxietate în deturnarea surselor somatice de excitare sexuală de la obiectivul normal de satisfacție de către partenerul sexual. Înstrăinarea dintre procesele somatice și cele psihologice este decisivă pentru lipsa satisfacției. [18]

Dar a văzut satisfacția sexuală ca pe un moment psihologic. Freud a considerat excitarea sexuală evitată ca fiind echivalentul energetic al libidoului. Mecanismele care au condus la declanșarea nevrozei de anxietate erau certe pentru Freud și pentru alții. A. Practici de coitus care vizează prevenirea sarcinii, cum ar fi B. Coitus reservatus sau Coitus interruptus. Cu toate acestea, nu frica de sarcină, ci mai degrabă elementul pur psihologic al satisfacției sexuale este responsabil pentru declanșarea nevrozei de anxietate, deoarece femeile care nu sunt preocupate de consecințele sarcinii tind să dezvolte și nevroze de anxietate. [18] Toate acele momente care împiedică procesarea psihologică a excitării sexuale somatice duc la nevroza anxietății. Neurastenia, pe de altă parte, pentru Freud a fost cauzată în principal de epuizarea libidoului de la masturbarea obișnuită. [18]

Freud a numărat neurastenia, împreună cu nevroza anxietății și hipocondria, printre cele trei nevroze reale. El a considerat că acest grup de nevroze este cauzat de o procesare inadecvată a energiei mentale (libidoul). Numai cu a doua sa teorie a fricii (anxietate semnal), Freud a admis că nevrozele fricii se dezvoltă în funcție de factorii psihologici interiori. Nevroza anxietății a fost, așadar, nu numai o prelucrare externă incorectă a stimulilor, ci și un rezultat al organizării inadecvate a ego-ului. Cu aceste opinii, Freud s-a dovedit a fi un succesor în tradiția tratamentului moral. Din perspectiva de astăzi, componenta psihologică în declanșarea nevrozei anxioase este mai probabil să fie văzută în frica frecventă de pierdere față de o persoană de referință, care în același timp indică adesea deficiențe în organizarea ego-ului. [20]

Diferențierea de neuropatii

Deși caracterul organic a fost inițial în prim-plan la definirea neurasteniei, pe de altă parte, modificările organice patologice ale nervilor au fost excluse, așa cum este definit de termenul generic neuropatie. În acest fel, ar trebui acordată o importanță mai mare influenței factorilor externi într-un sistem nervos inițial sănătos. În această privință, termenul s-a transformat într-un rezervor pentru reclamații organice, nu destul de ușor de înțeles, care a rămas până în prezent. [21]

Opinia de azi

Există opinia că neurastenia corespunde cu ceea ce este acum cunoscut sub numele de sindrom burn-out sau depresie de epuizare. Cu toate acestea, nu există studii concludente în acest sens, deoarece neurastenia este o boală care a fost uitată și nu mai este cercetată. [22] Wolfgang Seidel a scris în 2011 în prefața cărții sale burn-out:

„Neurastenia a fost deja considerată o boală tipică a profesorilor în urmă cu 100 de ani. Nu avea o reputație deosebit de bună, era mai degrabă un subiect tabu. Cu greu cineva ar fi spus că îi place să sufere de asta. Acest lucru este complet diferit în cazul epuizării, care a fost diagnosticat și discutat cu o frecvență crescândă de aproximativ 40 de ani. Cu burnout circumstanțe externe, Așadar, în special condițiile de muncă primesc o pondere majoră în creație. Acest lucru declanșează milă și oferă ajutor în rândul oamenilor ... "[23]

Unele aspecte ale neurasteniei pot fi găsite în diagnosticul de astăzi al sindromului de oboseală cronică.

literatură

  • Alfred Adler: Despre caracterul nervos. (1912) Verlag Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen, 2007–2009, ediția de studiu, volumul 2. Editat de Karl Heinz Witte, Almuth Bruder-Bezzel și Rolf Kühn, ISBN 978-3-525-46053-5 și Fischer broșată 1972.
  • Wolfgang Eckart: Nervozitatea crescândă a timpului nostru. Medicină și cultură în jurul anului 1900 folosind exemplul unei boli la modă. În: Gangolf Hübinger, Rüdiger vom Bruch, Friedrich Wilhelm Graf (Eds.): Cultură și studii culturale în jurul anului 1900. Volumul II: Idealism și pozitivism. Franz Steiner Verlag, Stuttgart 1997, pp. 207 și urm. Books.google.de
  • Joachim Radkau: Epoca nervozității. Germania între Bismarck și Hitler. Hanser, München/Viena 1998, ISBN 3-446-19310-3 .
  • Volker Roelcke: Boală și critică culturală. Diagnosticul societății psihiatrice în epoca burgheză 1790-1914. Campus, Frankfurt pe Main 1999, ISBN 978-3-593-36208-3 (Teza de abilitare Universität Bonn 1997, 257 pagini).
  • Michael Schafer: Despre istoria conceptului de neurastenie și variantele sale moderne, sindromul oboselii cronice, fibromialgia și sensibilitatea chimică multiplă. În: Progrese în neurologie și psihiatrie. Volumul 70, 2002, pp. 572-580.
  • Nervii slabi (neurastenie). În: Gazebo. Numărul 1, 1887 (text integral [Wikisource]).

Link-uri web

Dovezi individuale

  1. ↑ de la Klaus Dörner: Cetățeni și nebuni. Despre istoria socială și sociologia științei în psihiatrie. Fischer Taschenbuch, Bücher des Wissens, Frankfurt pe Main 1975, ISBN 3-436-02101-6, p. 64.
  2. ↑ Thomas Dixon Savill: Prelegeri clinice despre Neurastenia. H.J. Glaisher, 1908.
  3. ↑ Pamela Yew Schwartz: De ce este neurastenia importantă în culturile asiatice? În: Western Journal of Medicine. Volumul 176, nr. 4, 2002, ISSN0093-0415, pp. 257-258, PMID 12208833, PMC 1071745 (text complet gratuit).
  4. ↑ H. Dilling și colab. A. (Ed.), Organizația Mondială a Sănătății: Clasificarea internațională a tulburărilor mintale. Ediția a II-a. ICD-10 Capitolul V (F). Hans Huber Verlag, Göttingen 1993, ISBN 3-456-82424-6, p. 192 f.
  5. ^ Adrien Proust: Tratamentul neurasteniei. EL. Pelton, 1903.
  6. ↑ de la Edward ShorterUn dicționar istoric de psihiatrie. Prima ediție. Oxford University Press, New York 2005, ISBN 0-19-517668-5, pp. 29, 38, 187 f. (Text online) (Amintirea originalului din 28 martie 2010 în Arhiva Internet) Info: Legătura de arhivă a fost inserată automat și nu a fost încă verificată. Vă rugăm să verificați linkul original și arhivă conform instrucțiunilor și apoi eliminați această notă. @ 1 @ 2 Șablon: Webachiv/IABot/issuu.com
  7. ↑ de la George Cheyne: Engleza Malady; sau, un tratat de boli nervoase de toate tipurile, cum ar fi splina, vaporii, slăbiciunea spiritelor, hipocondriacale și isterice. Dublin 1733. (Facsimil: Scholars ’Facsimiles & Reprints, 1976, ISBN 0-8201-1281-X)
  8. ↑ de la George Miller Beard: Nervozitate americană, cu cauzele și consecințele sale. Un supliment la epuizarea nervoasă (neurastenie). 1881. (german von Neisser 1881)
  9. ↑ abc Erwin H. Ackerknecht: Scurt istoric al psihiatriei. 3. Ediție. Enke Verlag, Stuttgart 1985, ISBN 3-432-80043-6. (a) la cap. „Terapie” - Stw. „Zeitgeist of Consultation Hours Psychiatry”, p. 30; (b) În ceea ce privește Stw. "Freud ca electroterapeut original", p. 91; (c) la cap. „Istorie” - imagine de ansamblu completă, pp. 30, 67 (slăbiciune iritabilă), 81 f., 99; Referință la clasificarea polietiologică a neurasteniei de astăzi, p. 81.
  10. ^ Franz Koelsch: Manual de medicina muncii. Volumul 1, ediția a IV-a. Enke, Stuttgart 1963, p. 161. (Manual de igienă profesională. Enke, Stuttgart 1937)
  11. ↑ M. Mosse, G. Tugendreich (Ed.): Boală și situație socială. J. F. Lehmanns Verlag, München 1913.
  12. ↑ Thure von Uexküll (Ed. Și alții): Medicina psihosomatică. 3. Ediție. Urban & Schwarzenberg, München 1986, ISBN 3-541-08843-5, p. 1108.
  13. ↑ George Miller Beard: Neurastenie sau epuizare nervoasă. În: Jurnalul medical și chirurgical din Boston. (1869), pp. 217-221.
  14. ↑ George Miller Beard: Un tratat practic de epuizare nervoasă (neurastenie). 1880.
  15. ↑ George Miller Beard: Neurastenie sexuală. 1884.
  16. ^ Richard von Krafft-Ebing: Nervozitate și afecțiuni neurastenice. 1895. Vezi acolo capitolul etiologic „Cauze predispozante sociologice sau generale”
  17. ↑ Pierre Janet: Les obsessions et la psychasthénie. Ediția a II-a. Paris 1908.
  18. ↑ abcdef Sigmund Freud: Despre justificarea separării unui anumit complex de simptome de neurastenie ca „nevroză de anxietate”. 3. Ediție. [1895 b] În: Lucrări colectate. Volumul I (studii asupra isteriei - scrieri timpurii despre teoria nevrozelor), S. Fischer, Frankfurt pe Main 1953, ISBN 3-10-022703-4; (a) Pagina de titlu, p. 313 și urm.; (b) Definiție „Hipocondrie”, p. 318; (c) Importanța presupusă a sexualității ca factor declanșator pentru toate nevrozele, p. 332; (d) Polul somatic și psihologic al stărilor de anxietate, p. 337; (e) Factori psihologici în declanșarea nevrozelor de anxietate, p. 333; (f) Comparația condițiilor declanșatoare în nevroza anxietății și neurastenia, p. 335 f.
  19. ↑ Sigmund Freud: Studii asupra isteriei. 3. Ediție. Pelerină. D, domnișoara Elisabeth v. R. [1925] În: Gesammelte Werke, Volumul I (Studii asupra isteriei - Scrieri timpurii despre nevroze), S. Fischer, Frankfurt/M, 1953, ISBN 3-10-022703-4; Cuvânt cheie „neurastenic” p. 197.
  20. ↑ Stavros Mentzos: Prelucrarea conflictelor neurotice. Introducere în teoria psihanalitică a nevrozelor luând în considerare perspective mai recente. Fischer-Taschenbuch, Frankfurt 1992, ISBN 3-596-42239-6, pp. 171 și urm., 180 f.
  21. ↑neurastenie. În: Uwe Henrik Peters: Dicționar de psihiatrie și psihologie medicală. 3. Ediție. Urban & Schwarzenberg, München 1984, p. 320.
  22. ↑ Sabine Bährer-Kohler (Ed.): Burnout pentru experți: prevenirea în contextul vieții și muncii. Springer, Heidelberg 2013.
  23. ↑ Wolfgang Seidel: Burnout: recunoașteți, preveniți, depășiți. Învață să-ți controlezi propriile emoții. Cum ajută ultimele descoperiri. Humboldt-Verlag, 2011.

Licență pentru textele de pe această pagină: CC-BY-SA 3.0 Unported.