Dezalinierea picioarelor, obezitatea și osteoartrita - aspecte medicale
Studiul arată legătura dintre dezalinierea picioarelor, obezitate și osteoartrita. La om, este un pic ca la o mașină dacă anvelopele nu sunt aliniate cu precizie: „Dacă șina mașinii este fixată incorect și anvelopele sunt purtate pe o parte, nu este de niciun folos să montați anvelope noi. Atâta timp cât pista nu este setată corect, noul set de anvelope se va epuiza rapid ”, spune Henning Madry, profesor de Ortopedie Experimentală și Cercetare Osteoartrita la Universitatea Saarland. Echipa sa, în special primii doi autori Sophie Haberkamp și Tamás Oláh, și a demonstrat acum într-un studiu că o abatere a axei a picioarelor, de exemplu așa-numitele picioare de arc, are un efect masiv asupra dezvoltării osteoartritei în anumite zone ale articulației genunchiului.
Dezalinierea picioarelor, obezitatea și osteoartrita
Timp de cinci ani, oamenii de știință au studiat imagini spațiale extrem de detaliate ale articulațiilor genunchiului la pacienții cu osteoartrita cu o abatere a axului arc-picior. „Acest lucru este comparabil cu cartarea topografică foarte ascuțită și de înaltă rezoluție a unei planete foarte îndepărtate”, spune Henning Madry, comparând nivelul de dificultate. Cercetătorii au analizat, de asemenea, aproximativ 100 de probe de țesut de la articulațiile genunchiului explantate luate de la pacienții cărora li s-a inserat o proteză.
În mod surprinzător, una dintre ipotezele centrale ale echipei nu a putut fi confirmată: „Am presupus că numărul de grade de deviere” - adică unghiul dintre partea superioară și cea inferioară a piciorului - „este legat de severitatea osteoartritei din interiorul articulației genunchiului supraîncărcat., cu alte cuvinte în care se exercită cea mai mare presiune din cauza gradului de dezaliniere ”, spune Henning Madry. Dar nu este cazul.
Deși cele mai mari daune au fost găsite la interior și cartilajul a fost la fel de bun ca și la pacienții examinați, nu mai exista nicio legătură între deviația axială și distrugerea cartilajului; o constatare pe care cercetătorii o explică cu o lipsă de adaptare a acestei părți masive supraîncărcate a articulației. Aceste cunoștințe au consecințe grave, deoarece posibilele terapii regenerative ale cartilajului sunt, conform lui Henning Madry, practic ineficiente în această zonă expusă. Constatarile noastre sunt, de asemenea, foarte importante pentru studiile clinice viitoare. În cazuri avansate, acestea nu ar trebui să se concentreze pe partea foarte deteriorată, deoarece oricum nimic nu se poate regenera acolo, așa cum știm acum. "Ceea ce ne aduce înapoi la anvelopa mașinii și la traseul stabilit greșit:" Pentru că terapia ajută și ea nimic dacă cauza, și anume abaterea axei, nu a fost corectată ”, conchide Henning Madry. Prin urmare, o concluzie centrală este că, în stadiile incipiente ale osteoartritei, dacă există o abatere simultană a axei, aceasta din urmă trebuie tratată întotdeauna în paralel în timp ce osteoartrita este tratată. Deci: corectați mai întâi pista și apoi puneți anvelopele noi, nu invers.
Un alt aspect, care a fost prezentat și în rezultatele studiului, este deosebit de important pentru Madry: „Dacă sunteți supraponderal, osteoartrita crește. Nu poți sublinia suficient acest lucru. ”Cu cât greutatea apasă mai mult pe o articulație poziționată incorect, cu atât daunele sunt mai mari. Medicii recomandă pacienților supraponderali de mult timp să slăbească, dacă este posibil, pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor. „Cu datele noastre, totuși, avem și o bază științifică pentru aceste cunoștințe medicale că obezitatea este un factor determinant pentru progresia osteoartritei”, subliniază Henning Madry, care lucrează și ca ortoped clinic la Spitalul Universitar din Saarland.
Munca grea a dat roade. „Science Translational Medicine” este una dintre cele mai respectate reviste internaționale din rândul revistelor științifice care se ocupă de medicină. Faptul că studiul a fost acceptat pentru publicare este un mare tribut adus muncii cercetătorilor de la Homburg. În plus, oamenii de știință care lucrează cu Henning Madry au ajuns și pe pagina de titlu ca o copertă. Și asta, crede Henning Madry, este într-adevăr un „super premiu”.
Contact științific: