Dezvoltarea anesteziei în RDG

1945-1990

Dezvoltarea constantă continuă a tehnologiilor și progresul medical în domeniul anesteziei a condus la o specializare a domeniului în legătură cu o separare de chirurgie în țările vorbitoare de limbă engleză încă din anii 1930. În 1935, o diplomă de medic specialist în anestezie a fost acordată pentru prima dată în Anglia.
Dezvoltarea independentă a anesteziei în Germania a început abia la începutul anilor 1950. Diviziunea Germaniei a jucat, de asemenea, un rol în acest sens. În 1956, anesteziologia a fost recunoscută ca subiect independent de către Ministerul Sănătății din RDG. Din 1958 titlul de specialist a fost acordat după o examinare orală. Secțiunea „Anestezie a Societății Germane de Medicină Clinică din RDG” a fost fondată în 1964. În 1967 a fost redenumită „Societatea pentru anestezie și resuscitare din RDG”, din 1980 a fost atunci „Societatea pentru anestezie și terapie intensivă” (GAIT).

Hans Dietrich SCHUMANN (directorul clinicii chirurgicale din 1957 până în 1978) a avut o importanță deosebită pentru dezvoltarea anesteziei la spitalul Dresda-Friedrichstadt. El a fost interesat de domeniul anesteziei, nu în ultimul rând datorită tezei sale de abilitare pe tema „Probleme de diferență de presiune în anestezie de presiune pozitivă și negativă”. El a recunoscut încă de la început că această zonă trebuie promovată pentru a introduce în clinică metode moderne de anestezie și terapie intensivă. În 1965, în conformitate cu tendința internațională, la primul etaj din Casa N (Ward 33a) a fost amenajat un cabinet chirurgical cu opt paturi. Pacienții nou operați au fost îngrijiți după operații extinse (chirurgie abdominală, urologie, toracotomie, traumatism cerebral traumatic). Monitorizarea a fost efectuată prin supraveghere clinică de către un scaun, dispozitivele electronice de monitorizare și ventilatoarele nu erau disponibile.

În plus față de această stație de pază, în clinică nu exista o altă cameră de concentrare pentru secția de anestezie, în special nu exista o cameră de recuperare. În plus, a existat o lipsă de cerințe tehnice și spațiale pentru o sală de operații modernă, cum ar fi sursa de alimentare de urgență sau încuietori pentru pacienți și personal. Acesta a fost motivul pentru care au început lucrări ample de reconstrucție, ca urmare a cărora părți ale primului etaj din clădirea N au fost extinse pentru a deveni departamentul central de anestezie cu cameră de recuperare și unitate de terapie intensivă (stația 34).

După proiecte comparabile la Berlin și Jena, această stație a fost a treia unitate de terapie intensivă echipată cu dispozitive electronice din RDG și a intrat în funcțiune pe 14 iulie 1967. A fost capabil să găzduiască 13 pacienți în opt camere de pacienți. 6 locuri de pat au fost conectate la sistemul de monitorizare circulatorie KÜ-A1, unde puteau fi înregistrate EKG, EEG, pulsul, temperatura și respirația. Un pat a fost echipat cu o cameră de monitorizare cu infraroșu.

anesteziei

(1) OMR Prof. Dr. Schumann și
Dr. Hache la sediul KÜ-A1

Îngrijirea pacientului a fost efectuată de 18 asistente în schimburi, medicii au fost prezenți în timpul rundelor și pentru consultații. În plus față de îngrijirea efectivă a pacientului, fluxul zilnic de lucru pentru personalul medical a inclus activități precum:

  • Curățarea și dezinfectarea consumabilelor (seringi, mănuși, sonde)
  • Menaj
  • Serviciu de bucătărie

În plus, pregătirea personalului medical a făcut parte din lucrare. Din 1969 departamentul de anestezie a participat la instruirea asistenților medicali specialiști.

(2) Locul de muncă al asistentei la unitatea centrală de monitorizare

Următoarele au fost disponibile pentru ventilație în secție:

  • Masca respirator pentru pasari
  • Internship 220
  • Internship 320
  • Varivent
  • Draeger Assistor
  • Datex-Engström

Monitorizarea electronică descentralizată la noptieră a fost posibilă prin intermediul afișajului ECG folosind cardioscoape. Au fost tratați pacienții postoperatori și traumatizați, precum și urgențele interne, cum ar fi atacurile de cord. În 1971 a fost înființată o unitate internă de terapie intensivă sub conducerea clinicii medicale.

(4) Terapia respiratorie cu pasăre Mark 1

Din punct de vedere organizațional, secția de terapie intensivă și secția de anestezie au aparținut inițial Asociației Clinicii Chirurgicale. Medicul chirurgie senior Dr. med. Heinz HACHE.
Dr. med. HACHE lucrează la Spitalul Dresda-Friedrichstadt din 1957. După ce a trecut examenul pentru a deveni specialist în chirurgie, a devenit medic superior în clinica chirurgicală în 1961 sub conducerea prof. H. D. SCHUMANN. În 1964, Dr. med. HACHE a trecut cu succes examenul pentru a deveni specialist în anestezie și a fost apoi responsabil pentru înființarea departamentului pentru anestezie și terapie intensivă.
Clinica de anestezie și medicină de terapie intensivă a existat din 1967 (până în 1974 „Departamentul de anestezie centrală”, apoi „Departamentul de anestezie și medicină de terapie intensivă”, ulterior „Clinica de anestezie și medicină de terapie intensivă”) și Clinica chirurgicală ca două clinici independente din aceeași clădire. Medic șef a devenit Dr. med. Heinz HACHE.

Sub medicul șef Dr. med. HACHE au existat numeroase schimbări și inovații în anestezie pentru zona operatorie. Anestezia de intubație pentru chirurgia abdominală sa stabilit ca standard la începutul anilor 1970. Ultima anestezie cu eter a fost efectuată în 1967; vaporizatorul de eter a fost folosit pentru ultima dată trei ani mai târziu. Formele moderne de anestezie și ventilație au predominat. Halotanul era scump ca un nou anestezic prin inhalare, dar era practic sub forma unui amestec de halotan și eter. Eterul și ciclopropanul au fost deplasate ulterior din cauza pericolului de explozie. Odată cu intubația, ventilația controlată cu presiune pozitivă a fost posibilă pe o perioadă mai lungă de timp. Conceptul de anestezie echilibrată, în special combinația de inhalare sau anestezice IV cu oxid de azot, a prevalat. Utilizarea anesteziei neuroleptice a fost, de asemenea, o metodă relativ bine controlabilă și sigură pentru operații lungi.

Pentru prima dată în districtul Dresda, un pacemaker a fost folosit în cetățeanul dresdenean Willi Schramm în 1966. Drept urmare, s-au efectuat numeroase implantări, din 1967 până în 1981 s-au efectuat 3490 de operații. Echipa a inclus un chirurg, un cardiolog și un anestezist.

În 1960, a fost introdusă la Magdeburg prima ambulanță de urgență cu echipaj medical din RDG. În spitalul Dresda-Friedrichstadt, asistența medicală urgentă a fost completată ca parte a unui plan de schimbare din 1966.

În 1971, în cooperare între clinica chirurgicală și secția centrală de anestezie, a fost înființat un depozit central de sânge sub direcția secției de anestezie.

(5) Pacemaker 1969

Anii optzeci au fost marcați de alte măsuri extinse de reconstrucție în zonele de operație și în secția de terapie intensivă. Principalele puncte au fost modernizarea sălilor de operații cu aer condiționat și alimentare centrală cu gaz, precum și crearea unei noi camere de recuperare.

Principalul accent al spectrului operator în chirurgia generală a fost chirurgia abdominală, în special operațiile pe stomac, esofag și pancreas. O mare parte din pacienți au continuat să fie îngrijiți în secția de terapie intensivă după operații atât de extinse.

În 1987, Clinica de Chirurgie Vasculară a efectuat operații pe artera carotidă pentru prima dată. Una dintre premisele pentru implementarea cu succes a acestei operații a fost monitorizarea continuă intraoperatorie prin măsurarea invazivă a tensiunii arteriale și măsurarea undelor creierului, care la acel moment necesită o cantitate enormă de echipamente.

De asemenea, în 1987, chirurgia manuală sa stabilit ca o specialitate în chirurgia traumei. Ca proceduri anestezice au fost utilizate anestezia venei de bere și anestezia plexului axilar.

(6) Aparat pentru măsurarea invazivă a tensiunii arteriale