Dezvoltarea Institutului de Sexologie și Medicină Sexuală - Charité - Universitätsmedizin Berlin
Această gamă de indicații include tulburări care apar în contextul dezvoltării somatosexuale, psihosexuale și sociosexuale pe întreaga durată de viață și afectează persoana în cauză în capacitatea sa de a interacționa sexual, până la inclusiv imposibilitatea de a face contact sexual.
Aceste tulburări duc adesea la dezvoltarea altor tulburări psihologice și comportamentale la cei afectați, care sunt apoi citați ca motiv pentru introducerea problemei, mai degrabă decât problema de bază în sine. Majoritatea tulburărilor de dezvoltare sexuală în sine nu sunt luate în considerare și sunt tratate exclusiv la nivel de simptom (secundar), inclusiv Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, cei afectați nu pot afirma că dificultățile lor sunt de fapt sau, de asemenea, în zona dezvoltării lor sexuale.
Esti aici:
Întârziere în dezvoltare
Acest lucru este cu atât mai adevărat dacă problema este încorporată într-o întârziere de dezvoltare generală (întârziere) (inclusiv tulburări de dezvoltare fizică și mentală). Întârzierea nu schimbă necesitatea contactului sexual și parteneriat.
Diferite zone în tulburările de dezvoltare sexuală
Tulburare de maturare sexuală
Rubrica „Tulburări ale maturizării sexuale” înseamnă mai presus de toate efectele psiho și sociosexuale ale unei întârzieri sau lipsei maturității sexuale fizice (de exemplu, „pubertas tarda”).
În multe cazuri, acest lucru provoacă iritații în formarea genului și a identității sexuale și, ulterior, duce la întârzieri ale dezvoltării la nivel psiho/sociosexual, ca urmare a faptului că cei afectați rămân în urmă în dezvoltarea lor sexuală și au dificultăți în stabilirea de relații sexuale cu partenerii corespunzători vârstei.
O tulburare a maturizării sexuale devine deosebit de gravă atunci când există agresiune sexuală asupra copiilor, deoarece aici un adult nu poate câștiga parteneri sexuali corespunzători vârstei din cauza întârzierii somato, psiho sau sociosexual și, prin urmare, se revarsă copiilor.
Tulburare de orientare sexuală
Orientarea sexuală către sexul masculin și/sau feminin este o axă a structurii preferințelor sexuale umane, care nu trebuie înțeleasă ca o boală sau tulburare, indiferent de expresia respectivă (aceeași, ambele sau sexul opus), ci ca o posibilă variație a sexualității umane.
Cu toate acestea, poate duce la tulburări problematice sau demne de boală, care revin la o procesare conflictuală și la integrarea insuficientă a orientării sexuale respective, de care suferă cei afectați.
Cei afectați simt de ex. împovărați de faptul că nu știu dacă sunt orientați sexual spre propriul sex sau spre sexul opus, chiar cu mult timp după ce au terminat adolescența. Drept urmare, ei se văd incapabili să intre în contact cu alte persoane libere de tensiune și frică, deoarece argumentul intern despre propria orientare sexuală și cea a partenerului de contact are un caracter primordial și absoarbe puternic lumea gândurilor și sentimentelor. Există o reflectare constantă asupra propriei orientări sexuale și teama că alte persoane ar putea, la rândul lor, să facă ipoteze despre propria lor orientare sexuală sau să identifice sau să-și asume o formă de orientare sexuală.
Ar trebui subliniat în acest context că aceste simptome, în ciuda similitudinii fenomenologice, pot fi clar delimitate de iluziile psihotice.
Cea mai obișnuită manifestare a tulburării de orientare sexuală este o orientare de același sex care îmi este străină (așa-numita „homofilie egodistonică”): Nu în ultimul rând pe fondul socio-cultural al unei majorități a populației orientată spre sexul opus, există fie frica de a fi orientată homosexual, fie o percepție realistă a propriei homosexualități. să nu fie acceptat, darămite să fie integrat în propria identitate sexuală (vezi mai jos).
Ca rezultat, există încercări de negare sau represiune, care, totuși, au de obicei un timp de înjumătățire scurt și deseori duc în cele din urmă la o respingere categorică a propriei orientări sexuale, cu dorința rezultată de a o modifica.
Relațiile sexuale opuse sunt adesea încheiate, dar (uneori în ciuda funcționalității sexuale „tehnice”), din cauza incompatibilității preferințelor sexuale, ele rămân fără rezonanță internă sau fără impact emoțional și, prin urmare, nu pot fi menținute. În multe cazuri, contactele sexuale sunt căutate numai în contextul prostituției anonime, (semi) profesionale, care este asociat cu un risc semnificativ crescut pentru cei afectați de a se infecta cu boli cu transmitere sexuală (a se vedea HIV) și a victimelor actelor de violență și să devină infracțiuni asupra proprietății promovate și comise prin „exploatarea unei înclinații sexuale”.
Șantajul homosexualilor de către prostituate și alte persoane care amenință să publice homosexualitatea persoanei în cauză este documentat aici de aproape o sută de ani. Această zonă a criminalității a fost intensificată de penalizarea contactelor homosexuale în temeiul legii penale, care a existat în Germania până în 1970. Însă alte infracțiuni precum jaful și vătămarea corporală, precum și „furtul de saci, înșelăciunea și coabitarea” afectează persoanele care caută contact homosexual cu parteneri anonimi ocazionali mai des decât cei care (predominant) trăiesc în parteneriate de același sex. În cel mai rău caz al unei tulburări de orientare sexuală, există o retragere socială și sociosexuală completă și izolarea rezultată, singurătatea și, mai presus de toate, lipsa sindiastică, care la rândul său crește riscul de a dezvolta tulburări psihosomatice.
Tulburări ale identității de gen (disforie de gen)
Această tulburare include incertitudine, iritare și disconfort în ceea ce privește propriul sex.
Sentimentul interior de apartenență la sexul opus contrar propriului gen biologic de naștere, adică să trebuiască să trăiască în corpul „greșit”, care dă naștere dorinței de a schimba această stare, este concis.
În cadrul acestui grup de tulburări există niveluri și caracteristici diferite care pot avea medii diferite și trebuie tratate diferit, motiv pentru care aceste plângeri sunt rezumate sub termenul umbrelă tulburări de identitate de gen. Starea de rău temporară în propriul gen, nemulțumirea și nesiguranța în ceea ce privește propriul rol de gen social, precum și eventualele necesități cosmetice sau de altă natură justificate pentru măsuri de schimbare a corpului nu au nimic de-a face cu acest grup de tulburări.
Persoanele cu tulburări reale de identitate de gen necesită, în general, tratament psihoterapeutic specializat, scopul terapiei nefiind „combaterea sau inversarea” dorinței de a schimba sexul, ci doar de a oferi celor afectați posibilitatea de a fi afectați de rezultate și diferențiați pe o perioadă mai lungă de timp să se ocupe de propria identitate de gen.
În același timp, un astfel de sprijin psihoterapeutic servește pentru a încerca propria viață în apartenența de gen percepută efectiv în toate domeniile sociale sau pentru a se testa social în genul perceput efectiv (așa-numitul „test de zi cu zi”) și a impresiilor, experiențelor și senzațiilor care apar cu un expert Înțelegerea și prelucrarea ajutorului și sfaturilor.
Tulburarea relației sexuale
O tulburare a relației sexuale apare atunci când o persoană suferă de o incapacitate de a intra sau de a menține relații sexuale pentru o perioadă lungă de timp.
Stresul psihologic rezultat este adesea un factor negativ care influențează calitatea vieții generale și de sănătate. Motivele pentru aceste probleme pot sta în spectrul altor tulburări sexuale, precum și în tulburări mentale și comportamentale care fac dificilă sau imposibilă stabilirea și/sau menținerea relațiilor sexuale. O tulburare a relației sexuale este aproape întotdeauna secundară, adică relația sexuală imposibilă sau perturbată este în mare parte o formă sociosexuală de exprimare a unei alte probleme predominant cauzale.
De exemplu, dacă o tendință către stimuli sau activități sexuale anormale perturbă sau face imposibilă stabilirea sau menținerea relațiilor sexuale - de ex. dacă un bărbat căruia îi place să poarte lenjerie tipică pentru femei pentru excitare sexuală nu poate găsi o femeie care este dispusă să se implice - atunci această tulburare este cauzată în primul rând de o tulburare de preferință sexuală - în exemplul unui așa-numit „fetișism travestit”.
Zona de bază reală a tulburării relației sexuale poate fi diagnosticată ca o tulburare a experienței sindiastice care rezultă dintr-o neintegrare a celor trei dimensiuni ale sexualității, de exemplu, deoarece aceste dimensiuni sunt trăite una de alta.
Dacă, de exemplu, plăcerea este separată de dimensiunea relației, aceasta poate duce la o accentuare excesivă a plăcerii în raport cu dimensiunea relației, care este mai frecventă la bărbați. În experiența lor sexuală, ei sunt atât de fixați de pofta și satisfacția ei, încât o experimentează ca nefiind legată de un parteneriat. Apoi, partenerii reacționează adesea cu retragerea sexuală, deoarece se simt „nu intenționați” sau uneori chiar „abuzați” de către partenerii lor în contextul interacțiunilor sexuale.
Această decuplare are loc, de asemenea, în cazul unui tratament exclusiv farmaceutic al simptomelor disfuncției erectile (de exemplu, inhibitor PDE5), fără încorporare sexuală terapeutică și fără implicarea partenerilor și poate intensifica neintenționat o tulburare a relației sexuale. Unul dintre motivele pentru care mulți bărbați folosesc medicamente care promovează erecția doar pentru perioade scurte de timp este - pe lângă costurile care trebuie suportate de ei înșiși - faptul că partenerii semnalează că se concentrează asupra erecției soțului lor și, astfel, asupra experienței sale de plăcere. (Syndyastic) are nevoie de relații, apropiere și securitate care nu sunt resimțite, neglijate, neglijate sau chiar neglijate.
În schimb, o unidimensionalitate decuplată a sexualității poate duce la o tulburare a relației sexuale, de ex. atunci când o femeie o decuplează complet (sindiastica) trebuie să fie adevărată și acceptată, să experimenteze securitatea, încrederea și apropierea de dimensiunea plăcerii sexualității și, în consecință, refuză orice formă de interacțiune sexuală genitală sau stimulativă, care la rândul său duce la sentimente de lipsire poate ghida partenerul ei.
Chiar dacă dimensiunea reproductivă este subliniată excesiv pe de o parte, aceasta poate duce la o tulburare, de exemplu, dacă un partener se străduiește să aibă contact sexual doar în scopul procreației, dar celălalt partener nu împărtășește dorința de a avea copii și, ca urmare, de ex. Relații sexuale negate. Nu este neobișnuit ca o astfel de formă de tulburare a relației sexuale să se exprime în absența reacțiilor sexuale sau în disfuncția sexuală.
Nevoia celuilalt partener de a vizita schimburi de schimb de parteneri, așa-numitele „cluburi swinger”, sau după „infidelități” repetate, descrise ca presante de către cei afectați de parteneriat, poate indica o tulburare a relației sexuale în cazul în care persoana afectată se datorează lipsei de sindrom sindical. încercați să obțineți o nouă confirmare sexuală de la parteneri sexuali mereu noi, fără a experimenta vreodată satisfacția nevoilor lor reale - sindiastice.
Tocmai în astfel de constelații abordarea terapeutică orientată în cuplu a terapiei sexuale sindiastice este deosebit de plauzibilă.