Dezvoltarea K; greutatea corporală la; diabetici tip 1 supraponderali
(28.01.2002) Obezitatea este privită acum ca o boală cronică cu consecințe de anvergură asupra sistemului cardiovascular. Un consum moderat de grăsimi de înaltă calitate (acizi grași polinesaturați), o proporție crescută de carbohidrați și fibre și un aport preferat de alimente cu un indice glicemic scăzut poate scuti diabeticii de kilogramele în plus.
Ca parte a studiului EURODIAB, relația directă dintre cantitatea de grăsimi, proteine și carbohidrați din dietă a fost descrisă pentru prima dată ca un parametru predictiv pentru dezvoltarea greutății corporale la diabetici de tip 1 supraponderali.
Numărul persoanelor supraponderale din Europa este estimat în prezent la 10-20% dintre bărbați și 10-25% dintre femei. Tendința crește. Excesul de greutate și obezitatea sunt, totuși, observate ca factori de risc pentru bolile cardiovasculare și cancerul de sân, nu numai la diabetici de tip 2, ci și la diabetici de tip 1. Prin terapia intensificată cu insulină pentru a îmbunătăți controlul glicemic, poate duce chiar la creșterea în greutate în cazuri individuale. Încă se discută despre aspectul compoziției optime a alimentelor pentru a atinge și menține greutatea ideală și dacă există alimente care sunt deosebit de potrivite pentru aceasta.
Într-un studiu la nivel european (Studiul complicațiilor EURODIAB), 2868 diabetici de tip 1 au fost examinați pentru a determina ce alimente influențează indicele de masă corporală (IMC), circumferința taliei (WR) și raportul dintre talie și circumferința șoldului (WHR).
În acest scop, participanții la studiu ar trebui să înregistreze exact ceea ce au mâncat și băut în 2 zile lucrătoare și într-o duminică. Aceste protocoale au fost evaluate de nutriționiști și examinate pentru conținutul lor de grăsimi, proteine, fibre și carbohidrați. De asemenea, s-au determinat indicele glicemic și conținutul de alcool și energie al alimentelor. Alimentele cu un indice glicemic ridicat (de exemplu, pâine albă, cartofi) cresc mai mult glicemia decât alimentele cu un indice glicemic scăzut (mere, linte, legume). Au fost măsurate înălțimea, greutatea și circumferința șoldului, iar IMC și WHR au fost calculate. În plus, valorile HbA 1c au fost documentate. Utilizarea chestionarelor, necesitățile de insulină, obiceiurile de viață (fumatul, activitatea fizică), nivelul educațional și statutul socio-economic ar putea fi determinate.
26% dintre bărbații și 25% dintre participanții la studiu au fost supraponderali (IMC între 25-30 kg/m 2) calculați, 1% dintre bărbați și 3% dintre femei erau obezi (obezi). (IMC peste 30 kg/m 2)
La ambele sexe, aportul de grăsimi și proteine a avut un efect deosebit de puternic asupra WC și WHR. Un procent relativ ridicat de aport de carbohidrați și fibre a fost asociat cu valori mai mici de WHR și WC. Relații semnificative ale WHR, WC și IMC cu indicele glicemic al alimentelor ar putea fi observate în special pentru participanții la studiu de sex masculin. Au existat, de asemenea, diferențe specifice genului în efectul consumului de alcool asupra greutății corporale. Creșterea WHR, WC și IMC au fost asociate cu consumul moderat până la frecvent de alcool la bărbați. La femei, abstinența de la alcool a fost asociată cu valori mai mici de WHR, WC și IMC. Aceste rezultate contrazic parțial observațiile altor studii care au legat IMC scăzut la femeile cu consum redus de alcool sau nu au găsit nicio legătură între consumul de alcool și procentul de grăsime din organism la femei.
Pe scurt, se poate afirma că, dacă un diabetic supraponderal își schimbă dieta consumând mai puține grăsimi, mai mulți carbohidrați și fibre și, mai presus de toate, alegând produse cu un indice glicemic scăzut, el își va putea reduce greutatea. Despre efectul biologic z. B. o anumită cantitate de carbohidrați pe conținutul de grăsimi din organism este încă puțin cunoscută. Acest lucru va trebui să facă obiectul unor studii viitoare.
Anja Neufang-Sahr, Prof. Dr. med. Werner A. Scherbaum
Sursa: M. Toeller și colab. Consumul de nutrienți ca predictor al greutății corporale la persoanele europene cu diabet de tip 1 Jurnalul internațional de obezitate (2001) 25, 1815-1822
Editor: Dr. med. M. Stapperfend, Prof. Dr. med. W. Scherbaum