Diab; cauzele gestaționale, riscurile, ce să mănânce

Diabetul gestațional nu trebuie trecut cu vederea din cauza complicațiilor pe care le poate provoca, atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Din fericire, este ușor de tratat, mai ales datorită unei diete adecvate. Ce trebuie știut.

Definiția diabetului gestațional
Diabetul gestațional: când ?
Cauzele diabetului gestațional
Riscurile diabetului gestațional
Nașterea indusă ?
Depistarea diabetului gestațional
Rata diabetului gestațional
Diabet gestational si urmarire
Dieta Diabetului Gestațional
Ce să fac ?
Și după naștere ?

Ce este diabetul gestațional ?

[Actualizare 5 ianuarie la 11:56]. Diabet gestațional este definit ca a toleranță anormală la glucoză ducând la hiperglicemie de severitate variabilă, al cărei diagnostic este pus în timpul sarcinii. În 85% din cazuri, diabetul se datorează unei anomalii a toleranței glicemice, care apare în a doua jumătate a sarcinii, între săptămâna 22 și 24. „Cu toate acestea, este important să înțelegem că nu pentru că o femeie însărcinată are hiperglicemie, aceasta nu a existat înainte de sarcină”, precizează profesorul Jacques Lepercq, ginecolog obstetrician la spitalul Saint Vincent din Paul din Paris. De fapt, în 15% din cazuri, diagnosticul diabetului gestațional dezvăluie doar una Diabetul de tip 2, deja prezent înainte de sarcină, dar nedetectat. Amintiți-vă că diabetul de tip 2 (spre deosebire de diabetul de tip 1) nu provoacă niciun simptom și că numai un test de sânge (măsurarea glicemiei) îl poate evidenția.

Diabetul gestațional: când în timpul sarcinii ?

În timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, în special între săptămâna 22 și 24 de sarcină, placenta începe să producă o mulțime de hormoni al căror rol este de a promova trecerea tuturor elementelor necesare creșterii fătului (nutrienți, oxigen, energie.). Obiectiv: să-l facă să crească și să se îngrășeze. „Aceasta este perioada vieții noastre în care creșterea este cea mai rapidă și cea mai puternică. Și din motive întemeiate: viitorul bebeluș va trece de la o greutate de aproximativ 500 g la 3 kg la naștere, adică o greutate înmulțită cu 10 în doar 3 luni! ", precizează profesorul Lepercq. Acești hormoni placentari au, de asemenea, efectul de a reduce eficacitatea insulinei, al cărei rol este de a regla nivelul zahărului din sânge. Dacă totul merge bine, această rezistență la insulină determină pancreasul să producă mai mult pentru a compensa și menține nivelurile normale de zahăr din sânge. Numai, așa cum explică Jacques Lepercq, „atunci când pancreasul nu este suficient de eficient sau femeia însărcinată este supraponderală, nu își poate adapta producția de insulină, provocând hiperglicemie și, prin urmare, diabet gestațional”.

Diabetul gestațional: care sunt cauzele și factorii de risc ?

Excesul de greutate și obezitate: o femeie supraponderală cu un IMC peste 25 de ani este expusă riscului de diabet gestațional.
A vârsta peste 35 de ani
istorie de familie diabet zaharat tip 2 de gradul I (la părinți sau frați).
antecedente de diabet gestațional sau livrarea unui „bebeluș mare” (mai mult de 4 kg la termen).
Nivel ridicat de zahăr din sânge pe pilulă.
Greutate la nastere: greutatea la naștere a unei mame mai mare de 4 kg sau mai mică de 2,5 kg.
Istoricul avorturilor spontane, malformații ale fătului sau moartea fătului. Istoricul macrosomiei fetale (măsurători ale fătului peste perimetrul cranian și curbele abdominale) în timpul unei sarcini anterioare.
Diabetul gestațional într-o sarcină anterioară.
Naştere bebeluși peste 4 kg.
Origini geografice: femei din Asia, Africa de Nord sau Indiile de Vest.

Astăzi există o tendință de aprevalență crescută a diabetului gestațional. Motivul ? "Creșterea supraponderalității și a obezității, precum și a stilului de viață sedentar, participă în mod clar la această dezvoltare. Supraponderabilitatea este factorul de risc numărul 1 pentru diabetul gestațional", insistă Jacques Lepercq. Ar trebui să ne amintim și asta diabetul gestațional apare în absența unui factor de risc în mai mult de jumătate din cazuri.

Sarcini patologice: complicații ale sarcinii

Diabet gestațional, hipertensiune, boli infecțioase. Vorbim de sarcină patologică sau de risc atunci când apar complicații în timpul sarcinii. Dar fiți siguri, femeile însărcinate beneficiază de o monitorizare mai regulată sau de îngrijiri speciale. Actualizați cu moașa Sandrine Brame

Diabetul gestațional: care sunt riscurile pentru mamă și copil ?

Daca ai prea mult zahăr în sânge, traversează placenta și fătul produce apoi mai multă insulină, ceea ce determină o creștere excesivă, în special a țesutului adipos. Prin urmare, se poate îngrășa rapid, ceea ce nu este lipsit de probleme atunci când naște (risc crescut de cezariană mai ales). În plus, complicațiile sunt posibile pentru mamă, mai ales hipertensiune. „Femeile care sunt supraponderale sau obeze au deja prin definiție un risc mai mare de a naște prin cezariană și de a avea hipertensiune. În cazul diabetului la aceste persoane, riscul este, prin urmare, și mai mare ", avertizează profesorul Jacques Lepercq. În plus, la mamă există un diabet postnatal crescut cu un risc multiplicat cu 7! „Acesta este motivul pentru care, gestionarea diabetului nu se termină cu nașterea. În perioada post-partum, mamele trebuie să mănânce în continuare bine și să verifice nivelul zahărului din sânge în fiecare an ", adaugă profesorul Anne Vambergue, diabetolog la spitalul Claude Huriez din Lille *.