Diabet cu chirurgie gastrică sau stil de viață; oprește schimbarea

Salt etichete

Link-uri standard

  • Acasă
  • căutare
  • conţinut
  • Ajutor
  • a lua legatura
  • imprima
  • Protejarea datelor

Navigare:

  • Actual
    • știri
    • Calendarul diabetului
    • Politica în domeniul sănătății
    • Buletin informativ
  • Informații despre diabet
  • Diabetul în viața de zi cu zi
  • nutriție
  • Principalele subiecte
  • Ghid pentru diabet

Prezentări de produse

despre noi

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.

viață

Certificat de med. Motor de căutare MediSuch pentru respectarea liniilor directoare 2015.

Endocrinologii avertizează: Nu poți face fără un stil de viață diferit

Ceea ce dietele eșuează în multe cazuri se poate realiza adesea printr-o operație: o reducere a stomacului sau o ocolire gastrică poate reduce semnificativ greutatea corporală și, în cel mai bun caz, poate elimina diabetul de tip 2 sau poate îmbunătăți semnificativ controlul acestuia. Cu toate acestea, alte studii pe termen lung trebuie să demonstreze dacă metabolismul rămâne normal pe termen lung. Societatea germană de endocrinologie (DGE) consideră că este important ca pacienții să își schimbe stilul de viață - adică dieta și obiceiurile de exercițiu - după o intervenție chirurgicală gastrică pentru a-și menține noua greutate și a îmbunătăți controlul diabetului pe termen lung.

Potrivit Institutului Robert Koch, 7,2 la sută dintre germani vor dezvolta diabet în viața lor. Pentru majoritatea acestora este de tip 2, care, pe lângă producția de insulină afectată, este întotdeauna cauzată de o pierdere tot mai mare a eficacității hormonului insulină. „Boala este adesea rezultatul unor ani de supraalimentare calitativă și cantitativă în combinație cu lipsa de exercițiu și un stil de viață pasiv, care duce la obezitate și, la persoanele cu predispoziție poligenetică, la diabet”, explică profesorul Dr. med. Andreas Schдffler, director al Clinicii de endocrinologie și diabetologie de la Spitalul Universitar GieЯen și Marburg (UKGM), locația GieЯen. O dietă cu modificare a stilului de viață ar putea, în principiu, vindeca diabetul de tip 2 sau cel puțin să o întârzie pe termen lung. „Marea majoritate a oamenilor nu reușește însă să-și reducă greutatea corporală cu mai mult de cinci până la zece procente pe termen lung și să-și schimbe modul de viață în mod durabil”, spune Schaffler: „De regulă, acest lucru nu este suficient pentru a normaliza glicemia”.

Un studiu publicat recent în JAMA Surgery confirmă această experiență. Erau trei grupuri acolo. Într-unul, pacienții au urmat o dietă strictă. În al doilea, a fost efectuată o intervenție chirurgicală de bypass gastric, în care chimul este trecut printr-un stomac mai mic într-o buclă a intestinului subțire inferior. În al treilea grup, stomacul a fost micșorat cu o bandă reglabilă. Un avantaj al studiului a fost faza de urmărire relativ lungă de trei ani, un dezavantaj a fost numărul relativ mic de cazuri de 61 de participanți la studiu.

Niciunul dintre participanții care au urmat o dietă intensivă mai mult de un an nu s-a putut descurca fără medicația pentru zahăr din sânge la sfârșitul urmăririi. Pacienții care au fost operați au avut mai mult succes. Cel mai mare efect se obține prin bypass gastric. „Pacienții au pierdut aproape 30 la sută din greutatea corporală și două treimi au reușit să facă fără medicamente pentru diabet în cadrul studiului”, relatează expertul de la GieЯen. Potrivit lui Schaffler, pacienții au pierdut mai puțin de 20 la sută din greutatea lor cu banda gastrică. Chiar și după trei ani, o treime dintre ei au reușit să renunțe la medicația împotriva diabetului.

Deoarece fiecare operație este asociată cu anumite riscuri, banda gastrică și bypassul gastric au sens numai dacă reducerea greutății este susținută pe termen lung. Acest lucru necesită o schimbare permanentă a dietei și a stilului de viață. Primul este parțial impus de stomacul mai mic, care limitează dimensiunea porțiilor. „Pacienții trebuie să fie, de asemenea, atenți la o dietă echilibrată”, spune purtătorul de cuvânt al DGE, profesorul Dr. med. Matthias M. Weber de la Universitatea Johannes Gutenberg din Mainz. Acest lucru este valabil mai ales în cazul ocolirii gastrice, care scurtează lungimea intestinului în care alimentele și vitaminele sunt absorbite.

Dacă această modificare are succes, operațiunea poate avea succes pe termen lung. În studiul din SUA, pacienții erau încă ușurați de diabet după trei ani. „Studiul face parte dintr-o serie de studii care au confirmat eficacitatea metabolică a chirurgiei bariatrice în ultimii ani”, spune Weber. Ceea ce a fost special la studiu a fost că numeroși pacienți au fost tratați cu succes cu o operație a cărei obezitate cu un IMC de 30 până la 35 nu era încă prea avansată. Purtătorul de cuvânt al mass-media DGE consideră că aceste rezultate sunt promițătoare, dar rămâne precaut în recomandarea sa. „Astăzi nu știm cum reacționează corpul la intervenția chirurgicală bariatrică după zece sau 20 de ani, astfel încât până când nu vom avea mai multă experiență, operația ar trebui să fie oferită în continuare numai pacienților care sunt grav supraponderali și care au factori de risc însoțitori.”

literatură

Courcoulas AP, Belle SH, Neiberg RH, Pierson SK, Eagleton JK, Kalarchian MA, DeLany JP, Lang W, Jakicic JM. Rezultatele pe trei ani ale chirurgiei bariatrice vs intervenția la stilul de viață pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2: un studiu clinic randomizat. Chirurgie JAMA 2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.1534

Endocrinologia este studiul hormonilor, metabolismului și bolilor din acest domeniu. Glandele endocrine, cum ar fi tiroida sau hipofiza, dar și anumite celule din testicule și ovare, eliberează hormoni endocrini perturbatori, adică „spre interior” în sânge. Spre deosebire de aceasta, glandele „exocrine”, cum ar fi glandele salivare sau sudoripare, își eliberează secrețiile „în exterior”.

ultima editare: 08/05/2015