Diabet - funcționează în loc să injecteze insulină - Stiftung Warentest
Reducerea stomacului ar putea fi o nouă metodă de terapie pentru persoanele cu diabet de tip 2. După operație, ar trebui să piardă în greutate și să nu mai aibă nevoie de niciun medicament. Până acum, diabeticii extrem de obezi au ajuns sub cuțit. Chirurgii de la Universitatea din Heidelberg raportează acum că au reușit să-i scutească pe diabetici supraponderali de boala lor cu un by-pass gastric. Dar unii experți în diabet critică operațiunile.
Operațiuni de până acum numai pentru supraponderali
Se estimează că 8 milioane de cetățeni germani sunt diabetici. Majoritatea au diabet de tip 2 și sunt supraponderali. Mulți dintre ei trebuie să ia comprimate pentru a-și regla nivelul zahărului. Aproximativ unul din patru chiar injectează insulină. O operație ar putea ajuta, de asemenea, unii diabetici de tip 2: diabetul ar trebui să dispară prin reducerea stomacului, greutatea corporală să scadă semnificativ și starea generală de sănătate să se îmbunătățească. Până în prezent, astfel de operații au fost utilizate în principal ca terapie împotriva obezității severe la persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 35; în Germania au fost în jur de 4.000 de astfel de operații anul trecut.
Nou: îmbunătățire chiar și cu supraponderalitate moderată
Cercetătorii de la Universitatea Heidelberg au testat acum procedura chirurgicală pe un grup mic de 20 de pacienți, așa cum a raportat profesorul Markus Büchler la congresul din 2012 al Societății Germane de Chirurgie. Toți pacienții au injectat insulină de ani de zile și au fost supraponderali moderat - IMC-ul lor a fost în medie de 30. În timpul operației, chirurgii din Heidelberg i-au pus pe bypass gastric. Intrarea stomacului este conectată direct la intestinul subțire, o parte din stomac și duoden sunt decuplate de digestie. Rezultatul: 70% dintre pacienți au scăpat de diabet după operație și 20% au avut nevoie de mai puține medicamente. Chirurgii planifică acum un studiu mai amplu cu 200 de participanți. Cu toate acestea, vor trece ani înainte ca operațiile pentru diabetici cu greutate moderată să se mute în viața de spital de zi cu zi.
Studii: Diabetul dispare după câteva zile
Oamenii de știință din întreaga lume cercetează beneficiile și riscurile operațiilor de diabet. Recent, două studii din New England Journal of Medicine (NEJM 2012, online, 26 martie) au confirmat că pacienții cu obezitate severă pot beneficia de reducerea stomacului. Studiile au comparat diverse proceduri chirurgicale, cum ar fi bypassul gastric și tunelul stomacului, cu terapia intensificată cu medicamente. Rezultatul: Mulți dintre pacienții operați nu mai au nevoie de insulină sau medicamente antidiabetice timp de până la doi ani după operație; aproape nu s-a schimbat nimic la pacienții dependenți de droguri. Ce este interesant la aceste studii și la studiile anterioare privind operațiile cu diabet zaharat: descriu că pacienții de multe ori nu mai aveau diabet după câteva zile.
Șansele de succes la scurt timp după diagnosticarea diabetului sunt cele mai mari
Motivele pentru ameliorarea rapidă a diabetului sunt încă neclare. Oamenii de știință suspectează că interacțiunea hormonilor digestivi se schimbă atunci când mâncarea nu mai trece prin unele părți ale stomacului și intestinelor. Acest lucru pare să aibă un efect pozitiv asupra metabolismului insulinei afectat de diabetici de tip 2. De asemenea, pacienții pierd de obicei greutate semnificativă după operație. Motivul dat de cercetători: pofta de mâncare scade, cu cât stomacul mai mic forțează mesele mai mici. Studiile arată, de asemenea, că operațiunile funcționează cel mai bine la persoanele foarte supraponderale care nu au avut diabet de mult timp.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală are efecte secundare
Un stomac redus artificial și excluderea anumitor zone ale intestinului subțire au, de asemenea, efecte secundare critice. Tractul digestiv poate absorbi mai puține vitamine, minerale și oligoelemente vitale. În plus, chirurgii estimează că complicațiile apar în aproximativ zece la sută din operațiile cu diabet zaharat. Procedura chirurgicală poate declanșa, de asemenea, probleme psihologice, deoarece cei afectați trebuie să mănânce și să bea diferit decât înainte. Există rezultate din operația de obezitate, potrivit cărora aproape fiecare a doua persoană operată ar putea depinde din nou de insulină după zece ani și să se îngrașe.
Un stil de viață sănătos poate contracara acest lucru
Societatea germană de diabet (DDG) avertizează împotriva înțelegerii operațiunilor ca un panaceu pentru pacienții cu diabet zaharat supraponderal: lipsesc studiile pe termen lung, efectele secundare sunt considerabile. DDG avertizează mai ales împotriva intervențiilor chirurgicale la diabetici cu o greutate medie moderată, cu un IMC între 30 și 35. Terapiile cu diabet zaharat utilizate în mod obișnuit până acum ar putea fi eficiente pentru ei. Asta înseamnă: în stadiile incipiente ale bolii, pacienții ar trebui să ia contramăsuri cu un stil de viață sănătos - prin pierderea în greutate, exerciții fizice abundente, consumarea unei diete bogate în plante și sărace în energie. Cursurile speciale de formare a diabetului pot ajuta la depășirea noilor provocări. Cu toate acestea, experții în diabet admit, de asemenea, că terapiile obișnuite anterior necesită multă cooperare din partea celor afectați și nu fiecare pacient este cooperant. Unii au probleme de dependență, alții nu pot îndeplini cerințele din motive cognitive. În plus, există riscul ca terapiile medicamentoase pentru diabet să pună stres pe corp și chiar să promoveze creșterea în greutate. Medicamentele cauzează adesea costuri ridicate pentru asigurătorii de sănătate de-a lungul anilor. Operațiunile ar putea fi amortizate în doar trei ani.
A informat Stiftung Warentest
Stiftung Warentest oferă informații periodice despre subiectul diabetului, nutriției sănătoase și sportului - sub formă de teste, recenzii de droguri, oferte speciale și cărți.