Diabet Sfaturi practice despre îngrijire, nutriție și îngrijire
Diabetul zaharat este o boală complexă care este asociată cu numeroase pericole pentru pacienții vârstnici. Dar chiar și cu măsuri mici, cei afectați și rudele lor pot realiza o mulțime de lucruri pozitive. Expertul în diabet din Berlin, Katja Hodeck, oferă într-un interviu sfaturi practice despre îngrijire, nutriție și îngrijire.
De ce este atât de periculos diabetul zaharat, mai ales pentru persoanele în vârstă?
Hodeck: Diabetul zaharat controlat prost are un efect negativ suplimentar asupra numeroaselor probleme de sănătate ale bătrâneții. Exemple tipice în acest sens sunt incontinența, căderile, rănile, igiena orală și demența. În multe cazuri, acest lucru nu este încă observat suficient. În acest sens, este extrem de important ca îngrijitorii care lucrează la domiciliu să cunoască bine diabetul. De asemenea, îngrijitorii familiali ar trebui să fie familiarizați cu tabloul clinic și cu caracteristicile de bază ale îngrijirii, nutriției și tratamentului.
Care sunt cele mai importante puncte în îngrijirea medicală a pacienților cu diabet zaharat?
Hodeck: În primul rând este că Sindromul piciorului diabetic a apela. O bună observare și control al picioarelor este esențială pentru pacienții cu diabet zaharat. Aceasta este, desigur, inițial o sarcină de îngrijire profesională. Cu toate acestea, este bineînțeles util atunci când îngrijitorii sunt și ei activi Factori de risc precum punctele de presiune, leziunile, rănile și amputările respect, gândește-te foarte mult.
De asemenea, este important ca Starea pielii pentru a fi cu ochii pe picioare: piele uscată, fisuri, sângerări, vezicule, ciuperci. Orice abatere de la normal trebuie observată și conduce la un tratament de urmărire pentru a evita complicații suplimentare.
La ce să fii atent atunci când speli picioarele?
Hodeck: Apa nu trebuie să fie prea fierbinte, altfel există riscul de opărire. Pacienții cu diabet pot folosi temperatura apa de multe ori nu este realist estimată. În plus, băile de picioare nu trebuie să dureze prea mult, deoarece pielea devine apoi prea moale și funcția naturală de protecție a pielii este afectată.
Practic ar trebui Aditivi pentru detergenți cu pH neutru sunt folosite pentru că usucă pielea cel mai puțin. Unul este, de asemenea, foarte important uscarea atentă, mai ales în spațiile dintre degete. Este, de asemenea, pe un încălțăminte adecvată a fi atent. Șosetele, pantofii și papucii trebuie să se potrivească întotdeauna perfect și să nu fie prea strânse.
Cremarea picioarelor este avantajoasă?
Hodeck: Aplicarea loțiunii este întotdeauna bună, deoarece menține pielea suplă. Pielea diabetică se usucă rapid și devine crăpată. Aceste leziuni ale pielii, la rândul lor, cresc riscul de infecție. Produse de îngrijire care conțin uree oferă o bună protecție împotriva secetei. Este important să nu puneți șosetele până când crema nu s-a absorbit în piele. În caz contrar, se poate dezvolta cu ușurință un mediu cald și umed, în special între degetele de la picioare, care este un teren de reproducere ideal pentru infecțiile fungice.
Îngrijirea unghiilor ar trebui să fie întotdeauna responsabilitatea podologului?
Hodeck: Este deja avantajos dacă unghiile sunt îngrijite de podolog. Pentru că acest grup profesional are cunoștințele necesare. Practic, unghiile pacienților cu diabet nu trebuie tăiate din cauza riscului de rănire, ele trebuie să fie drepte și nu prea scurte depus voi. Capetele unghiilor nu trebuie așezate prea adânc pentru a preveni creșterea unghiilor.
Care sunt caracteristicile speciale ale îngrijirii de bază?
Hodeck: Dacă este posibil, pacienții nu trebuie să facă baie sau să facă duș prea mult timp pentru a păstra protecția naturală a pielii. De asemenea, este benefic pentru pacienți să nu poarte haine sintetice. În acest fel se poate evita formarea transpirației. Nu are sens să fii prea îngust, îmbrăcăminte respirabilă. Ciorapii trebuie schimbați zilnic.
În principiu, pacienții cu diabet trebuie să se limiteze și să renunțe la alimentele de lux?
Hodeck: În mod clar nu. Următoarele se aplică pacienților foarte vârstnici: Die Terapia cu diabet trebuie să se bazeze pe obiceiurile alimentare individuale ale pacientului și nu invers. Cel mai important lucru pentru acest grup de pacienți este să asigure o dietă sănătoasă și variată cu carbohidrați, vitamine și proteine. Ideea că pacienții diabetici trebuie să se limiteze la a mânca este învechită la bătrânețe. Este mult mai logic să știți despre obiceiurile individuale, cum ar fi bucata de tort duminică după-amiază și să adaptați terapia în consecință.
Care sunt cele mai importante reguli de bază la injectarea insulinei?
Hodeck: Să începem cu selecția și asta Manipularea canulelor la. O canulă este un ac gol care este folosit pentru a pătrunde în țesutul uman pentru a introduce fluide cu o seringă. Canulele sunt produse sterile de unică folosință și, prin urmare, sunt destinate unei singure utilizări. Dacă acele sunt refolosite - ceea ce, din păcate, este încă foarte obișnuit în practică - pot deveni contondente și se pot îndoi.
Ace de injecție sunt, de asemenea, prevăzute cu o folie de protecție din silicon, care permite o inserție mai bună și mai puțin dureroasă. Acest film protector este complet eliminat atunci când canulele sunt utilizate de mai multe ori. Rezultatul: canula nu mai alunecă în piele, ci literalmente o deschide. Acest lucru este, desigur, asociat cu durerea pentru persoana în cauză și poate duce la vânătăi.
De ce depinde alegerea lungimii canulei?
Hodeck: După Grosimea grăsimii subcutanate. Acesta este stratul inferior al pielii. Se aplică de regulă următoarea regulă: 6 canule sunt utilizate pentru persoanele cu greutate redusă, 8 canule pentru persoanele subțiri și 10 sau 12 canule pentru persoanele supraponderale cu depozite de grăsime subcutanate mai grele. Cu toate acestea, aș sfătui urgent fiecare îngrijitor să facă acest lucru. pentru a discuta alegerea lungimii corecte a canulei cu îngrijitorul sau cu medicul de familie.
Ce trebuie luat în considerare la alegerea locului de injectare?
Hodeck: În general, se recomandă injectarea de insuline cu acțiune rapidă în abdomen și insuline cu întârziere cu acțiune îndelungată în coapsă. La alegerea locului de injectare trebuie să fie consecvent, sistematic Schimbarea punctelor de pulverizare fa-te observat. Acest lucru ajută la evitarea modificărilor nedorite, cum ar fi întărirea și vânătăile.
Un plan individual de rotație este util pentru a adera la un principiu de rotație fix. De asemenea, este important ca punctele de puncție din interiorul unei regiuni de injecție să fie la aproximativ doi centimetri și jumătate distanță, adică la aproximativ două lățimi ale degetelor.
Ce strategii există pentru îngrijirea la domiciliu a pacienților diabetici cu demență?
Hodeck: Principalele probleme la pacienții cu diabet zaharat cu demență sunt o dietă necontrolată, precum și rătăcirea și un puternic impuls de mișcare. Deoarece aceștia sunt factori metabolici eficienți care pot promova hipoglicemia sau hipoglicemia. O altă problemă relevantă de asistență medicală este atitudinea de refuz care apare adesea în demență, deoarece acest lucru îngreunează terapia medicamentoasă.
Demența este un subiect dificil în sine în îngrijirea diabetului și nu există o pastilă minune. Se pot face anumite recomandări, dar în orice caz are sens să includem una Asistent medical pentru diabet să fie inclus în îngrijire. De multe ori nu este ușor pentru pacienți și rudele acestora să găsească îngrijire competentă.
De aceea am lansat acum ceva timp portalul nostru de căutare www.diabetespflegeeinrichtungen.de. Aici, cei afectați pot găsi servicii de îngrijire și case care sunt dedicate în special îngrijirii pacienților cu diabet și își pot instrui în mod regulat angajații cu privire la problemele relevante ale diabetului. Până în prezent portalul a fost foarte bine primit de pacienți și rude.
Există recomandări de acțiune pentru pacienții cu diabet zaharat cu demență?
Hodeck: Este logic să fii sigur cât mai devreme posibil Rutine a introduce, la care pacientul cu deficiențe cognitive se poate obișnui, de exemplu în zona controlului și îngrijirii piciorului. În plus, terapia existentă trebuie continuată cât mai mult posibil. Deoarece se știe că modificările sunt contraproductive pentru persoanele cu demență.
Un alt domeniu important este acela Managementul durerii. Dacă un pacient cu demență are simptome de durere datorate neuropatiei diabetice sau bolii parodontale, îngrijitorii ar trebui să dispună de instrumente și opțiuni de intervenție pentru a identifica, evalua și trata această durere.
Katja Hodeck este șefa Academiei de Îngrijire a Diabetului a IIGM „Institute for Innovative Health Management” din Berlin.