Diabet și sarcină - Endocrinologie; Diabetologie - Universimed - Medicina în focus
Clinica Universitară de Medicină Internă III
Departamentul de Endocrinologie și Metabolism Universitatea Medicală din Viena
E-mail: [email protected]
Indiferent dacă sunteți medic generalist, ginecolog sau internist: atunci când o femeie însărcinată este prezentată pentru prima dată, riscul de diabet trebuie înregistrat; Acesta este singurul mod în care putem recunoaște și trata hiperglicemia în timpul sarcinii în timp util.
Puncte cheie
- Diabetul gestațional înseamnă că femeile tinere prezintă un risc crescut de diabet de tip 2 și complicații cardiovasculare. Reprezintă un factor de risc, dar și o oportunitate pentru măsuri preventive în timp util.
- Aproximativ jumătate dintre femeile cu GDM dezvoltă diabet zaharat în primii 5-10 ani după sarcină; dar chiar și cei cu toleranță normală la glucoză nu își pierd riscul cardiometabolic crescut.
- Numărul femeilor cu diabet manifest în timpul sarcinii crește, ceea ce este deosebit de adevărat. se datorează creșterii obezității și rezistenței la insulină la femeile aflate la vârsta fertilă.
- Sarcina cu diabet manifest (diabet de tip 1 sau tip 2) trebuie planificată, deoarece aceasta este singura modalitate de a reduce semnificativ riscul de embriopatie diabetică datorată hiperglicemiei la începutul sarcinii.
Diabet gestațional - Fiziopatologie, diagnostic și risc pe termen lung
Sarcina cu diabet preexistent
O sarcină cu diabet preexistent diferă în punctele esențiale de o sarcină cu diabet gestațional „clasic”. Acestea includ riscul de a dezvolta embriopatie diabetică datorită hiperglicemiei în primul trimestru, complicații diabetice materne tardive care se pot agrava în timpul sarcinii și necesitatea unui control glicemic imediat care trebuie continuat și după naștere.
Hiperglicemia la începutul sarcinii este asociată cu riscul de malformații congenitale. Se știe că riscul pentru aceasta crește liniar cu 30% pentru fiecare creștere de 1% HbA1c peste 6,3%. 9 Prin urmare, un control metabolic bun înainte de sarcină este o condiție prealabilă importantă care poate fi planificată (diabetologie și endocrinologie țintă HbA1c
În general, se presupune că există un număr mare de cazuri nedeclarate cu diabet de tip 2 nediagnosticat. Unele dintre acestea sunt cazuri „trecute cu vederea” de medici. Unul de la universitate .
Diabetul crește semnificativ riscul de căderi
Un studiu danez a ajuns la concluzia că atât pacienții cu tip 1, cât și pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cad mai des și suferă mai multe fracturi decât persoanele de la unul .