Diabet și sarcină SpringerLink
În 2014, 715.000 de copii au văzut lumina zilei în Germania. Mama a fost diagnosticată cu diabet gestațional (GDM) în 32.000 de cazuri, ceea ce corespunde cu 4,47% din toate sarcinile. Frecvența GDM sa triplat în ultimii 10 ani, iar tendința este în continuare în creștere. În plus, există aproximativ 6.400 de sarcini la femeile al căror diabet de tip 1 sau de tip 2 era cunoscut înainte de sarcină, ceea ce corespunde la 0,92% din toate nașterile. Acest procent a fost constant de câțiva ani. Proporția femeilor însărcinate cu diabet de tip 2 în acest grup a crescut în conformitate cu creșterea ratei obezității la femeile gravide și se estimează a fi de 20-40% în centre. Prin urmare, o clinică de maternitate cu 1.000 de nașteri pe an se confruntă, în medie, de 54 de ori în decurs de 12 luni cu cerințele pentru îngrijirea unei sarcini diabetice. Tema diabetului a devenit un partener constant la naștere.
„Femeile însărcinate cu diabet nu mai sunt mai puțin frecvente”
Proporțiile epidemice de supraponderalitate și obezitate din populație au ajuns de mult la grupurile mai tinere și, astfel, la anii de reproducere a femeilor, ceea ce duce la o creștere a numărului de diabet gestațional și a femeilor însărcinate cu diabet de tip 2. Cu toate acestea, excesul de greutate și obezitatea în sine - chiar și fără diabet - cresc riscurile pentru mamă și copil, după care ginecologul și diabetologul Ute Schäfer-Graf este inclus în prezentarea dvs. generală. Cu un IMC pre-gravid (indicele de masă corporală) ≥ 30 kg/m 2, riscul de malformații se dublează. Dintr-un IMC de 35 kg/m 2, examinatorul poate efectua diagnostice cu ultrasunete fetale semnificative numai cu ajutorul unei forțe fizice puternice, dar numai cu o valoare informativă limitată, deoarece undele sonore sunt absorbite de straturile de grăsime.
Din fericire, recomandarea de a alăpta puii cât mai mult timp nu necesită votul unui comitet de etică și nici nu necesită aprobarea Agenției Europene pentru Medicamente. Alăptarea este deosebit de importantă în contextul unei sarcini diabetice. Cu toate acestea, necesită eforturi speciale pentru a încuraja femeile însărcinate diabetice să alăpteze, altfel încercările de a hrăni sugarul din sânul mamei vor eșua prea des. Explică starea actuală a cunoașterii și numeroasele beneficii ale alăptării Jens Stupine, un ginecolog foarte experimentat și angajat în acest domeniu. Numeroasele laturi pozitive ale alăptării pentru mame și copii vorbesc de la sine. Alăptarea timp de 3 luni sau mai mult este considerată prevenirea diabetului pentru mame după GDM.
„Femeile însărcinate cu diabet au întrebări juridice speciale”
Avocat Oliver Ebert, Președintele Comitetului Social al DDG (Societatea Germană de Diabet), explică cât durează o interdicție de angajare pentru femeile însărcinate, când poate fi pronunțată și cine poate dispune de aceasta, precum și alte întrebări legale, cum ar fi cantitatea de teste de zahăr din sânge prescrise și de ce o femeie gravidă o pompă de insulină poate fi prescrisă de obicei fără probleme. Dacă o tânără mamă ratează programul de urmărire la două luni de la naștere după diabetul gestațional, se pune întrebarea dacă puteți pur și simplu să o sunați și să vă programați. Știați că atunci s-ar putea U. intră în coliziune cu legea drepturilor pacienților și legea concurenței? Un scenariu din ce în ce mai frecvent este următorul: Un migrant cu diabet gestațional care a venit singur la ora de consultație și nu înțelege că germana are nevoie de insulină. În articolul despre probleme legale, puteți afla, de asemenea, ce informații i se solicită femeii însărcinate și dacă ar trebui să așteptați să vă prescrie insulină.
Hipoglicemia este unul dintre cele mai importante riscuri pentru nou-născuții de la mame diabetice. Cu toate acestea, bebelușii nou-născuți nu pot indica faptul că le este foame, transpirații sau tremurături. Acest lucru ridică întrebarea cu privire la modul în care este diagnosticată hipoglicemia la nou-născuți și dacă acest diagnostic este universal acceptat. Neonatologul relatează acest lucru Christoph Buehrer. Răspunsurile la întrebările dacă dispozitivele de auto-monitorizare din sala de naștere sunt adecvate sau nu pentru diagnostic, ce efecte acute și consecințe pe termen lung poate avea hipoglicemia la copiii nou-născuți, ce terapii sunt adecvate și ce diabetologi pot contribui deja la prevenire pot fi găsite în articolul său . Alăptarea deja discutată este, de asemenea, extinsă aici în dimensiunea sa preventivă.
„Femeile diabetice care doresc să aibă copii ar trebui sfătuiți înainte de concepție”
Îngrijirea femeilor însărcinate cu diabet cuprinde doar un număr mic în comparație cu grupul de persoane afectate de diabetul bolii răspândite. Cu toate acestea, diabetologii ar trebui să fie bine pregătiți pentru acest grup de pacienți. H. să fie instruiți și să aibă suficientă experiență. Este vorba despre descendenții noștri și, prin urmare, despre viitorul nostru. Am fi încântați dacă acest număr special din Diabetologul poate contribui la faptul că diabetologii pot modela mai bine acest subiect solicitant și își pot asuma responsabilitatea medicală pentru acesta.