Diabet zaharat Ce este insulina și cum acționează
Insulina este un hormon care se produce în celulele beta ale insulelor Langerhans din pancreas. În diabetul zaharat există fie o lipsă de insulină, fie efectul insulinei existente asupra celulelor corpului este redus.
Insulina se măsoară în unități internaționale (UI). Unitatea I.E. nu descrie cantitatea de insulină, ci efectul său farmacologic. Un I.E. corespunde la aproximativ 0,042 miligrame de insulină pură.
La persoanele sănătoase, pancreasul poate stoca în jur de 5,5 până la 9 miligrame de insulină - adică în jur de 150 până la 250 UI. Insulină. Necesarul mediu de insulină este de aproximativ 0,5 până la 1,0 UI. pe kilogram de greutate corporală pe zi. În funcție de circumstanțe (exerciții fizice, dietă), pot fi necesare mai multe. Din punct de vedere chimic, insulina este o proteină care este alcătuită din două lanțuri cu un total de 51 de aminoacizi - elementele constitutive ale proteinelor. Terapia cu insulină în tratamentul diabetului zaharat în zilele noastre se realizează practic cu insulină umană - adică cu acele insuline al căror aranjament de aminoacizi corespunde cu cel al insulinei produse de corpul uman - sau cu așa-numiții analogi de insulină derivați din aceasta.
Cum acționează insulina în organism?
În mod normal, insulina și „omologul” acesteia, hormonul glucagon, reglează metabolismul zahărului din organism în coordonare foarte fină. Glucidele din alimente sunt descompuse în zahăr (glucoză) și absorbite în sânge. Un nivel ridicat de zahăr din sânge duce la o eliberare crescută de insulină din pancreas. Insulina acționează ca o cheie care deschide celulele musculare și grase la glucoză (zahăr). Acum zahărul - și odată cu acesta energia - pot fi absorbite din sânge în celule. Rezultatul: glicemia scade.
Dar insulina nu se asigură doar că celulele absorb glucoza. Valorile ridicate ale insulinei asigură, de asemenea, că organismul acumulează rezerve: de exemplu, insulina crește rezervele de grăsime și carbohidrații sunt depozitați în ficat și mușchi sub formă de glicogen. Descompunerea grăsimii existente se îngreunează. Prin urmare, mulți pacienți cu diabet zaharat insulino-dependent suferă, de asemenea, de creștere în greutate. Când nivelul zahărului din sânge este scăzut, eliberarea de insulină este încetinită și eliberarea de glucagon crește. Acest lucru permite organismului să acceseze din nou rezervele. Glicogenul stocat este descompus din nou în glucoză și eliberat în sânge, prevenind astfel scăderea prea mare a nivelului de zahăr din sânge. Depozitarea grăsimilor poate fi, de asemenea, descompusă. Dacă insulina este complet absentă - ca în cazul diabetului de tip 1 - atunci acest lucru duce la dezechilibru metabolic.
De ce este necesară și utilă reglementarea strictă a zahărului din sânge?
La persoanele sănătoase, nivelul zahărului din sânge este menținut în limite înguste de insulină și alte substanțe mesager. În starea de repaus alimentar, nivelurile de zahăr din sânge sunt în jur de 70 până la 80 de miligrame pe decilitru (mg/dl), iar după o masă mare nu cresc peste 140 mg/dl. Această reglare complicată și consumatoare de timp a zahărului din sânge este necesară, deoarece creierul și nervii trebuie întotdeauna alimentați cu glucoză pentru a fi activi. Împreună cu glucagonul, insulina asigură că cantitatea corectă de zahăr este disponibilă în sânge.
Cu terapia cu insulină, trebuie luate în considerare următoarele: Creierul și celulele roșii din sânge absorb glucoza independent de insulină. Dacă nivelul de insulină este prea mare, o mulțime de glucoză este absorbită de celulele corpului insulino-dependente. Dacă nivelul zahărului din sânge scade sub 50 mg/dl ca urmare, alimentarea cu creierul este expusă riscului - se vorbește despre hipoglicemie, care poate fi periculoasă. Dar nivelurile de zahăr din sânge care sunt prea mari pot provoca, de asemenea, daune: în diabetul zaharat cu niveluri ridicate de zahăr din sânge pe termen lung, există numeroase leziuni ale organelor, ca o consecință pe termen lung a diabetului.