DiabetesDE - German Diabetes Aid - Puternic pentru milioane de chaturi de experți cu prof
Consultarea noastră de experți cu profesorul Dr. med. Jürgen Ordemann pe tema „Chirurgie bariatrică - Când ajută o operație persoanele cu diabet?” El vă va răspunde la întrebări în direct, joi, 31 ianuarie 2013, între orele 17-19.
Prof. univ. Dr. med. Jürgen Ordemann
Subiect: Chirurgie bariatrică - Când ajută intervenția chirurgicală persoanele cu diabet zaharat?
toate eforturile de slăbit nu au reușit cu soțul meu. Este grav supraponderal, are tensiune arterială crescută și a suferit un accident vascular cerebral „minor” anul trecut. Am fost sfătuiți să facem o operație - dar ne temem puțin de asta. Nu se spune că va slăbi definitiv odată cu aceasta. Care este rata de succes? Și care sunt riscurile cu o bandă gastrică?
Subiect: Erahrungen - stomacul mânecii
1) De câți ani s-au efectuat observații pe termen lung pe stomacul mânecii și care sunt experiențele? ?
2) Este un posibil succes de durată ?
3) Pe cine ați sfătui să nu aveți o intervenție chirurgicală gastrică la mânecă? ?
Mulțumiri
Stimate domn Czichon,
Subiect: Chirurgie bariatrică - Când ajută intervenția chirurgicală persoanele cu diabet?
Bună ziua prof. Ordemann, cât de scumpă este o operație de micșorare a stomacului? Presupun că casa de marcat nu o plătește.
Stimate domn D.,
Dacă aveți un IMC peste 40 de ani sau un IMC peste 35 de ani și suferiți deja de o boală secundară precum diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială, companiile de asigurări de sănătate se vor ocupa de operație. Cu toate acestea, trebuie să fi demonstrat în prealabil că ați încercat să vă reduceți greutatea în mod conservator timp de cel puțin șase luni (sfaturi nutriționale, terapie comportamentală, sport). Practic, un bypass gastric sau un tub gastric costă în jur de 8.000 de euro. În orice caz, încercați mai întâi să vă reduceți greutatea cu sfaturi nutriționale și exerciții fizice. Ar trebui să solicitați sfatul medicului dumneavoastră de familie. Doar cu ajutorul unui profesionist vă puteți apropia de obiectivul dvs. de a pierde în greutate.
Cu stimă, Jürgen Ordemann
Subiect: Chirurgie bariatrică - Când ajută intervenția chirurgicală persoanele cu diabet?
bună.
Am lipoedem pe brațe și picioare. În prezent, am un IMC de 32 și 35,3% grăsime corporală. Am diabet de tip 2 de 2 ani. Este din cauza asta? Dar nu mai pot slăbi, deoarece corpul meu este deja foarte subțire. Poate ajuta un OP dacă este necesar?
Multe multumiri pentru ajutorul tau
L. D.
Vă mulțumesc pentru întrebare.
Lipoedemul apare adesea doar la extremități. Terapia de
Alegerea este o abordare multimodală. Aceasta include drenajul limfatic,
Compresii și modificări ale dietei. O operație la stomac
(chirurgia bariatrică) nu este recomandată în cazul dumneavoastră. Bariatric
Operațiile se efectuează numai dintr-un IMC de 40. IMC-ul tău
este 32.
Vă doresc o recuperare rapidă, salutări de la Berlin
Jürgen Ordemann
Subiect: chirurgie bariatrică pentru diabet m
Draga prof. Ordemann,
trei întrebări despre chirurgia bariatrică la pacienții cu diabet obez.
Ce contraindicații sunt în prezent incontestabile?
Ce puteți spune despre rata relativ mare de recidivă discutată în literatura de specialitate. Potrivit lui Ramos și colab. (Iunie 2012) 21%?
Preferați „stomacul mânecii” sau „diversiunea biliopancreatică”? Puteți explica motivul?
Al dumneavoastră,
P. Falaturi
Multe salutări de la Charité,
Jürgen Ordemann
Subiect: Chirurgie bariatrică - Când ajută intervenția chirurgicală persoanele cu diabet?
Stimate profesor Ordemann,
Am fost diagnosticat cu tipul 2 acum doi ani. Dar probabil am avut boala de mult timp. Iau pastile și injectez și insulină. Nu funcționează în alt mod. Nu-mi pot controla greutatea chiar dacă mă țin de planul de dietă. Era deja în vindecare din cauza asta. IMC-ul meu este întotdeauna în jur de 31. Mă tem de complicații. Piciorul mătușii mele a trebuit chiar îndepărtat până la sfârșitul bolii. Până acum nu am vrut să fac o operație din cauza asta - la urma urmei, prezintă și riscuri, dar nu știu altă cale de ieșire. Există o limită a IMC în ceea ce privește momentul în care începe operațiunea - deci aceasta este o opțiune pentru mine?
Dragă domnule G.,
Vă mulțumim pentru mail.
Pot să vă înțeleg îngrijorarea. Boala diabetului poate fi tratată într-o oarecare măsură prin forme conservatoare de terapie. Modul de viață este mai decisiv. Cea mai bună protecție împotriva înrăutățirii bolii este o dietă sănătoasă și o mulțime de exerciții fizice! În ultimii ani a devenit clar că operațiuni precum bypassul gastric pot îmbunătăți semnificativ și diabetul. Această observație a fost făcută la pacienții care au fost operați pentru obezitate. La scurt timp după operație, acești pacienți nu au mai fost nevoiți să injecteze insulină. Cu toate acestea, numai pacienții cu un IMC de peste 35 de ani și diabet zaharat sau unul pot fi operați
IMC peste 40. Există, de asemenea, considerații pentru a opera pacienții cu un IMC mai mic și diabet. Dar acest lucru este posibil doar în studii. Deci, din păcate, nicio operațiune nu este în prezent o opțiune pentru dvs. Cu toate acestea, acest lucru se poate schimba în următorii câțiva ani, astfel încât pacienții ca dvs. să poată fi operați și ei. Sper că am putut răspunde la întrebarea dvs. până acum și vă doresc o recuperare rapidă,
Jürgen Ordemann
Subiect: Chirurgie bariatrică - Când ajută intervenția chirurgicală persoanele cu diabet?
Stimate profesor Ordemann,
În chat aici vorbiți despre diversiunea biliopancreatică (BPD) și că aceasta are efecte secundare mai puternice. Care poate fi? Cât de mare este riscul în comparație cu manșonul gastric sau bypassul gastric?
Vă salut cu amabilitate,
Samantha G.
Stimate doamnă G.,
Vă mulțumesc pentru întrebare. În plus față de restricție (volum mic al stomacului/saturație rapidă), principalul mecanism de acțiune al BPD este în principal malabsorbția. Malabsorbția înseamnă o digestie slabă, ceea ce duce la absorbția mai puținor carbohidrați și grăsimi. Dar asta înseamnă, de asemenea, că sunt absorbite mai puține vitamine, fier și oligoelemente. După BPD, toate aceste substanțe trebuie înlocuite zilnic, adică luate sub formă de tablete (acest lucru se aplică și bypass-ului gastric și, parțial, manșonului gastric). De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că mulți pacienți au mișcări intestinale foarte incomode după BPD (frecvență frecventă). Cu toate acestea, aceste reacții adverse sunt diferite pentru toți pacienții. Este important să comparați și să discutați despre beneficiile și efectele secundare ale acestei operații cu celelalte proceduri cu medicul dumneavoastră responsabil.
multe salutari,
Jürgen Ordemann
Subiect: Când este necesar?
Draga prof. Ordemann,
Sunt interesat de momentul în care ar trebui să aveți o intervenție chirurgicală gastrică. Sunt foarte supraponderal cu 104 kg la 1,88 m și am încercat deja toate dietele. Am făcut și sport o dată, dar nu am găsit încă un sport potrivit pentru mine. Nici asta nu-mi face prea mult bine, pentru că atunci mănânc mult pentru că vin flămând din sport. Mi-am dorit adesea că aș avea pur și simplu o bandă în jurul stomacului, astfel încât să-mi fie mai puțin foame.
Deoarece sunt diabetic de tip 2, acest lucru m-ar ajuta și cu diabetul - sunt deja candidat la operație și care sunt riscurile? Ce se poate întâmpla?
Dragă, domnule S.,
Vă mulțumim pentru mail. Cu o înălțime de 188 cm și o greutate corporală de 104 kg, aveți un IMC de 29,4. Asta înseamnă că sunteți supraponderal, dar nu încă obez. Desigur, trebuie să vă urmăriți cu atenție greutatea, mai ales că sunteți deja diabetic. Vă sfătuiesc cu tărie să solicitați sfaturi nutriționale. În plus, ar trebui să faci sporturi de anduranță ușoare. Vă rugăm să încercați aceste forme de terapie cu sfaturi profesionale. Chirurgia nu este încă o opțiune pentru dvs. Banda gastrică, bypassul gastric sau stomacul mânecii se efectuează numai dintr-un IMC de 40 (35). Dar sunt convins că vă puteți stabiliza greutatea printr-un antrenament consistent și o alimentație bună,
multe salutări de la Berlin
Jürgen Ordemann
Subiect: Chirurgie bariatrică - Când ajută intervenția chirurgicală persoanele cu diabet?
Bună ziua, în mass-media am citit puncte de vedere foarte compuse din două părți cu privire la operația pentru supraponderalitate sau mai ales o operație pentru doar puțin supraponderală. Cum sunt experiențele dvs. în practică - câte operații gastrice efectuați aproximativ pe an la diabetici? Care sunt cele mai grave efecte secundare care au apărut? Și riscul pentru persoanele normale este același ca și pentru persoanele supraponderale? În opinia mea personală, schimbările stilului de viață în multe cazuri nu aduc absolut nimic. este frustrant și oamenii cred că este vina lor și așa sunt tratați de cei din jur. Tot mai multe studii indică faptul că și creierul aduce o contribuție semnificativă la succesul pierderii în greutate. Într-un astfel de caz, nu este o operațiune o alternativă? Nu numai atunci când IMC atinge o anumită valoare?