Diabetologie explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Cum sprijină diabetologia persoanele cu diabet zaharat

În 2012, aproximativ nouă la sută dintre germani cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani sufereau de diabet, dintre care doi la sută nu știau de boala lor.

Celulele beta deteriorate autoimune din insulele Langerhans din pancreas cauzează diabetul zaharat de tip 1 rar, cunoscut și sub numele de diabet infantil sau adolescent. Standardul pentru acest diabet de tip 1 este terapia cu insulină intensificată.

Așa-numita diabetologie, adică domeniul medical care se ocupă de diabet, poate ajuta aici. Cum funcționează exact diabetologia, ce obiective are, în ce măsură ajută și toate celelalte informații importante despre acest subiect pot fi găsite mai jos.

Ce este diabetologia?

Mult mai mulți diabetici, și anume aproximativ 90%, sunt afectați de tipul 2, adică forma dobândită de rezistență la insulină, care este favorizată de o situație financiară slabă. Mai mult de jumătate fac parte din grupa de vârstă peste 65 de ani.

Diabetologia se adresează celor afectați de această boală metabolică sub toate formele. Le lipsește hormonul insulină pentru a utiliza corect carbohidrații din alimente. Controlul constant al glicemiei face parte din viața de zi cu zi pentru ei.

Hipoglicemia sau hipoglicemia apar de ex. atunci când administrarea de insulină și nutriția nu sunt ajustate în mod optim sau o infecție pune presiune suplimentară pe corp. Hiper- sau hipoglicemia copleșește circulația. Poate rezulta o comă diabetică.

Cetoza, pe care oamenii sănătoși o pot cunoaște ca parte a unei diete de slăbit, este, de asemenea, o complicație care poate fi periculoasă pentru diabetici. Apare atunci când organismul nu poate accesa carbohidrații din alimente și, în schimb, atacă celulele grase și produce corpuri cetonice din ele. Această formă de alimentare cu energie acidifică sângele.

Dacă nu este tratat, diabetul poate afecta vasele de sânge și organele și poate afecta vederea. Boala metabolică poate afecta sistemul imunitar, poate întârzia vindecarea rănilor, poate deteriora senzațiile nervoase și poate usca pielea.

Atunci când acești factori funcționează împreună, pot apărea complicații precum ulcere profunde la nivelul extremităților, care, în cel mai rău caz, duc la amputare. Aproximativ 50.000 de persoane din Germania pierd un picior în fiecare an din cauza diabetului.

Origine și dezvoltare

În secolul al VI-lea î.Hr., un chirurg din India a descoperit că urina unui pacient a atras furnici și a ajuns la concluzia că trebuie să fie neobișnuit de dulce. Aceste cunoștințe au fost transmise în Charaka Samhita, parte a Ayurveda.

La aproximativ 100 de ani după Hristos, pneumatistul Aretaios din Alexandria a descris diabetul cu simptomul unei sete puternice. Tulburările nervoase diabetice (neuropatia) au fost descrise pentru prima dată de un medic englez în 1675.

El a fost unul dintre primii care a recunoscut că cauza trebuie să se afle în sânge, în timp ce contemporanii săi au localizat diabetul în rinichi singur și au constatat că simptomele s-au îmbunătățit odată cu reducerea aportului de calorii.

În 1683, Brunner a descoperit diabetul pankreoprive (tip 1) de la câini prin îndepărtarea pancreasului. În 1875, profesorul francez de igienă Apollinaire Bouchardat a introdus o dietă specială hipocalorică și controlul însoțitor al proceselor metabolice pentru terapia diabeticilor. Este unul dintre fondatorii diabetologiei.

Funcția, efectul și obiectivele

Diabetologii îi însoțesc pe cei afectați pentru a preveni complicațiile acute cauzate de dezechilibrele zahărului din sânge și pentru a reduce efectele vătămătoare pe termen lung, pentru care diabeticii prezintă un risc crescut de două până la patru ori.

Tratament și terapie

Pierderea excesului de greutate
Schimbarea dietei
Sport regulat
Monitorizarea nivelului de zahăr din sânge
Medicamente antidiabetice orale
Terapia cu insulină prin seringă sau pompă
Meniuri adaptate terapeutic

Procedură și mod de acțiune

Acestea acționează asupra celulelor beta ale pancreasului ca loc de producție a insulinei sau asupra celulelor alfa ale pancreasului ca loc al antagonistului glucagon, influențează procesele din intestin sau rinichi sau modifică rezistența la insulină a pereților celulari sau producția de glucoză a ficatului. Dacă medicamentele antidiabetice orale nu mai sunt suficiente, medicul va prescrie terapia cu insulină.

Spre deosebire de diabeticii de tip 1, diabeticii de tip 2 au alternativa terapiei convenționale cu insulină. Aceasta constă dintr-un program zilnic fix de trei amestecuri de doze de insulină cu acțiune lungă și scurtă. Planurile de masă se adaptează dozelor de insulină.

Insulina proteohormonală se îndreaptă către receptorii celulelor mușchilor, ficatului, rinichilor și țesutului adipos, astfel încât moleculele de zahăr din carbohidrații din alimente sunt stocate acolo sub formă de glicogen.

Ajută, promovează și întărește

Diabetologia ajută împotriva:

Deraierea conținutului de glucoză din sânge
Lipoliza și cetoacidoza
riscul crescut de complicații macrovasculare, cum ar fi ateroscleroza, în special a arterelor coronare, vaselor cerebrale și vaselor piciorului (boala arterială ocluzivă periferică/PAOD), infarct miocardic și accident vascular cerebral

Diabetologia promovează și întărește:

un nivel constant de zahăr din sânge
alimentare constantă cu energie
măsurători precise
un mod de viață conștient
o dietă controlată

Cine trateaza?

O viață normală, ca și ceilalți, poate deveni rapid un risc serios pentru un diabetic. Pentru a nu rămâne singur în situația sa excepțională, profesia de diabetolog a fost creată ca specialist în „endocrinologie și diabetologie” într-o calificare suplimentară reglementată formal.

Din 2003, acest lucru a fost, de asemenea, recunoscut ca parte a contractului legal de asigurări medicale. Asistentul sau consilierul pentru diabet poate include: Formare suplimentară pentru asistenți medicali, asistenți medicali geriatrici, podologi și nutriționiști certificați.

Un diabetolog ideal oferă informații despre boala cronică a diabetului zaharat, susține prelegeri, organizează cursuri de formare și conduce discuții. Posibile locuri de muncă ar fi facilități de îngrijire, cabinete medicale, spitale, cămine pentru bătrâni, companii de asigurări de sănătate. În consultare cu medicii curanți, un diabetolog ar putea analiza stilul de viață al celor afectați și poate întocmi meniuri.

Riscuri și efecte secundare

În general, există un risc de reacții alergice și greață atunci când se iau medicamente antidiabetice
medicamentul antidiabetic comun metformina poate provoca tulburări de stomac, gaze, diaree și acidoză lactică
Sulfonilureele, care trebuie administrate cu carbohidrați, pot duce la obezitate și senzație de plinătate
Glitazona poate provoca retenție de apă și edeme
Inhibitorii SGLT-2 promovează excreția glucozei în urină și pot fi asociați cu un risc crescut de infecție a tractului urinar și a organelor genitale
locul de puncție al unei pompe de insulină se poate infecta

Diagnostic și examinare

Diagnostic diabetologic și metode de examinare

În special femeilor însărcinate li se recomandă să fie testate pentru așa-numitul diabet gestațional (diabet de tip 4). Aproximativ 3,7% dintre femeile însărcinate sunt afectate.

Principalele simptome care indică diabetul zaharat sunt:

sete puternică
urinare crescută
oboseala inexplicabila

Medicul vorbește despre diabetul legat de boli cu următoarele niveluri de zahăr din sânge:

peste 126 mg/dl glucoză pe stomacul gol
peste 200 mg/dl când nu postim

De asemenea, medicul măsoară toleranța la zahăr, adică capacitatea de a descompune glucoza după ce ați băut o soluție de zahăr și HbA1c (glicohemoglobina), care indică nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele șase până la opt săptămâni.