Diabetul de tip 2 spectrul se extinde
Postat pe 03-07-03 la 00h00
Două congrese importante au avut loc recent în Franța pentru a trata diabetul. Una, foarte clinică (EFES 2003, al 6-lea Congres European de Endocrinologie, la Lyon în aprilie), cealaltă, mai fundamentală (IDF 2003, Federația internațională a diabetului la Paris în august). Dacă mesajul lor este același, că diabetul trebuie considerat o epidemie globală (majoritatea predicțiilor indică faptul că 6 până la 8 bucăți din populația lumii vor suferi de diabet în următorul sfert de secol), este totuși diabetul de tip 2, nou nume pentru diabetul gras, pe care ne vom concentra.
Această patologie eterogenă, în ciuda unui anumit determinism genetic, vede totuși aspectul său favorizat în mod clar de factorii de mediu, în special stilul nostru de viață sedentar, mâncarea excesivă și excesul de greutate rezultat.
Clasic, tratamentul diabeticilor de tip 2 își propune să controleze integrarea zaharurilor în corpul nostru. Dar noua afacere integrează corectarea indispensabilă și simultană a altor factori de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială și tulburările de metabolism al grăsimilor, precum și prevenirea și diagnosticarea precoce a complicațiilor cronice. În ceea ce privește medicamentele, deoarece acestea au diverse ținte: stimularea secreției de insulină (acestea sunt sulfoniluree și glinide convenționale) sau îmbunătățirea activității insulinei în țesuturile țintă (biguanide și glitazone) sau chiar încetinirea absorbției glucidelor, tendința este mai mare și mai mult pentru a le prescrie într-un mod țintit, alternativ sau chiar în combinație (pentru a fi rezervat specialiștilor). Pentru a le cunoaște mai bine, să facem un scurt tur al proprietăților lor. Fără a uita insulina, al cărei rol în diabetul de tip 2 este subliniat din ce în ce mai mult.
Stimulați secreția
Sulfoniluree.
Deși sunt printre cele mai vechi antidiabetice orale pentru tratamentul diabetului de tip 2, sulfonilureele sunt încă cele mai populare și mai ieftine, dar sunt active doar la pacienții care au încă o cantitate de insulină disponibilă în celulele pancreatice. Acest lucru permite experților să le considere ca fiind cel mai logic tratament inițial. În ciuda acestui fapt, doar 60 până la 70 de bucăți de diabetici obțin o reglare bună a zahărului din sânge, cele mai slabe rezultate fiind obținute la pacienții obezi sau cu niveluri foarte ridicate de zahăr din sânge.