Diabetul gestațional dezvăluit prin raportul inițial al cazului de cetoacidoză diabetică
Serge Irie Bi Gohi
1 Departamentul de Anestezie-Resuscitare al Spitalului Universitar din Bouaké, Coasta de Fildeș
Pete Yaich
1 Departamentul de Anestezie-Resuscitare al Spitalului Universitar din Bouaké, Coasta de Fildeș
Koffi N'guessan
1 Departamentul de Anestezie-Resuscitare al Spitalului Universitar din Bouaké, Coasta de Fildeș
Bernard Ogondon
1 Departamentul de Anestezie-Resuscitare al Spitalului Universitar din Bouaké, Coasta de Fildeș
Yapo Brouh
1 Departamentul de Anestezie-Resuscitare al Spitalului Universitar din Bouaké, Coasta de Fildeș
rezumat
Cetoacidoza care complică diabetul gestațional este o afecțiune rară responsabilă de mortalitatea materno-fetală semnificativă. Este o urgență metabolică acută a cărei gestionare este multidisciplinară. Diagnosticul precoce și tratamentul determină prognosticul vital al mamei și al fătului. Raportăm observația unei femei însărcinate în vârstă de 27 de ani la termen, cu antecedente familiale de diabet, care a fost internată în camera de urgență obstetrică pentru o tulburare de vigilență asociată cu dispnee. Diagnosticul cetoacidozei inaugurale decompensate de malarie severă la diabetul gestațional a fost pus pe baza istoricului, a examenului clinic și a evaluării paraclinice. A primit terapie cu insulină, rehidratare, corectarea tulburărilor ionice și tratament antipaludic. O operație cezariană de urgență a fost efectuată sub anestezie generală și a permis extragerea unui macrosom mascul născut macerat. Evoluția a fost favorabilă cu o recuperare a conștiinței și o normalizare a parametrilor biologici.
Abstract
Cetoacidoza care complică diabetul gestațional este rară și responsabilă de mortalitatea materno-fetală severă. Este o urgență metabolică acută a cărei gestionare este multidisciplinară. Diagnosticul precoce și tratamentul afectează prognosticul vital atât al mamei, cât și al fătului. Raportăm cazul unei femei însărcinate în vârstă de 27 de ani la termen, cu antecedente familiale de diabet, admisă la îngrijirea obstetrică de urgență cu probleme de vigilență asociate cu dispneea. Diagnosticul de cetoacidoză inaugurală decompensat din cauza malariei severe asociate cu diabetul gestațional a fost păstrat pe baza istoricului medical al pacientului, a examenului clinic și a evaluării paraclinice. Pacientul a primit terapie cu insulină, terapie de rehidratare, corectarea dezechilibrului electrolitic, precum și tratament antipaludic. A fost supusă unei cezariene de urgență sub anestezie generală și a fost extras un făt masculin macrosom născut mort. Evoluția pacientului a fost favorabilă, cu revenirea conștiinței și standardizarea parametrilor biologici.