Diabetul gestațional (gestațional) - Cauze, simptome și tratament
A Diabet gestațional sau Diabet gestațional este un fenomen temporar în majoritatea cazurilor. În timpul sarcinii, metabolismul glucozei la femeile afectate este perturbat de formarea hormonilor sarcinii. Cu toate acestea, după nașterea copilului, nivelul zahărului revine la normal.
Cuprins
Ce este diabetul gestațional?
Diabet gestațional se caracterizează prin prima apariție a unei tulburări de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Cu oarecare certitudine așa-numitul Diabet gestațional una dintre cele mai frecvente boli legate de sarcină.
Hormonii de sarcină estrogen, prolactină, progesteron și lactogeni placentari, care furnizează organismului feminin glucoza de care are nevoie în timpul sarcinii, sunt probabil responsabili de apariția diabetului gestațional.
Cu toate acestea, la unele femei, pancreasul nu poate produce suficientă insulină pentru a transporta această glucoză în celulele corpului (deficit real de insulină). Sau pancreasul poate produce mai multă insulină, dar celulele nu mai reacționează la acesta (deficit relativ de insulină).
cauzele
Greutatea corporală este de obicei un factor de risc care nu trebuie subestimat. Cu un indice de masă corporală> 27 există un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional.
Factorii ereditari (diabetul zaharat de tip 2 în familie) și vârsta de peste 30 de ani sunt, de asemenea, problematici. Sarcinile și nașterile din trecut sunt, de asemenea, centrul interesului. Dacă la toate întrebările următoare se poate răspunde cu un „da”, femeia însărcinată trebuie să consulte imediat un ginecolog:
S-a născut un copil cu o greutate la naștere de peste 4500 g? Au existat mai mult de trei avorturi spontane? Ați avut diabet gestațional în ultima sarcină? Cu toate acestea, cauza diabetului gestațional nu poate fi întotdeauna clar determinată. Uneori afectează și femeile fără factorii de risc menționați.
Simptome, afecțiuni și semne
Diabetul gestațional nu este neobișnuit, dar în multe cazuri rămâne nedetectat. Acest lucru se datorează faptului că evoluția bolii este de obicei fără simptome. De regulă, rămâne complet nedetectat până la a 24-a săptămână de sarcină. În plus, semnele diabetului gestațional sunt destul de nespecifice dacă apar doar sporadic.
În timpul sarcinii, simptomele specifice ale diabetului nu sunt percepute ca atare. Deoarece urinarea frecventă, oboseala constantă sau senzația de slăbiciune pot fi, de asemenea, efecte secundare tipice ale sarcinii. Cu toate acestea, există și anomalii în timpul sarcinii care sugerează diabet.
Acestea includ hipertensiunea arterială, creșterea bruscă rapidă în greutate la femeia gravidă și/sau la copilul nenăscut din cauza nivelului anormal de ridicat de zahăr din sânge și creșteri rapide ale cantității de lichid amniotic (acest lucru poate fi observat în timpul unei ecografii).
Dacă mai multe dintre semnele menționate de boală devin vizibile, atunci boala este mult mai ușor de diagnosticat. Cu toate acestea, creșterea infecțiilor tractului urinar și a inflamației vaginale indică în mod clar diabetul gestațional. Aceste infecții sunt declanșate de cantitatea mare de zahăr din urină, deoarece zahărul promovează dezvoltarea ciupercilor și bacteriilor.
Multe femei se înțeleg bine cu simptomele diabetului gestațional, dar boala are uneori consecințe grave pentru mamă și copil. Dacă nu sunt luate măsuri medicale necesare, boala poate persista dincolo de sarcină.
Diagnostic și curs
A Diabet gestațional poate fi detectat în mod fiabil doar cu așa-numitul „test oral de toleranță la glucoză”. Vestea bună este că, începând cu 3 martie 2012, toate asigurările de sănătate vor acoperi costul testului.
Începând din a 24-a săptămână de sarcină, medicul măsoară glicemia de post a pacientului, îi oferă o soluție de glucoză de băut și așteaptă de trei ori o oră până la următoarea măsurare. Glicemia este măsurată la fiecare oră, cu o valoare limită de fiecare dată care nu trebuie depășită în niciun caz.
Valoarea postului după 8 ore de abstinență alimentară nu trebuie să depășească 95 mg/dl, după o oră nu trebuie depășită 180 mg/dl, la 2 ore după ce ați băut soluția de glucoză, valoarea trebuie să fie sub 155 mg/dl și după 3 ore Nivelurile de zahăr din sânge au revenit sub 140 mg/dl. Dacă se depășește doar o limită superioară, poate fi deja diabet gestațional.
Complicații
În același timp, riscul unei convulsii (eclampsie) crește. În plus, femeia însărcinată este mai susceptibilă la inflamația vaginului și a infecțiilor tractului urinar. Femeile cu diabet gestațional trebuie, de asemenea, să aibă mai multe operații cezariene, în parte din cauza complicațiilor sau a dimensiunii copilului.
Dacă mama rămâne gravidă mai târziu, riscul de diabet gestațional suplimentar este de aproximativ 50%. Mai mult, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 crește.
Complicațiile datorate diabetului gestațional amenință și copilul. Este posibil ca placenta să se dezvolte incorect, ducând la îngrijirea inadecvată a fătului. Tulburările de maturare pot apărea și în organe precum ficatul sau plămânii. În cel mai rău caz, apare moartea fetală intrauterină.
Sechelele diabetului se fac și ele simțite după naștere. Nu este neobișnuit ca bebelușii afectați să sufere de icter prelungit. De asemenea, este posibilă lipsa de calciu, hipoglicemia sau afectarea creierului. În cazurile severe, nou-născutul are pauze în respirație sau convulsii.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă aveți diabet gestațional, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Numai cu tratamentul adecvat al bolii se poate garanta dezvoltarea normală a copilului. Dacă diabetul gestațional nu este tratat, pot apărea malformații severe la copil, care trebuie tratate după naștere. Cu cât medicul este consultat mai devreme în cazul diabetului gestațional, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. De regulă, un medic trebuie consultat dacă femeia însărcinată are tensiune arterială scăzută și crește semnificativ în greutate. Creșterea în greutate depășește creșterea obișnuită a sarcinii.
În plus, inflamația în diferite părți ale corpului poate indica diabet gestațional și ar trebui examinată de un medic. Trebuie consultat un medic, mai ales dacă aceste simptome apar brusc. Urina celor afectați poate mirosi dulce și indică diabet gestațional. Dacă aveți diabet gestațional, puteți consulta un medic generalist sau un ginecolog. De regulă, boala poate fi tratată bine, astfel încât speranța de viață a mamei și speranța de viață a copilului să nu fie reduse de boală.
Tratament și terapie
Cu un diagnostic Diabet gestațional De regulă, trimiterea se face către diabetolog, care analizează în detaliu dieta pacientului și are sugestii de îmbunătățire. Dacă pacientul renunță la așa-numiții „carbohidrați cu lanț scurt”, cum ar fi zahărul, pâinea albă și dulciurile, valorile glicemiei pot fi ușor ajustate la peste 80% dintre pacienți.
De acum, produsele din cereale integrale, o mulțime de legume și fructe cu un conținut mai mic de fructoză, cum ar fi fructe de pădure sau mere, sunt în meniu. O dată pe săptămână, diabetologul verifică nivelul zahărului din sânge al pacientului, care îl înregistrează de cel puțin trei ori pe zi de la prima consultație nutrițională:
Dimineața după ce te-ai ridicat, la prânz și seara. Dacă nivelurile de zahăr din sânge sunt în intervalul și există puține „valori aberante”, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este complet suficientă pentru a preveni creșterea excesivă în greutate a mamei și întârzierile de dezvoltare la sugar. Atunci nu este nevoie să se administreze insulină, iar diabetul gestațional nu duce la alte complicații, cum ar fi greutatea excesivă la naștere, care poate duce la o naștere problematică.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
A Diabet gestațional nu poate fi întotdeauna evitată. Factorii ereditari, obezitatea și vârsta gestațională în creștere a pacienților își pierd efectul. Nu este important să „mănânci mult” în timpul sarcinii, ci să fii sănătos și variat. În acest fel, este posibil ca un anumit diabet gestațional să nu se dezvolte și un diabet gestațional existent poate fi tratat bine.
Dupa ingrijire
În cele mai multe cazuri, pacienții cu diabet gestațional au doar câteva măsuri și doar limitate disponibile pentru îngrijirea directă de urmărire. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic din timp pentru a preveni apariția altor reclamații sau complicații.
Auto-vindecarea nu poate avea loc, așa că tratamentul de către un medic trebuie inițiat în timp util. Aceasta este singura modalitate de a preveni diverse malformații ale copilului. În majoritatea cazurilor, simptomele diabetului gestațional pot fi ameliorate relativ bine dacă dieta este modificată în consecință. Persoana afectată trebuie să evite zahărul și pâinea albă și, în general, să acorde atenție unui stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă.
Controalele și examinările periodice efectuate de către un medic sunt foarte importante pentru a detecta simptomele ulterioare într-un stadiu incipient. În unele cazuri, boala poate fi, de asemenea, complet vindecată prin administrarea de insulină, astfel încât să nu fie necesare ulterior măsuri speciale de urmărire. Diabetul gestațional nu reduce speranța de viață a pacientului și, de regulă, nu o limitează.
Puteți face asta singur
Cu diabetul gestațional, nivelul zahărului din sânge poate fi adesea normalizat cu o schimbare a dietei și a activității fizice. Femeile însărcinate cu acest diagnostic ar trebui să solicite cu siguranță sfaturi nutriționale individuale.
În cazul diabetului gestațional, cantitatea zilnică de energie ar trebui să fie cuprinsă între 1.800 și 2.400 kilocalorii, în funcție de obiceiurile alimentare, de rutina zilnică și de greutatea corporală. Când vine vorba de nutriție, femeile însărcinate ar trebui să se asigure că aportul zilnic de carbohidrați este de 40 până la 50% și constă în principal din carbohidrați absorbabili lent (de exemplu, produse din cereale integrale). O mamă însărcinată cu diabet gestațional trebuie să evite produsele din făină albă, sucurile de fructe și dulciurile, deoarece alimentele cresc glicemia excesiv de repede și puternic. Pentru a evita acest lucru, este încă o idee bună să consumați zilnic aproximativ 30 de grame de fibre sub formă de produse din cereale integrale, fructe, legume și leguminoase.
De asemenea, este recomandabil să consumați grăsimi vegetale și să acoperiți necesarul de proteine cu lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum și produse cu carne și cârnați cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru a evita vârfurile de zahăr din sânge după masă, sunt recomandate cinci până la șapte mese mai mici pe tot parcursul zilei. Pentru femeile însărcinate supraponderale - indiferent dacă au sau nu diabet gestațional - este interzisă o dietă.
În plus față de dietă, exercițiile fizice regulate sunt esențiale, iar exercițiile fizice cu moderare pot contribui la reducerea naturală a nivelului ridicat de zahăr din sânge.