Diabetul și etapele sale preliminare sunt adesea nedetectate în Germania - DER SPIEGEL
Foto: Jens Kalaene/dpa
Clișeul poate fi înșelător: „Nu orice persoană grasă are diabet și nu orice persoană slabă este protejată de acesta”, spune Norbert Stefan, cercetător diabet la Clinica Universitară din Tübingen.
Dar tocmai astfel de stereotipuri sunt cele care, din punctul de vedere al lui Stefan, înseamnă că diabetul și, mai presus de toate, etapele sale preliminare în Germania rămân adesea nedetectate și subestimate. "Este ca un tsunami sub suprafața apei. Și dacă nu luați contramăsuri devreme, lovește pământul", avertizează expertul.
Diabetul zaharat este o boală metabolică în care este perturbată reglarea nivelului zahărului din sânge. O boală congenitală autoimună (tip 1) este cauza cazurilor diagnosticate la doar aproximativ 300.000 de persoane din Germania.
Tipul 2 este deja diagnosticat la copii
Cu toate acestea, la mai mult de șase milioane de oameni, o interacțiune între malnutriție, lipsa exercițiilor fizice și predispozițiile genetice este motivul bolilor recunoscute (tip 2). În fiecare an se adaugă în Germania aproximativ 300.000 de diagnostice de tip 2, acum în cazuri extreme chiar și la copii.
Oamenii de știință estimează că alte două milioane de persoane au diabet fără să știe. Cercetătorul și medicul Stefan estimează numărul de etape preliminare ale bolii la încă 20% - care ar fi în jur de 16 milioane de oameni în Germania.
El nu poate dovedi asta. Acestea sunt extrapolări bazate pe statistici în SUA. „Nu recunoaștem prediabetul ca pe o boală, deci nu este deloc pe ordinea de zi”, spune Ștefan. Și totuși etapa preliminară crește semnificativ riscul de a trece pragul unei boli diabetice „reale” în decurs de aproximativ cinci ani.
Genele nomade te fac vulnerabil
Pentru etapele preliminare există semnale măsurabile, cum ar fi valorile excesiv de mari ale zahărului din sânge, ale lipidelor din sânge și ale tensiunii arteriale. „Dar și medicii cedează la clișeul diabetului”, spune Ștefan. "In cazul pacientilor slabi, de obicei nu cred ca au diabet." Factorii ereditari, precum și etnia sunt subestimați.
„Oricine are o istorie lungă de nomazi în genele lor, de exemplu, probabil că are și astăzi un nivel natural ridicat de zahăr din sânge”, spune Ștefan. Acest lucru are legătură cu faptul că nomazii supraviețuiesc vremurilor de foame numai dacă corpurile lor pot elibera rapid energie. „Pentru persoanele cu acest machiaj genetic, supraalimentarea la niveluri normale de greutate este un risc ridicat de diabet”, spune el. Consumul pe termen lung de fast-food este suficient.
Într-o societate multietnică, medicii generaliști ar trebui să ia în considerare acest lucru - pentru oamenii din Africa de Nord, Asia sau Polinezia, de exemplu. Și, de asemenea, cu copiii. Aproximativ fiecare al șaptelea copil din Germania este deja considerat prea gras și șase la sută sunt deja supraponderali din punct de vedere patologic. Și mulți dintre ei provin din familii de imigranți.
Boli secundare grave ca consecințe pe termen lung
Părinții tăi au adesea puțină idee despre riscul în care își expun copiii să mănânce prea gras sau prea dulce. Diabetul nu înseamnă doar pastile sau injecții cu insulină. Consecințele pe termen lung pot include boli secundare grave, cum ar fi accident vascular cerebral, atacuri de cord, boli ale retinei și chiar orbire, insuficiență renală și amputări. Oricine se îmbolnăvește în copilărie nu poate simți aceste consecințe doar atunci când este mai mare, ci chiar la 40 de ani.
„Diabetul este recunoscut în general prea târziu”, spune Andreas Pfeiffer, expert la Berlin Charité. Etapa preliminară este relativ ușor de gestionat. „Pierderea a cinci kilograme, activitatea fizică timp de o jumătate de oră pe zi și consumarea unei diete sănătoase în mod rezonabil - acest lucru poate reduce riscul cu 80-90 la sută”, spune Pfeiffer. - Dar nu observi diabetul.
În plus față de o dietă nesănătoasă, există opt forme predominant ereditare de diabet care pot afecta și persoanele slabe cu mutații genetice foarte specifice. „Puteți analiza acest lucru și pentru pacienții cu asigurări legale de sănătate”, spune Pfeiffer. "Viitorul va fi markeri. În cinci până la zece ani vom face acest lucru ca diagnostic de rutină pentru întregul genom." Cercetătorii cunosc în prezent în jur de 100 de gene care cresc riscul de diabet.
Indiferent dacă este supraponderal sau subțire, cercetătorul Norbert Stefan ar dori să facă un test de zahăr din sânge pentru toată lumea o dată pe an. Și dacă există anomalii, verificări suplimentare pentru diabet sau etapele preliminare ale acestuia.
„Mulți oameni sunt motivați să slăbească atunci când au diabet la 45 de ani”, spune colegul său Pfeiffer. "Dacă reușiți să faceți 10-15 kg, diabetul poate dispărea definitiv. Dar numai dacă mențineți greutatea. Dar asta este dificil."