Diabetul testează cum funcționează - NetDoktor
Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor.
Cu Test de diabet pentru a determina dacă cineva suferă de diabet. În acest scop, sângele și urina sunt examinate și, dacă este necesar, se efectuează un test oral de toleranță la glucoză (oGTT). Un autotest al diabetului pentru uz casnic poate fi folosit doar ca ghid și nu ar trebui să înlocuiască o vizită la medic. Aflați cum funcționează diferitele examene și ce dezvăluie rezultatele.
Cum diagnostichează medicul diabetul zaharat?
Vizita unui medic este esențială pentru un diagnostic fiabil al diabetului. Examinările pot fi efectuate fie de medicul de familie, fie de un specialist în medicină internă și endocrinologie (diabetolog). O discuție preliminară detaliată și un examen fizic general stau la baza diagnosticului. Există, de asemenea, mai multe examene speciale:
Măsurarea glicemiei la jeun
Determinarea glicemiei la post este deosebit de importantă. Este important ca cu opt ore înainte de prelevarea probei de sânge dimineața să nu fie consumate alimente și, dacă este necesar, băuturi neindulcite și fără calorii, cum ar fi ceai sau apă.
La persoanele sănătoase, zahărul din sânge în post este între 65 și 100 miligrame pe decilitru (mg/dl). La valori cuprinse între 100 și 125 mg/dl există deja un metabolism al zahărului perturbat (prediabet), dar nu există diabet zaharat manifest. Dacă valorile glicemiei postite sunt măsurate de mai multe ori (în zile diferite) peste 125 mg/dl, diagnosticul de diabet zaharat este probabil.
Test de toleranță orală la glucoză
Testul oral de toleranță la glucoză (oGTT) este un test de diabet cu ajutorul căruia eficiența metabolismului glucozei poate fi evaluată mai precis. Se folosește atunci când apare suspiciunea că există o etapă preliminară a diabetului (prediabet) din cauza nivelului de zahăr din sânge în repaus crescut latent. Testul se efectuează în mod obișnuit în timpul sarcinii pentru a detecta diabetul gestațional în timp util. Testul nu trebuie utilizat în cazul diabetului zaharat cunoscut, deoarece nivelul zahărului din sânge ar putea crește periculos.
La începutul acestui test de diabet, se determină glicemia de post. Pacientul bea apoi o soluție de zahăr care conține 75 de grame de glucoză într-o perioadă scurtă de timp. Două ore mai târziu, sângele este extras din nou și glicemia este determinată. În comparație cu valoarea glicemiei în repaus alimentar, este posibil să se calculeze cât din glucoza ingerată a fost utilizată de organism în ultimele două ore. Dacă nivelul zahărului din sânge este mai mare sau egal cu 200 mg/dl, diagnosticul „diabet zaharat” este foarte probabil. Valorile cuprinse între 140 și 200 mg/dl vorbesc pentru așa-numitul prediabet, adică o etapă preliminară a bolii cu afectarea utilizării glucozei.
Test de urină pentru diabet
Un test de urină este, de asemenea, un test standard pentru diabet. În mod normal, există puțin sau deloc zahăr în urină, deoarece rinichii îl rețin atunci când filtrează sângele (reabsorbit). Cu toate acestea, dacă nivelul zahărului din sânge este semnificativ crescut, capacitatea rinichilor de a se reabsorbi nu mai este suficientă. Așadar, urina conține glucoză, iar zona de test de pe banda de testare a diabetului își schimbă culoarea.
Cu toate acestea, un test pozitiv de urină pentru diabet nu este o dovadă a diabetului, ci doar punctul de plecare pentru investigații ulterioare. Acest lucru este important de știut pentru persoanele care folosesc banda de testare ca autotest al diabetului: conținutul de zahăr din urină poate crește și în cazul altor boli, în special a rinichilor, sau după „păcate nutriționale” minore, iar „testul diabetului” poate fi pozitiv.
Dacă medicului i se examinează urina într-un laborator, poate avea și alte valori determinate, de exemplu conținutul de proteine din urină. Dacă un diabet care nu a fost descoperit de mult timp a afectat deja rinichii (nefropatie diabetică), acesta este adesea crescut.
Valoarea HbA1c
Așa-numita valoare HbA1c este proporția hemoglobinei cu pigment roșu din sânge care s-a legat cu moleculele de zahăr din sânge - așa-numita glicohemoglobină A. La persoanele sănătoase cu valori normale normale ale zahărului din sânge, proporția HbA1c este sub 6,5 la sută. Cu toate acestea, dacă nivelul zahărului din sânge este crescut în etape sau permanent, crește și procentul de HbA1c.
Odată stabilită, legătura dintre pigmentul roșu din sânge și glucoză rămâne atâta timp cât celulele roșii din sânge sunt în viață. Acesta este motivul pentru care valoarea HbA1c poate fi folosită și ca memorie pe termen lung a zahărului din sânge: permite concluziile cu privire la evoluția glicemiei în ultimele două până la trei luni și, prin urmare, este adecvată pentru monitorizarea evoluției diabetului și a succesului terapiei. Ca valoare unică, nu este potrivit pentru diagnosticarea diabetului.
Autotesturi pentru diabet
Diabetul este o boală cronică cu consecințe uneori grave. Prin urmare, se recomandă ca persoanele sănătoase să aibă, de asemenea, teste periodice de diabet. Acest lucru este valabil mai ales dacă familia are antecedente de diabet. Unele proceduri de testare sunt, de asemenea, potrivite pentru auto-implementare. Deși nu permit un diagnostic fiabil, un rezultat pozitiv ar trebui să conducă la un examen medical mai amplu.