Diagnostic prin sânge
Sensibilitatea non-celiacă-alergie la grâu-sensibilitatea la grâu a fost până acum un diagnostic de excludere. Acum există indicații inițiale că tulburarea poate duce la modificări măsurabile ale activității imune.
Publicat: 26.08.2016, ora 5:34
NEW YORK.După consumul de alimente care conțin grâu, apar simptome asemănătoare bolii celiace, în special flatulență, dureri abdominale și diaree - dar pacienții nu au nici boală celiacă (fără anticorpi transglutaminazici, nici atrofie a villusului), nici alergie la grâu (fără IgE specifică). Ce se întâmplă exact cu așa-numita boală non-celiacă-alergie la grâu-sensibilitate la grâu sau sensibilitatea la grâu pe scurt, nu este încă înțeleasă. Se presupune că inhibitorii amilazei tripsinei (ATI) asociați cu produsele care conțin gluten activează sistemul imunitar înnăscut.
Un studiu actual al Universității Columbia din New York sugerează, de asemenea, o activitate imunitară crescută la pacienții cu sensibilitate la grâu, dar în legătură cu o barieră epitelială intestinală deteriorată și cu trecerea microbilor din lumen în sânge.
Cât de departe sunt implicate astfel de procese în dezvoltarea sensibilității la grâu este deschis. Medicii din New York din jurul lui Melanie Uhde speră că markerii imuni precum cei pe care i-au găsit vor facilita în cele din urmă diagnosticarea bolii.
În studiu, probele de sânge de la 80 de pacienți cu sensibilitate la grâu și fără restricții alimentare au fost comparate cu cele de la 40 de pacienți celiaci și 40 de persoane sănătoase. Așa cum era de așteptat, spre deosebire de boala celiacă, nu a existat o creștere a anticorpilor transglutaminazici în sensibilitatea la grâu.
Comparativ cu celelalte două grupuri, totuși, pacienții cu sensibilitate la grâu au prezentat niveluri semnificativ mai ridicate de CD14 solubil (sCD14) și proteine de legare a lipopolizaharidelor (LBP), ambele componente ale sistemului imunitar înnăscut.
Titrurile anticorpilor împotriva componentelor bacteriene oligozaharide de bază LPS (EndoC) și flagelină au fost crescute semnificativ doar în acestea (Gut 2016, online 25 iulie). Echipa Uhde interpretează acest lucru în sensul că produsele microbiene, în special LPS, pot depăși bariera epitelială și pot declanșa un răspuns imun sistemic în cazul sensibilității la grâu.
Măsurarea proteinei de legare a acizilor grași 2 (FABP2) a furnizat o altă indicație a deteriorării epiteliului intestinal. Concentrațiile serice ale proteinei, care apare în mod specific în citoplasma celulelor epiteliale intestinale și este eliberată rapid în sânge după afectarea celulelor, au fost semnificativ crescute la pacienții cu sensibilitate la grâu, dar și cu boala celiacă.
De asemenea, studiul a putut confirma că markerii menționați sunt de fapt legați de sensibilitatea la grâu printr-o dietă de eliminare. 20 de pacienți care au evitat grâul, secara și orzul timp de șase luni au raportat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor lor. În același timp, a existat o scădere semnificativă a nivelurilor serice de sCD14, LBP, EndoCAb-IgM, anticorpi anti-flagelină-IgM și IgG și FABP2. (bs)