Diagnostic triplu negativ al cancerului de sân, tratamente și recurență
Progresele în diagnosticul cancerului de sân fac acum posibilă clasificarea diferitelor tumori maligne. Cele mai frecvente tipuri de cancer de sân sunt dependente de hormoni (adică hormonii joacă un rol în proliferarea celulelor canceroase) și permit astfel tratamente specifice.
Cu o natură mai agresivă decât celelalte și pare mai puțin receptivă la tratamentele vizate, cancerul de sân triplu negativ reprezintă aproximativ 17% din cancerele de sân. Ar afecta în special femeile sub 40 de ani în premenopauză.
Diagnosticul cancerului mamar triplu negativ
La fel ca în cazul oricărui cancer de sân, screening-ul trebuie făcut pe baza mai multor examinări: examen fizic și mamografie de screening. Se va căuta și istoria personală și de familie. Aceste prime examinări pot fi completate, în cazul unei anomalii, prin examinări suplimentare: ecografie mamară, biopsie mamară, test de sânge, RMN etc.
Dar odată cu biopsia se va pune diagnosticul de cancer mamar triplu negativ.
Analiza imunohistochimică a stării receptorilor hormonali în celule diagnostică cancer de sân triplu negativ.
Această analiză este efectuată de un laborator anatomopatologic pe o piesă de biopsie mamară, indiferent dacă este efectuată ca parte a unor examinări suplimentare sau după analiza țesuturilor piesei chirurgicale.
Cele trei elemente căutate pentru a putea pune diagnosticul de cancer mamar triplu negativ sunt:
- receptori de estrogen,
- receptori de progesteron,
- Receptorii proteinelor HER2.
În absența unui răspuns din aceste trei elemente (dacă acestea revin negative), putem vorbi despre cancer de sân triplu negativ. Celulele canceroase nu sunt atunci sensibile și influențate de hormoni.
Caracteristici speciale ale cancerului de sân triplu negativ
Cancerul de sân triplu negativ este diagnosticat cel mai adesea la femeile tinere, în premenopauză (sub 40 de ani), femeile de origine asiatică sau africană.
Multe cancere de sân triple negative sunt diagnosticate între două mamografii de screening programate în mod regulat, aceasta se numește „cancer de interval”, care necesită cea mai mare vigilență.