Diagnosticul alergic la pisică - cum să procedăm
La fel ca oamenii Pisicile sunt alergici la alergeni de mediu, alimente sau chiar epitelii altor animale sau oameni. Acest lucru se poate manifesta prin pete chele, inflamații ale pielii, mâncărime sau pur și simplu prin curățare extrem de frecventă. Simptomele sunt astfel similare cu cele ale altor boli și proprietarul nu poate spune dacă a alergie cauza disconfortului său pisică este. MeinAllergiePortal a vorbit cu MV Dr. Lucia Panakova, dermatolog DipECVD la Universitatea de Medicină Veterinară din Viena cu privire la procedura corectă de diagnosticare a Alergie la pisici.
Domnișoară Dr. Panakova, o alergie la pisici, se manifestă adesea prin piele. Cum te decizi dacă este într-adevăr o alergie?
De fapt, la noi vin multe pisici care suferă de mâncărime severă a pielii. Aceasta include pisicile cu dermatită miliară, un complex de granulom eozinofil, mâncărime la cap și gât sau alopecie auto-indusă. Toate aceste tipare reactive la pisică pot fi cauzate de o alergie. Spre deosebire de câini, pisicile pot reacționa și sub formă de astm alergic - un fenomen neobișnuit.
Prin urmare, diagnosticul începe inițial cu excluderea altor diagnostice diferențiale care se pot exprima într-un mod similar cu alergiile. La pisici, ca și câinii, aceasta este o infestare cu ectoparaziți. Cu toate acestea, în cazul unei pisici cu o zonă fără păr pe abdomen, ar trebui să se clarifice dacă cauza nu ar putea fi, de asemenea, un proces dureros în cavitatea abdominală. De exemplu. poate exista o inflamație dureroasă a vezicii urinare, care determină pisica să lingă stomacul. La o pisică mai în vârstă, o tiroidă hiperactivă poate provoca, de asemenea, pisica „să-și lingă capul”, deoarece este excesiv de nervoasă. La fel, o pisică care de ex. Suferă de mâncărimi ale capului, polip în canalul urechii sau probleme dentare și nu neapărat alergie. Prin urmare, pisica trebuie mai întâi examinată cu atenție clinic pentru a confirma sau a exclude cauzele mecanice sau de altă natură.
În practică, pisicile chele sunt adesea diagnosticate în mod eronat ca fiind „tulburate mental”, chiar dacă altele, de ex. cauză parazitară sau alergică. Cu toate acestea, în anamneză, ar trebui adresate întrebări care abordează problema psihologică. Cu toate acestea, nu trebuie să uitați să luați în considerare alte boli înainte de a diagnostica „alopecia psihogenă”.
Abia atunci când alte boli pot fi excluse - pisicile suferă adesea și de infecții bacteriene secundare ale pielii - ajungem la diagnosticul de „alergii”. O infecție bacteriană cu stafilococi, de exemplu, complică așa-numitul model de pisică reactivă - placa eozinofilă, granulomul eozinofil, ulcerul eozinofil - sau pur și simplu orice leziune gravă a pielii.
După excluderea bolilor parazitare, inclusiv alergia la purici, infecții secundare și altele de ex. cauzele mecanice, vine următoarea întrebare. Acum trebuie să clarificăm dacă este o alergie la furaje sau o alergie la alergenii din mediu. Acestea, precum și bolile menționate anterior, se pot manifesta la pisici prin simptome similare.
Cum te descurci care alergie este cauza specifică a mâncărimii la pisică?
Din păcate, nu se poate spune dacă pisica este alergică la aceasta cu ajutorul unui test de sânge, dar numai atunci când au fost excluse alte diagnostice diferențiale. De aceea urmăm o anumită schemă.
În primul rând, se va încerca excluderea unei boli ectoparazitare. Bolile parazitare ale pisicii includ de ex. infestarea cu purici, Cheyletes, acarienii urechii sau o demodicoză cauzată de Demodex gatoi. Aceste boli parazitare pot provoca, de asemenea, mâncărime ușoară până la severă și simptomele unei alergii (model reactiv de pisică).
Dacă se găsește în pieptene de purici sau zgârieturi ale pielii pisicii, i. Dacă nu există paraziți în părul ras și fulgi de piele, o boală parazitară poate fi exclusă prin terapia diagnostic care durează aproximativ șase săptămâni. Pisica este apoi tratată pentru o potențială infestare cu paraziți (purici, cheyletial, acarieni). Pentru a face acest lucru, pisicii i se administrează un produs adecvat picurat pe gât la fiecare 14 zile. Trebuie tratate și alte animale care trăiesc în gospodărie, nu doar animalul afectat.
În același timp, se efectuează o examinare citologică a zonelor modificate ale pielii pentru a determina dacă este prezentă o infecție bacteriană secundară sau, mai rar, o drojdie. Dacă acesta este cazul, acesta va fi tratat în paralel.
Puteți testa, de asemenea, o alergie la purici la pisică?
Atât pisicile, cât și câinii pot fi testați pentru alergie la purici. Cu toate acestea, alergenii pentru purici de la diferiți producători nu conțin întotdeauna aceleași molecule - acestea pur și simplu nu sunt suficient de standardizate. Sensibilitatea alergenului la purici poate varia de la producător la producător și, de asemenea, nu este 100% fiabilă. Terapia de diagnostic - răspunsul la profilaxia frecventă a puricilor - funcționează mai fiabil în acest caz.
În cazul testelor alergice pentru oameni, există adesea o lipsă de soluții standard pentru testele specifice. Cum arată în medicina veterinară?
Mai multe companii oferă extracte de alergeni care sunt utilizate pentru a trata cu succes alergiile la pisici. În practica dermatologică pentru testul intradermic, folosim de fapt aceleași extracte de alergeni pentru câini și pisici. Acestea sunt folosite pentru a testa animalele atunci când proprietarul dorește imunoterapie specifică pentru animalul său. Dar există și o lipsă de standardizare aici.
Și în medicina veterinară se încearcă rezolvarea acestei probleme cu ajutorul diagnosticării alergiilor moleculare - desfășurăm și proiecte comune la Universitatea de Medicină Veterinară din Viena cu o echipă medicală umană sub conducerea prof. Jensen-Jarolin.
De aproximativ 15 ani, de ex. nu se știe că principalele molecule alergene ale alergiei la acarieni la praf de casă sunt aceleași ca la oameni. Acest lucru nu a fost încă cercetat la pisici. Cu toate acestea, în general, cercetarea în acest domeniu este foarte costisitoare și, prin urmare, va dura ceva timp.
Ați menționat dieta de eliminare - ceea ce o face atât de dificilă la pisici?
În primul rând, o pisică este foarte pretențioasă în ceea ce privește mâncarea ei - mult mai pretențioasă decât un câine. De asemenea, pisicile nu au voie să înfometeze și ar fi extrem de nesănătos pentru o pisică dacă ar fi înfometat mai mult de patru zile, deoarece nu este de acord cu dieta de excludere. Există, desigur, pisici care pot merge cu ușurință la dieta de eliminare, dar pentru multe pisici aceasta este o problemă.
Cum se efectuează dieta de eliminare la o pisică?
Pentru dieta de eliminare a pisicii, alegeți o proteină și, eventual, o sursă de carbohidrați pe care pisica nu i-a mai consumat până acum, deoarece atunci nu poate reacționa alergic la ea. Dieta de eliminare se efectuează pe o perioadă de șase săptămâni, cu condiția ca pisica să nu refuze acest aliment. În acest caz, trebuie luate alte măsuri.
În plus, pisica nu are voie să iasă din casă în timpul dietei de excludere, astfel încât să nu primească șoareci sau alte lucruri, de ex. la vecin, mănâncă. De asemenea, nu trebuie să aibă acces la hrana de la alte animale din gospodărie și oricine intră în contact cu pisica trebuie să știe că în niciun caz nu trebuie să hrănească pisica.
Dacă dieta de eliminare este fezabilă și pisica nu mai are simptome după șase săptămâni sau dacă este semnificativ mai blândă, verificăm rezultatul provocându-l cu mâncarea sa originală. Astfel vedem dacă simptomele se înrăutățesc din nou după aceea.
Cu toate acestea, dacă pisica încă mâncărime după șase săptămâni de dieta de eliminare, știm că o alergie alimentară nu poate fi cauza. Apoi, există doar diagnosticul unei alergii la alergenii din mediu.
Care sunt opțiunile dacă pisica nu urmează dieta de eliminare?
Dacă pisica refuză dieta de eliminare, nu se poate determina dacă pisica suferă de o alergie alimentară. Puteți face un test alergic pentru alergeni de mediu, dar chiar dacă acest test este pozitiv, nu înseamnă că pisica nu este, de asemenea, alergică la alimente. Un diagnostic fiabil nu este posibil în acest caz.
În acest caz, totuși, aveți opțiunea de a trata pisica simptomatic cu medicamente antipruriginoase, pentru că atunci nu contează care au fost alergenii declanșatori. Acest tratament nu trebuie neapărat făcut cu preparate care conțin cortizon, deoarece există alte preparate mai moderne care vă pot ajuta să controlați mâncărimea. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează pentru toate pisicile. Există cazuri în care trebuie să recurgi la corticosteroizi.
Presupunând că pisica a urmat dieta de eliminare și că mâncărimea persistă, care ar fi următorul pas?
O alergie la alergenii din mediu se poate face cu ajutorul unui test de sânge sau cu ajutorul unui test intradermic. Ambele teste sunt puțin mai problematice la pisici decât la câini. Pe de o parte, studiile privind testele alergice la pisici sunt foarte subțiri.
Există câteva studii privind desensibilizarea pisicilor, dar semnificativ mai puține decât cele ale câinilor. Unele dintre aceste studii raportează un succes foarte bun cu o desensibilizare la alergenii de mediu la pisicile atopice, pentru care alergenul cauzal este determinat prin intermediul unui test seric, adică un test de sânge. Dar este, de asemenea, posibil să se determine alergenul cu un test intradermic. Totuși, majorității dermatologilor nu le place să utilizeze testul intradermic la fel de mult ca la câini.
Motivul pentru aceasta este că reacțiile sunt slăbite aici și sunt mult mai dificil de interpretat. Pentru a interpreta testele intradermice, medicul veterinar al pielii are nevoie de multă experiență pentru a interpreta corect rezultatul testului. Dar chiar și pentru testele de sânge nu există suficiente publicații științifice pentru a oferi dovezi ale fiabilității.
După cum am spus, un motiv pentru situația slabă de studiu este că testele sunt greu de citit și există un anumit risc de interpretare greșită. Un alt motiv este că există și opțiuni de terapie foarte bine tolerate pentru pisicile cu alergii. Pisicile tolerează de ex. Corticoizii sunt semnificativ mai buni decât câinii și există alte medicamente, în mare parte bine tolerate pentru pisici (ciclosporina perorală A), care sunt adesea omise pentru un câine de dimensiuni medii sau mai mari din motive de cost.
Ce alte alergii sau intoleranțe au pisicile?
Pisicile pot fi, de asemenea, intolerante la o mare varietate de medicamente, de ex. agenții topici "anti-purici" sunt reactivi. Există, de asemenea, pisici alergice la mușcăturile de țânțari. cu simptome destul de severe. De obicei, acestea apar la vârfurile urechilor și pe nas. Dar aceste imagini clinice sunt destul de rare.
În ceea ce privește intoleranța la medicamente, trebuie să menționez și intoleranța neimunologică la majoritatea permetrinelor sistemice care sunt contraindicate la pisică. Aceasta nu este o reacție alergică, ci o intoleranță previzibilă.