Diagnosticul cistitei o piesă de detectiv, tratamentul unui câmp experimental

Durere persistentă în vezica urinară și pelvis fără ca agenții patogeni să fie detectabili - aceasta ar putea fi cauza sindromului durerii cronice a vezicii urinare/cistitei interstițiale (BPS/IC). Terapia este individuală.

Adăugat de Angela Speth pe 10 septembrie 2010 la 5:00 am

piesă

Oricine a avut vreodată cistită știe cât de îngrozitoare este nevoia de a urina și de „tăierea apei”.

BOCHUM. BPS/IC este o boală a vezicii urinare care există de cel puțin șase luni, pe de o parte asociată cu durerea, senzația de presiune sau disconfort și, pe de altă parte, cu dorința de a urina sau creșterea frecvenței de micțiune. Simptomele fluctuează în severitate, cafea sau citrice, se pot agrava cu efortul sau stresul.

Dacă pacienții raportează astfel de simptome, căutarea cauzei este ca o muncă lungă și dificilă de detectiv, scrie profesorul Arndt van Ophoven de la Bochum în articolul său CME (Uro-News 2010; 6: 55). BPS/IC rămâne un diagnostic strict de excludere după ce au fost clarificate obstrucțiile, calculii vezicii urinare, endometrioza, carcinomul, hiperplazia prostatică, prostatita și infecțiile (cu chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, herpes viruses sau Candida). Adesea, dar nu întotdeauna, glomerulările și lacrimile din uroteliu pot fi induse în BPS/IC prin întindere controlată.

Cauzele sunt neclare, dar sunt discutate: modificări ale permeabilității membranei mucoase a vezicii urinare datorită unui strat de glicozaminoglican deteriorat, substanțe citotoxice în urină, infecții oculte, procese autoimune sau neuroinflamatorii, flux sanguin slab către organele și mușchii pelvini.

Datele privind prevalența sunt, de asemenea, inconsistente, variind de la 1,1 la 12 600 pacienți la 100 000 de populații, incluzând de nouă ori mai multe femei decât bărbați. Vârsta medie este cuprinsă între 42 și 53 de ani.

Deoarece nu există o procedură justificată și recunoscută patogen, se fac multe încercări, simptomele rareori dispar complet. Abordările includ substanțe orale (cum ar fi analgezice, antihistaminice, antidepresive), terapii intravesicale (cum ar fi toxina botulinică A, heparină, DMSO sau sulfat de condroitină), operații precum devierea urinară, laser sau rezecție și proceduri fizice (cum ar fi distensia vezicii urinare, acupunctura sau stimularea nervilor). De asemenea, sunt prescrise tehnici de dietă și relaxare.