Diagnosticul diferențial (SII) al sindromului intestinului iritabil; Știri-Medical

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

diferențial

Sindromul intestinului iritabil (SII) este o afecțiune funcțională a intestinului care afectează 20% dintre oameni. Afectează femeile de două ori mai frecvente decât bărbații. Cea mai frecventă vârstă de debut este între 20 și 30 de ani.

Cele mai frecvente simptome includ restricționarea durerii abdominale, diaree sau constipație (care se pot alterna), umflături și greață.

Simptomele tind să fluctueze în intensitate, remisiunile durând de la zile la luni. Unii oameni sunt mai sever simptomatici decât alții. Anumite alimente și stres par să precipite simptome.

Diagnosticul IBS

În multe cazuri, IBS poate fi diagnosticat numai pe baza simptomelor. În unele cazuri, testele de sânge pot fi comandate pentru a exclude alte condiții. De exemplu, boala celiacă sau infecția intestinului pot prezenta multe dintre aceleași simptome ca IBS. Afecțiunea numită boală inflamatorie intestinală (IBD) poate, de asemenea, să pară asemănată cu IBS, iar un test de scaun pentru substanța numită calprotectină îi va distinge pe cei doi.

Diagnosticul IBS depinde de prezența criteriilor și de prezența simptomelor de avertizare (sau alarmă), cum ar fi pierderea în greutate, sângerarea din tractul digestiv, anemia, febra și simptomele.

Criteriile larg acceptate pentru diagnosticarea IBS sunt criteriile Rome II care evidențiază prezența durerii abdominale timp de 12 săptămâni (nu neapărat consecutive) în ultimele 12 luni și cel puțin două dintre următoarele trei caracteristici: ameliorarea după defecare, modificări ale frecvența mișcărilor intestinale și/sau modificări ale formei sau aspectului scaunului.

Dacă toate criteriile sunt îndeplinite și nu există simptome de alarmă, ar trebui luată în considerare vârsta pacientului:

  • Cei care au 50 de ani sau mai puțin ar trebui evaluați pentru principalele simptome.
  • Pacienții mai în vârstă trebuie să primească o evaluare completă înainte de diagnostic

Dacă nu sunt îndeplinite toate criteriile și nu există simptome alarmante, pacientul poate fi tratat simptomatic și reevaluat în câteva luni. Dacă sunt prezente simptome de alarmă, orice pacient ar trebui să fie îndrumat pentru un antrenament complet.

Diagnostic diferentiat

Condițiile obișnuite care pot fi confundate cu IBS includ:

  • Boală inflamatorie a intestinului ca în boala Crohn (colită ulcerativă)
  • Simptome care sugerează obstrucția intestinului, numită pseudo-obstrucție intestinală, ca în cazul diabetului sau sclerodermiei
  • Abuz de medicamente precum laxative sau caiete intestinale
  • Intoleranță la lactoză
  • Tulburări psihiatrice (cum ar fi depresia, îngrijorarea sau tulburarea de somatizare)
  • Infecții ale tractului digestiv
  • Sindroame de malabsorbție (cum ar fi boala celiacă sau insuficiența pancreatică)
  • Tulburări endocrine (cum ar fi hipotiroidismul, hipertiroidia, diabetul sau boala Addison)
  • Anumite tumori endocrine rare (cum ar fi gastrinoamele sau tumorile argentaffinei)
  • Carcinoame intestinale