Diagnosticul; epilepsie; Comunitatea de practică a epilepsiilor și dizabilităților
Diagnosticarea epilepsiei unui pacient necesită o bună „interpretare” a simptomelor. Nu este suficient să fi avut o criză pentru a fi epileptic.
Examen medical și examen clinic
Neurologul sau neurologul pediatric, dacă este un copil, se va asigura mai întâi că este într-adevăr epilepsie și va căuta cauza posibilă. O examinare clinică și descrierea convulsiilor de către cei din jur sau de către pacientul în sine sunt esențiale în prealabil. Este necesar să se elimine disconforturile care seamănă cu epilepsia, dar care nu sunt: disconfort vagal, spasme plângând, „tetanie, spasmofilie”.
În primul rând, medicul întreabă pacientul despre toate elementele care ar putea să o ajute să identifice și să explice epilepsia, cum ar fi:
istorie de familie;
istoricul medical;
posibilele origini ale convulsiilor și prezența tulburărilor asociate;
cursul convulsiilor (înainte, în timpul și după);
igiena vieții etc.
Apoi, pot fi luate în considerare unele examene. Aceste examinări se efectuează folosind dispozitive special concepute pentru a analiza starea și funcțiile creierului. Este posibil ca neurologul să nu observe nimic anormal în timpul examenelor.
"," raw ": false>," hSize ": null," floatDir ": null," html ":" "," url ":" https://www.youtube.com/watch?v=tw9gnFtjX4s&t=20s "," thumbnailUrl ":" https://i.ytimg.com/vi/tw9gnFtjX4s/hqdefault.jpg "," solvingBy ":" youtube ">" data-block-type = "32">
Echipa „Toc Toc Docteur” și invitatul lor profesorul Stéphane Auvin, de la spitalul Robert Debré din Paris, răspund la întrebări legate de diagnosticul de epilepsie.
Examinări medicale
Pentru confirmarea epilepsiei, va fi necesar să se bazeze pe examinări medicale precum EEG (electroencefalogramă) și examene neuro-radiologice.
Electroencefalograma (EEG)
EEG înregistrează și măsoară activitatea electrică a creierului pacientului folosind electrozi mici așezați pe scalp. Această examinare, complet nedureroasă și inofensivă, va face posibilă detectarea unei activități EEG corespunzătoare anomaliilor de natură epileptică.
De fapt, efectuată în cele mai bune condiții posibile, va face posibilă evidențierea anomaliilor inter-critice (vizibile între atacuri) și, uneori, înregistrarea atacurilor. Un EEG normal nu poate exclude formal diagnosticul de epilepsie; va trebui apoi reînnoit.
Ideal este să cuplați EEG-ul cu o înregistrare video (EEG video).
În cazul epilepsiei severe, este uneori necesar să realizați o înregistrare pe termen lung cuplată cu video pe parcursul uneia sau mai multor zile, într-un centru specializat.
"," raw ": false>," hSize ": null," floatDir ": null," html ":" "," url ":" https://www.youtube.com/watch?v=4yTUB3OJnQ0&list=PLLp35kbuNRcqUVNksn -oqN0zzEEsCTWGa "," thumbnailUrl ":" https://i.ytimg.com/vi/4yTUB3OJnQ0/hqdefault.jpg "," solvingBy ":" youtube ">" data-block-type = "32">
Acest film explică modul în care funcționează un EEG, un examen potențial impresionant, în special pentru copii.
Examinări neuro-radiologice complementare
În unele cazuri, pacientul va fi supus, de asemenea, unei scanări CT sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) a creierului, examinări nedureroase și sigure, de asemenea, efectuate de un radiolog. Acestea sunt procese prin care sunt realizate o serie de fotografii ale creierului. Un computer le traduce apoi într-o „hartă” a creierului. Acest lucru îl ajută pe specialist să găsească o posibilă cauză a convulsiilor epileptice.