Diagnosticul întârziat al apendicitei - La Prévention Médicale

Trimite unui prieten

  • întârziat

Detectarea apendicitei poate fi uneori complexă.

Acest lucru se reflectă în acest caz clinic în care o femeie de 55 de ani suferă de o întârziere diagnostic cu consecințe grave.

rezumat

Caz clinic

Marți, 12 iunie 2011, o femeie în vârstă de 55 de ani a văzut-o pe medicul curant pentru dureri în zona inghinală dreaptă. În 2008, a suferit o histerectomie-ooforectomie pentru cancerul de col uterin, urmată de 18 ședințe de radioterapie. Din 2009, ea s-a consultat de patru ori pentru episoade diareice, dintre care ultima în februarie 2011 cu emisie de mucus rectal. Testarea gastrinei serice a fost solicitată și a fost în limite normale.

Joi, 21 iunie, se susțin examenele prescrise.

Vineri, 22 iunie, laboratorul a informat secretariatul medicului că leucocitoza este de 16.000/mm 3, 84% dintre acestea fiind neutrofile, iar CRP la 391 mg/l.

Medicul curant a încercat să telefoneze pacientul de două ori după-amiază, dar nu a reușit. Abia seara a reușit să ajungă la soțul ei. Nu există nici o relatare a cuvintelor schimbate în dosarul pacientului. Dar în timpul expertizei, acestea au făcut obiectul a două versiuni:

  • Potrivit soțului, medicul ar fi spus: "Rezultatele soției tale sunt proaste ... trebuie să o vadă luni". El ar fi răspuns: „Soția mea este foarte dureroasă”, dar medicul i-a repetat cererea ca „să vină luni”.
  • În ceea ce privește medicul curant: el nu primise informații alarmante și chiar înțelesese că diareea se îmbunătățește. Spusese că va vedea pacientul luni. Nu ar fi existat nici un obstacol în a-l revedea seara dacă i s-ar fi transmis cel mai mic mesaj tulburător.