Diagnosticul rabiei; revista farmaciei
Dovada unei infecții cu Lyssavirus este detectarea componentelor virusului (antigenul virusului) în diferite fluide și țesuturi corporale
Suspiciune de rabie? Testele de laborator pot confirma diagnosticul
- Prezentare generală
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- terapie
- poveste
- Expert consultant
Pericol: Este foarte important să aveți o evaluare imediat după mușcătura unui animal dacă animalul ar putea avea rabie - și să nu așteptați mai întâi pentru a vedea dacă apar simptomele corespunzătoare. Pentru că atunci este de obicei prea târziu pentru tratament. O atenție deosebită este necesară la contactul cu liliecii. Mușcăturile sau zgârieturile mai mici pot trece neobservate la aceste animale. Dacă aveți dubii, profilaxia post-expunere este întotdeauna începută. Mai multe despre acest lucru în capitolul Terapie.
Motivul căutării dovezilor unei infecții rabice la o persoană este de obicei o encefalită acută sau atipică sau o paralizie acută flască.
Chiar dacă un pacient este suspectat că are ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Guillain-Barré, un tablou clinic neurologic care seamănă cu o formă de rabie, căutarea virusurilor Lyssa are sens. Uneori este posibil să nu existe dovezi ale unei mușcături de animale (vezi capitolul cauze).
Dacă un om a fost mușcat de un animal posibil infectat, acest animal ar trebui să fie observat sau chiar ucis și examinat pentru infecția cu rabia. Acest lucru este util pentru a decide dacă tratamentul (profilaxia post-expunere, vezi capitolul Terapie) trebuie continuat sau nu.
Verifică suspiciunea de inflamație a creierului (encefalită)
Examinările de rutină pentru suspiciunea de encefalită (encefalită) includ de obicei tomografia computerizată a creierului, o examinare a lichidului nervos (lichior), imagistica prin rezonanță magnetică și un EEG. În cazul rabiei, aceste teste relevă adesea modificări nespecifice în cel mai bun caz.
Dacă există o suspiciune specifică de infecție a rabiei, sunt necesare teste specifice. Aceasta include căutarea substanțelor de apărare (anticorpi) pe care corpul le formează împotriva agentului patogen al rabiei (rabia sau virusul Lyssa). Dacă în sânge se găsesc anticorpi împotriva virusului, aceasta înseamnă o infecție dacă persoana în cauză nu a fost vaccinată împotriva rabiei. Dacă anticorpii sunt prezenți și în apa nervoasă, infectarea rabiei este probabil chiar și la persoanele vaccinate.
Dacă medicul poate detecta anumite componente ale virusului - așa-numitul ARN virus - în salivă, lichid nervos sau într-o biopsie cutanată a gâtului, acest lucru confirmă infecția. (ARN transportă informațiile genetice ale virusului). Această investigație face posibilă afirmații suplimentare despre tipul de virus și, prin urmare, despre animalul gazdă.
Cum este diagnosticată rabia la un animal?
Cel mai bine este ca animalul care a mușcat să poată fi prins. (Desigur, nu ar trebui asumat niciun risc suplimentar!). Animalele de companie sănătoase sunt observate în carantină timp de 10 zile. Dacă se îmbolnăvesc sau se comportă anormal în această perioadă, ar trebui să fie adormiți și creierul să fie examinat pentru a detecta componentele virusului. Animalele sălbatice sunt de obicei eutanasiate imediat după o mușcătură și verificate pentru rabie.
Ce alte boli sunt posibile?
O mare varietate de infecții virale pot provoca inflamații ale creierului. Acestea includ virusurile herpetice, arbovirusurile sau virusurile rujeolei sau ale oreionului. Cu toate acestea, aceste boli diferă în mod semnificativ în ceea ce privește aspectul lor de encefalita cauzată de virusurile Lyssa.
Uneori, o reacție de vaccinare după vaccinarea împotriva rabiei provoacă, de asemenea, simptome similare bolii în sine. O astfel de reacție de vaccinare apare numai după utilizarea vaccinurilor obținute din țesutul nervos infectat, care sunt acum considerate învechite.
Unele boli psihiatrice pot semăna și cu rabia la prima vedere.
Forma paralitică („furia tăcută”) poate fi ușor confundată cu sindromul Guillain-Barré. Aceasta este o boală neurologică care este asociată cu o tulburare a sistemului nervos periferic și, de asemenea, duce la paralizia progresivă a extremităților.