Diagnosticul și tratamentul unei hernii de disc - VIDAL
VIDAL Recce asociate
Cum diagnostică medicul o hernie de disc ?
Diagnosticul herniei de discuri se face în principal din examinarea clinică a pacientului: natura și localizarea simptomelor, în special pierderea sensibilității sau a durerii.
Prescrierea unor teste imagistice suplimentare (raze X, CT sau RMN) este rareori necesară. Este mai degrabă rezervat cazurilor în care tratamentul nu a fost suficient pentru a face durerea să dispară în câteva săptămâni.
Aceste examinări nu sunt solicitate în mod sistematic, deoarece, pe lângă costul lor, rezultatele pe care le dau nu sunt neapărat corelate cu simptomele observate. Într-adevăr, după 40 de ani, multe persoane care nu suferă de spate au imagini ale unei hernii de disc și, dimpotrivă, o persoană poate suferi de spate fără o imagine a unei hernii de disc (de exemplu în timpul inflamației discului fără ruperea cochilia lui).
În plus, o hernie „mică” poate provoca mai multă durere decât o hernie mai impresionantă la un rezultat al testului imagistic.
În anumite cazuri, medicul curant poate solicita o examinare suplimentară specifică, numită „ electromiogramă », Care măsoară viteza de conducere a nervilor de-a lungul nervilor (comprimarea de către o hernie reduce această viteză).
Cum se tratează o hernie de disc ?
Alegerea tratamentului pentru ameliorarea unei hernii de disc depinde de localizarea acestuia, de severitatea simptomelor, de nivelul de activitate al persoanei și de disconfortul față de activitățile zilnice.
În 90% din cazuri, o hernie de disc se vindecă spontan în aproximativ șase săptămâni (rar mai repede). Tratamentul constă atunci în ameliorarea durerii în timp ce așteptați ca discul să revină la poziția sa naturală: majoritatea discurilor herniate sunt intermitente. Cu toate acestea, discul rămâne slăbit și se observă recurențe în jumătate din cazuri în anul următor primului episod. Din acest motiv, măsurile menite să prevină reapariția trebuie să fie puse în aplicare și urmate scrupulos.
Tratamente medicamentoase pentru o hernie de disc
Tratamentul principal pentru o hernie de disc este ameliorează durerea și inflamația cu analgezice (de exemplu paracetamol, codeină, tramadol) sau antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu ibuprofen). În cazul contracturilor mușchilor spatelui, a relaxant muscular poate fi, de asemenea, oferit.