Diagnosticul urticariei
În cazul urticariei acute, diagnosticul constă de obicei într-o discuție medic-pacient și o examinare a pielii. În cazul urticariei cronice, scopul diagnosticului este de a identifica factorii declanșatori relevanți, astfel încât să poată fi evitați în viitor. Un așa-numit jurnal de urticarie este adesea recomandat pentru aceasta. Aici, persoana afectată poate intra când și în ce situații apar simptomele. De obicei, medicul poate trage concluzii mai bune despre posibilii factori declanșatori.
Diagnosticul urticariei cronice spontane
În plus față de o consultație medic-pacient și un examen fizic, se face de obicei o hemogramă pentru a diagnostica urticaria cronică spontană. Acest lucru permite z. B. infecțiile sunt recunoscute ca cauză sau se determină anticorpii de tip imunoglobulină E (IgE), care vorbesc de alergie.
Deoarece urticaria poate apărea și în legătură cu o boală infecțioasă, medicul curant va cere pacientului, în funcție de caz, să clarifice reclamațiile, de ex. B. consultați un medic sau internist în urechi, nas și gât. Acesta din urmă poate de ex. B. efectuați o gastroscopie (gastroscopie), care poate permite o infecție cronică a tractului digestiv, z. B. de către bacteria Helicobacter pylori să recunoască.
Dacă există suspiciunea că urticaria este declanșată de o alergie, medicul curant va efectua de obicei un test de alergie ca parte a diagnosticului. Acestea includ B. testul prick, în care potențialul alergen este plasat pe piele pentru a vedea dacă există o reacție pe piele. Alergenul este înțepat în piele în timpul testului de înțepare.
Reacții pseudoalergice în urticaria cronică spontană
Dacă a fost posibil să se demonstreze prin aceste proceduri de examinare că urticaria cronică spontană nu este cauzată de o alergie, trebuie clarificat dacă este rezultatul unei reacții pseudoalergice. O pseudoalergie este o intoleranță care este însoțită de simptome ale unei alergii, dar nu se detectează anticorpi IgE în sânge.
Dieta pseudoalergenică este disponibilă ca metodă de examinare pentru diagnosticarea unei pseudoalergii. În strânsă consultare cu medicul curant, pacientul menține o dietă în care se evită alimentele care ar putea declanșa potențiali factori declanșatori precum B. conțin amine biogene, potențiatori de aromă și/sau conservanți și coloranți. După o perioadă de aproximativ patru săptămâni, alimentele care au fost evitate până acum sunt reintroduse treptat în meniu sub strictă supraveghere medicală. Dacă se formează făină și dacă acest lucru nu se întâmplă din nou după evitarea din nou a alimentelor respective, acest lucru vorbește pentru o reacție pseudo-alergică. Poate fi deosebit de util să ții un jurnal al bolii în care să fie înregistrate cu precizie alimentele consumate și simptomele care apar.
Metode suplimentare de examinare pentru diagnostic
Urticaria fizică poate fi de obicei diagnosticată folosind teste de provocare vizate. Deci z. B. se utilizează testul de provocare la căldură sau frig. Medicul irită o anumită parte a pielii cu declanșatorul suspectat, de ex. B. Rece. Dacă pielea reacționează la stimul, aceasta oferă informații despre prezența urticariei fizice.
Dacă se suspectează urticarie de contact, se poate efectua așa-numitul test de plasture. În acest proces, substanțele suspectate de declanșarea urticilor sunt aplicate pe piele sub formă de soluții sau unguente și acoperite cu tencuieli. Substanțele rămân pe piele 24 până la 48 de ore înainte ca medicul să examineze zonele pielii pentru a determina dacă z. B. mușcături, roșeață sau vezicule care indică urticarie de contact.
Deoarece stresul și tulpina par să joace un rol la unii pacienți cu urticarie, stresul psihologic individual ar trebui, de asemenea, clarificat în fiecare caz individual la diagnosticarea urticariei.