Diaree la copii

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Diaree la copii

Diareea apare atunci când copilul dumneavoastră are mai multe mișcări intestinale decât de obicei, iar consistența scaunului este mai fluidă decât de obicei Cea mai frecventă cauză este inflamația mucoasei gastro-intestinale sau gastroenterita cauzată de agenți patogeni.

Vărsăturile sunt adesea un alt simptom al acestei boli (-> diaree vărsată). În plus, erorile nutriționale (în special la copii), alergiile, boala ereditară fibroza chistică sau boala celiacă, o intoleranță alimentară congenitală, pot fi cauzele diareei.

Bolile diareice afectează copiii (în special sugarii) mai repede și mai grav decât adulții datorită cantității mari de lichide pe care o pierd, deoarece conținutul lor de apă în masa corporală slabă este cu o treime mai mare. Diareea, în special în combinație cu vărsături și/sau febră, se poate răspândi la șoc.

Patogen

Agenții cauzali ai diareei în copilărie sunt în principal viruși și bacterii. Diareea legată de virus apare mai frecvent iarna, în timp ce diareea bacteriană este mai frecventă vara.

Trei sferturi din toate bolile diareice la copiii cu vârsta de până la patru ani sunt cauzate de rotavirus. Uneori, sugarii se infectează în maternitate.

Dar următorii agenți patogeni sunt, de asemenea, responsabili de diaree:

Viruși: virusuri adeno, entero, astro și norwalk,
Bacterii: Salmonella (cel mai frecvent agent patogen în otrăvirea alimentară), Shigella, anumite tulpini de E. coli (EHEC), Campylobacter jejuni, Yersinia, Colstridium difficile; rar vibrații de holeră sau Staphylococcus aureus,
Organisme unicelulare (protozoare): Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica.

transmitere

Agenții patogeni se transmit adesea prin alimente precum ouă, carne, maioneză, lapte, înghețată, apă, fructe nespălate și salate. Depozitarea și prelucrarea necorespunzătoare a alimentelor transmit în principal germeni bacterieni precum salmonella. Infecția cu Rotavieren se întâmplă aproape prin aer (inhalați). Infecția pur și simplu folosind aceeași toaletă (grădiniță!) Este posibilă.

perioadă incubație

Timpul de incubație este de obicei de 4 până la 48 de ore.

Tablou clinic

Tabloul clinic este după cum urmează:

Există două forme de gastroenterită. Inflamația este însoțită de dureri abdominale colicoase și diaree slabă până la sângeroasă, dar fără vărsături, sau cu afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi diaree și vărsături. Primul semn al gastroenteritei acute este pierderea poftei de mâncare la copii. Bebelușii sunt deseori lacrimi în avans, nu prea au interes pentru mediul lor și sunt leneși să bea. Poate apărea febră ușoară până la mare. Vărsăturile și diareea pot apărea foarte brusc. Scaunul miroase urât și mai rău decât de obicei. Abdomenul este balonat și se aud sunete vii ale intestinului. Copiii mai mari se plâng de dureri abdominale severe, crampe.

Severitatea bolii depinde de cantitatea de apă pierdută și de pierderea asociată a sărurilor vitale (electroliți). Cu cât este mai mic un copil, cu atât pierderea de apă și electroliți poate duce mai repede la deshidratarea corpului și poate pune viața în pericol.

Odată cu pierderea de apă, există o pierdere semnificativă în greutate. Elasticitatea pielii scade. O fald ridicat de piele netezește mai încet sau chiar se oprește. Ochii sunt strălucitori și așezați adânc în orificiile ochiului. Copilul este lent, lipsit de aparență sau chiar amețit. Se poate observa, mai ales la bebeluși, că devin brusc apatici după o perioadă de neliniște (țipete și scâncete). Calmul care a avut loc nu este un semn că totul este în ordine, ci că pierderea de apă (deshidratare) a progresat deja bine. Dacă pierderea de apă este foarte mare, copilul poate intra în șoc și pot apărea convulsii.

Diareea este întotdeauna o boală gravă la un sugar care poate pune viața în pericol fără tratament. Prin urmare, consultați întotdeauna un medic dacă bebelușul dumneavoastră are greață și/sau diaree mai mult de 6 ore sau dacă observați simptome la copilul dvs., așa cum este descris în tabelul de mai jos. Pentru copiii de la grădiniță nu așteptați mai mult de 12 ore, pentru copiii de la școală nu mai mult de 18 ore pentru a consulta un medic, cu excepția cazului în care starea copilului se îmbunătățește. Diareea și crampele abdominale pot indica, de asemenea, apendicită. Spuneți medicului dumneavoastră despre culoare, miros urât vizibil și mucus sau sânge în scaun.

Simptome

Simptomele deshidratării ca urmare a diareei acute sunt evaluate conform unei anumite scheme. Medicul dumneavoastră va obține terapia din aceasta.

Pierderea în greutate Simptome Sete ușor deshidratată și neliniște (țipete) Deshidratat moderat 5 - 10% fontanel scufundat la sugari, apatie, culoare gri a pielii, piele lăsată, mucoase uscate (limbă), micțiune frecventă, deshidratare severă peste 10% din greutatea corpului Priza scufundată, Înnorarea conștiinței până la comă, simptome de șoc

Scopul principal al oricărui tratament pentru gastroenterită este de a umple corpul cu lichide (rehidratare). De asemenea, electroliții și substanțele nutritive trebuie să fie furnizate din nou. Mucoasa intestinală deteriorată este scutită de dietă.

terapie

Terapia depinde de vârsta copilului, de pierderea de lichide și de dacă diareea este însoțită de vărsături.

Nu vindecați diareea la copilul dumneavoastră fără sfatul medicului. Medicul dumneavoastră va iniția tratamentul adecvat. În cazul pierderii masive de apă, este necesară trimiterea la o clinică. Poate fi necesar să înlocuiți lichidul printr-o picurare (aport de lichid intravenos). Acest lucru este necesar mai ales dacă bebelușul varsă puternic.

Copilul tău ar trebui Bea în jur de 100 până la 150 de mililitri de lichid pe kilogram de greutate corporală în 24 de ore. Medicul dumneavoastră vă va prescrie o soluție electrolitică cu glucoză (zahăr din struguri) pentru aceasta. Bebelușului nu îi place această băutură, așa că puteți amesteca ceaiul (fenicul, mușețel, mentă, ceai din plante sau ceai negru). Sucul de mere sau sucurile care îi plac altfel sunt potrivite și ca adaosuri. Dacă toate încercările cu aceste produse eșuează, puteți face și voi o băutură. Adăugați șapte lingurițe de glucoză și o linguriță de sare la un litru de lichid (ceai care îi place copilului, gazos carbonatat). Poate fi necesar să se dea inițial o lingură la fiecare cinci minute. Apoi creșteți încet cantitatea de lichid furnizată (50 mililitri la fiecare 15 minute).

Alimentele medicinale disponibile în comerț pot fi administrate deja la nou-născuți. Măcinarea de orez are, de asemenea, un efect calmant în stomac în primele două luni de viață. Din a șasea până la a opta săptămână de viață, se poate hrăni și supă de morcovi sau piure de morcovi, din a treia lună se pot hrăni mere crude și gem de banane. Din a patra lună de viață, morcovii zdrobiți și cartofii fierți sunt, de asemenea, permise.

Respectați dieta timp de două zile după ce diareea s-a îmbunătățit. Apoi treceți la dieta obișnuită.

La copiii care au deja șase luni, următorul plan de dietă poate fi utilizat pentru diaree. Cu toate acestea, furnizarea de lichide prin perfuzii poate fi inițial necesară în caz de vărsături nesatisfăcătoare și deshidratare severă.

Plan de dietă posibil pentru vărsături de diaree:

Dacă vomați, administrați mai întâi 1 supozitor sau o linguriță sau o picătură de medicament anti-emetic așa cum v-a prescris medicul.
Fără alimente sau lichide timp de o oră!
Doar după acest timp, dați 3 lingurițe de Coca-Cola (fără dietă cola), ceai (a se vedea mai sus) sau soluție de electroliți (cu și fără ceai/suc, sau pregătiți-vă) la fiecare 15 minute. Dacă aveți diaree severă, nu utilizați cola. Dă ceaiul în timp ce dormi, de exemplu cu sticla.
Aveți un băț de covrig de fiecare dată când serviți ceai!
Nu începeți să hrăniți supe până nu ați oprit vărsăturile (aproximativ 3 ore mai târziu). De asemenea, turnați lingura de supă cu lingură. Utilizați o supă de carne limpede, cu conținut scăzut de grăsimi, cu depuneri (gris, orez, ribbele, litere, bețișoare, grâu, orez) ca supă. Desigur, bulionul poate fi dat și pur.
Sunt posibile și alte alimente: banane și mere (rase), piure de cartofi (jumătate de apă, jumătate de lapte), cartofi cu legume de morcov (gătite într-un stoc cu conținut scăzut de grăsimi), supă de cartofi, orez cu sos ușor (fără sosuri de ceapă din cauza flatulenței), biscuiți, chifle vechi, vechi Pâine albă, suc de afine sau compot de afine.
Laptele normal trebuie evitat dacă este posibil. Alimentele medicinale sunt cele mai bune.

Mesele trebuie păstrate mici și nu neapărat la orele obișnuite de masă. 10 mese mici sunt mai bune decât 5 mese mari! Medicamentele prescrise pentru diaree trebuie luate numai dacă persoana nu mai vomită.

Durata bolii

Durata bolii este de obicei de 3 până la 5 zile. În cazuri mai severe, o anumită dietă ușoară (dietă normală în care conținutul de grăsimi și lactoză este redus) trebuie administrată timp de câteva săptămâni până când scaunele copilului bolnav s-au normalizat complet.

Complicațiile apar rar cu gastroenterita. Cu toate acestea, poate apărea obstrucție intestinală. La sugari și nou-născuți, se poate dezvolta intoleranță la proteinele din laptele de vacă. Prin mucoasa intestinală atacată, sângele bebelușului intră în contact cu proteinele din laptele de vacă. Copilul poate forma apoi anticorpi împotriva acestor proteine.

prevenirea

O măsură preventivă împotriva diareei este evitarea alimentelor învechite, alterate și sub-gătite. Păsările de curte, înghețata, smântâna, maioneza și deserturile care sunt preparate cu ouă crude (de exemplu, tiramisu) sunt expuse riscului de salmonella. Mai ales vara, când răcirea este insuficientă, germenii patogeni se multiplică exploziv.

Cea mai bună protecție pentru a evita infecțiile temute cu agentul patogen EHEC (enterohemoragic E. Coli) este să nu beți lapte crud sau lapte nefiert direct de la fermier și să gătiți întotdeauna carne de vită bine înainte de consum.

Salatele și fructele trebuie spălate întotdeauna bine, deoarece pot transmite și agenți patogeni ai diareei. Dacă un copil sau un alt membru al familiei are diaree, igiena (spălarea mâinilor, dezinfectarea toaletei, întrerupătorul de lumină și mânerele ușilor) este prioritatea maximă pentru a preveni îmbolnăvirea întregii familii. Ca măsură preventivă împotriva diareei, medicamentele care conțin drojdii medicinale pot fi administrate copiilor și copiilor mici.