Diareea acută la portalul de sănătate al copiilor

În diareea acută, scaunul devine brusc mai fluid și golit mai frecvent decât de obicei.La copii, cea mai frecventă cauză a acestuia este o infecție cu viruși sau bacterii (gastroenterită infecțioasă). În plus, reacțiile la alimente sau boli generale pot fi în spatele ei.

sănătate

Odată cu diareea, copilul pierde cantități excesive de apă, minerale valoroase și electroliți. Dacă pierderea nu poate fi compensată prin aportul de lichide, există riscul de deshidratare (deshidratare). Dezechilibrele electrolitice sunt, de asemenea, posibile complicații. Cu cât copilul este mai mic, cu atât riscul este mai mare.

Când vorbim despre diaree acută la copii?

Vorbim de diaree când scaunul este mai subțire și este golit mai des decât de obicei. Ca ghid pentru copii, mai mult de trei scaune subțiri pe zi sau cel puțin două mai multe scaune pe zi decât de obicei.

Notă Cât de des scaunul este în mod normal defecat și consistența scaunului depinde de vârsta și dieta copilului. De exemplu, sugarii cărora li se alăptează exclusiv sau li se administrează lapte cu lapte au, în general, scaune mai moi și mai dese decât copiii mai mari care consumă deja alimente solide.

Dacă diareea apare brusc și persistă mai puțin de două săptămâni, se vorbește despre diaree acută. În partea noastră a lumii, peste 90% din diaree la copii este acută. Simptomele care durează mai mult de două săptămâni sunt considerate a fi diaree persistentă sau cronică desemnat.

Care sunt cauzele diareei acute?

Cea mai frecventă cauză a diareei acute în copilărie este infecția (gastroenterita acută infecțioasă). În majoritatea cazurilor acestea sunt virusuri, iar infecția cu bacterii sau paraziți este mai puțin frecventă în general. Sunt posibili următorii agenți patogeni:

  • Viruși: Aproximativ 70% dintre bolile diareice infecțioase acute din primii cinci ani de viață sunt cauzate de viruși. În majoritatea cazurilor, acestea sunt norovirusuri sau rotavirusuri, dar adenovirusurile și enterovirusurile sunt, de asemenea, posibile declanșatoare. Mai multe despre acest subiect: gastroenterita norovirusului
  • Bacterii: Agenții patogeni bacterieni (în special Campylobacter și Salmonella, Shigella, E. coli patogen sau Clostridium difficile) sunt detectați în scaun la aproximativ 20% dintre copiii bolnavi. Copiii în vârstă de doi ani și peste sunt mai predispuși să fie afectați.
  • Paraziți: Lamblia, criptosporidia, entamoebii și alți paraziți intestinali sunt mai departe, dar rare în latitudinile noastre, declanșează diareea. Există un risc special de infecție atunci când călătoriți pe distanțe lungi. Mai multe despre subiect: Boli infecțioase în timp ce călătoriți

Alte cauze

Diareea acută la copii nu trebuie să fie întotdeauna rezultatul unei infecții. Alte cauze posibile sunt:

La copii mici, diareea poate apărea și ca efect secundar al răcelii, otitei medii sau altor infecții febrile.

În cazul simptomelor recurente, pot fi, de asemenea, alergii alimentare sau intoleranțe alimentare (de exemplu, intoleranță la lactoză) sau boli metabolice congenitale.

Ce simptome pot apărea?

La o gastroenterită infecțioasă scaunul este apos sau slab, cu miros foarte urât și este golit mai des decât de obicei. În plus față de diaree, există de obicei dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Febra, cefaleea și simptomele asemănătoare gripei sunt, de asemenea, posibile.

În cazul gastroenteritei virale, diareea dispare de obicei singură după până la șapte zile, în funcție de agentul patogen. Greața, vărsăturile și senzația de rău se îmbunătățesc de obicei după una până la trei zile. Gastroenterita bacteriană prezintă uneori o evoluție mai lungă a bolii, cu o senzație puternică de boală, dureri abdominale severe, febră mare sau sânge în scaun.

Notă Scaunul sângeros trebuie privit ca un semnal de alarmă - în aceste cazuri trebuie consultat imediat un pediatru.

Celelalte simptome depind în primul rând de gradul pierderii de lichid și electroliți, adică de deshidratare (deshidratare, deshidratare) (vezi mai jos).

Diaree acută altă cauză, precum supraîncărcarea alimentelor, consumul de medicamente, factori psihologici etc. de obicei dispare după o zi sau două sau imediat ce declanșatorul este eliminat.

De ce diareea la copii poate deveni rapid periculoasă?

Odată cu diareea, copilul pierde cantități excesive de apă, precum și minerale și electroliți valoroși. Vărsăturile și febra înrăutățesc situația. Dacă pierderea nu poate fi compensată prin aportul de lichide, există riscul de deshidratare (deshidratare). Dezechilibrele electrolitice sunt, de asemenea, posibile complicații. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul: bebelușii și copiii mici până la cea de-a doua aniversare au o rotație de lichide mai mare decât copiii mai mari și adulții și, prin urmare, sunt mai sensibili la modificările echilibrului lor de apă și electroliți.

Bolile de bază existente ale copilului (de exemplu, diabet, malnutriție, deficiență imunitară) pot crește și mai mult riscul de deshidratare sau de dezechilibru electrolitic și metabolic.

Notă Cu cât copilul este mai mic și diareea este mai severă, cu atât riscul de deshidratare este mai mare.

Semnele de avertizare a deshidratării (iminente) sunt:

Pericol! Dacă există vreun semn de deshidratare, trebuie consultat imediat un medic - mai ales în cazul sugarilor și copiilor mici.

Cum se pune diagnosticul?

Pediatrul va cere părinților următoarele informații în special:

  • Începutul, consistența și frecvența diareei, orice sânge,
  • Debutul și frecvența vărsăturilor,
  • febră,
  • Aportul de lichide și alimente în ultimele 24 de ore,
  • Producerea urinei,
  • sejururi recente în străinătate sau în spital,
  • Administrarea de antibiotice și alte medicamente,
  • Boli de mediu,
  • Boli de bază ale copilului, în special Imunodeficiență, boli metabolice și intestinale,
  • modificări recente ale dietei,
  • Factori de risc pentru infecții intestinale, cum ar fi Consumul de lapte crud sau carne crudă.

Copilul este apoi examinat și cântărit și se evaluează dacă există riscul de deshidratare sau cât de grav este.

Dovada agentului patogen nu este necesară pentru infecțiile necomplicate. Cu toate acestea, dovezile care utilizează un scaun sau o probă de sânge trebuie efectuate în următoarele cazuri:

  • cu boală severă
  • în prezența bolilor concomitente
  • la recentele călătorii pe distanțe lungi
  • la sugarii cu vârsta sub trei luni

Pot fi necesare teste de sânge suplimentare și o analiză a urinei, precum și teste imagistice precum ultrasunete sau endoscopie.

Cum se tratează diareea acută la copii?

Alimentare cu lichid și electroliți

Notă Copiilor cu vârsta sub cinci ani nu trebuie să li se administreze amestecuri de suc/zahăr-sare-apă de sine stătătoare, deoarece astfel de soluții au adesea compoziții foarte variabile.

Sugari și copii cu deshidratare ușoară până la moderată în majoritatea cazurilor poate fi tratat cu succes cu ajutorul unei soluții speciale de băut (soluție de rehidratare orală, ORL). Soluția conține sodiu, glucoză și alți electroliți și este utilizată pentru a compensa pierderile de apă și electroliți. Acest tratament se poate face fie sub îndrumare medicală la domiciliu, în ambulatoriu, la cabinetul unui medic sau în spital. Un ORL, ca și alte lichide, trebuie administrat cu înghițituri mici sau cu o linguriță.

Copii foarte bolnavi cu deshidratare severă, Înnorarea conștiinței și șocul circulator trebuie tratate în terapie intensivă.

nutriție

Sugarii care alăptează trebuie să continue să fie alăptați, ca de obicei, în diareea acută. Dacă bebelușul simte sete mai mult decât de obicei din cauza pierderii de lichid, acesta trebuie îmbrăcat corespunzător mai des. Chiar și atunci când se administrează ORL, este important să continuați să alăptați în paralel. Mai multe despre subiect: Alăptarea

În timpul diareei și la scurt timp după aceasta, orice schimbare a dietei trebuie evitată cu orice preț. Copiilor hrăniți cu biberon li se administrează formulă nediluată. Sugarii care primesc formulă hipoalergenică ar trebui să o păstreze.

Copiii mici și copiii mai mari nu ar trebui să consume alimente solide în primele câteva ore pentru a nu pune mai multă presiune asupra sistemului digestiv. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să se asigure o hidratare adecvată. Ulterior, pot fi consumate alimente ușor digerabile, cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi feluri de mâncare pentru paste, cartofi sau orez, terci de ovăz sau gris, bastoane de covrig, pâine și supe (de exemplu, cartofi, supă de morcovi). Dacă aceste alimente nu sunt vărsate, pot fi folosite alimente normale. Sucurile cu un conținut ridicat de fructoză, zaharoză sau sorbitol (de exemplu suc de mere sau pere) trebuie evitate.

Medicament

Tratamentul medicamentos este foarte rar necesar doar pentru gastroenterita necomplicată. Utilizarea antibioticelor are sens numai în cazuri excepționale.

Când trebuie consultat imediat un medic?

În majoritatea cazurilor, diareea acută va dispărea în câteva zile dacă se respectă măsurile comportamentale menționate sau terapiile recomandate de medicul pediatru.

Un medic pediatru trebuie contactat imediat în următoarele circumstanțe, deoarece pot apărea complicații sau comorbidități care pun viața în pericol:

  • Copilul este mai mic de doisprezece luni.
  • Copilul refuză să bea.
  • Copilul suferă de vărsături constante.
  • Există scaune sângeroase.
  • Copilul are febră mare și/sau dureri de stomac în același timp.
  • Peretele abdominal al copilului este foarte dur și tensionat.
  • Scaunul este golit foarte frecvent sau cantitățile de scaun sunt foarte mari.
  • Diareea există de mai bine de șapte zile.
  • Copilul are boli de bază existente (de exemplu, diabet, deficit imunitar, boli de rinichi).
  • Copilul prezintă semne de deshidratare (vezi mai sus).

Cum se previne diareea la copii

Pentru a evita infecțiile intestinale, se recomandă următoarele măsuri:

Pe cine pot să întreb?

Pentru clarificarea și tratamentul diareei acute la copii, puteți apela, printre altele

  • Specialist în pediatrie,
  • Medic generalist,
  • în caz de urgență la cel mai apropiat ambulatoriu al spitalului sau la numărul de urgență 144.

Cum vor fi acoperite costurile?

Cardul electronic este cheia dvs. personală pentru beneficiile asigurării legale de sănătate. Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către agenția dvs. de asigurări sociale responsabilă. O deductibilă sau o contribuție la costuri se poate aplica pentru anumite servicii. Puteți obține informații detaliate de la agenția dvs. de securitate socială. Informații suplimentare pot fi găsite și la:

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 30.04.2020
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către prof. Univ. Dr. Andreas Böck La grupul de experți

Articole similare

Căutare doctor

Vizita la medicul pediatru

Aici veți găsi informații detaliate despre vizitarea unui medic pediatru.