Diareea călătorului - diaree

Diareea călătorului
- Cum să preveniți diareea în timp ce călătoriți?
- Vă puteți proteja cu vaccinări?
- Care bacterii pot provoca diaree?
- Ce paraziți există?
- Ce boli virale pot apărea?
- Pentru care boli sunt medicamente recomandate?
- Ce poți face singur împotriva diareei?
- Când este nevoie de sfatul medicului?
- Unde puteți găsi informații fiabile de sănătate pentru călătoriile pe distanțe lungi?

Cum te poți proteja?
- De ce este atât de importantă spălarea mâinilor?
- Ce trebuie luat în considerare la pregătirea mâncării?
- Ce vaccinări există pentru prevenire?

Diareea călătorului

(PantherMedia/eddiephotograph) Dacă călătoriți în țări îndepărtate, stomacul și intestinele trebuie adesea să se obișnuiască cu preparatele și alimentele necunoscute. Diareea este frecventă la călătoriile pe distanțe lungi. De obicei durează doar câteva zile și tratamentul nu este de obicei necesar. Unele reguli de conduită pot ajuta la reducerea riscului de diaree atunci când călătoriți.

Oricine călătorește într-o țară cu un climat cald și umed poate obține cu ușurință diaree. Există diverse motive pentru aceasta: mâncarea necunoscută, mâncărurile picante și ingredientele exotice pot tulpina stomacul și intestinele. Standardele scăzute de igienă, temperaturile ridicate și răcirea insuficientă facilitează multiplicarea bacteriilor în alimente sau apă. Acestea sunt cele mai frecvente declanșatoare ale diareei călătorului. Virușii se pot transmite și prin alimente sau apă.

În cazul diareei severe sau prelungite, este deosebit de important să compensați pierderea de lichid și sare. Dacă simptomele nu se ameliorează sau dacă apare diareea severă în zilele sau săptămânile de după o călătorie pe distanțe lungi, este recomandabil un medic.

Cum să preveniți diareea în timp ce călătoriți?

Agenții patogeni se răspândesc adesea prin alimente sau o infecție cu frotiu - de exemplu, prin atingerea obiectelor contaminate cu mâna, care este apoi adusă la gură. Pentru a vă proteja împotriva diareei atunci când călătoriți, este, prin urmare, deosebit de important să vă spălați pe mâini des și bine. În plus, ar trebui să evitați să vă atingeți fața cu mâinile nespălate.

În funcție de destinația de călătorie, următoarele reguli de conduită pot ajuta la reducerea riscului unei infecții intestinale:

Spălați-vă mâinile în mod regulat, mai ales înainte de a mânca și după utilizarea toaletei. Dezinfectarea șervețelelor sau a loțiunilor din bagajele de mână ajută atunci când spălarea mâinilor nu este posibilă pe drum. Folosiți prosoape de hârtie de unică folosință, dacă sunt disponibile.
Nu beți apă de la robinet, beți doar apă ambalată din sticle sau recipiente cu un capac cu șurub intact. Evitați cuburile de gheață și băuturile diluate cu apă.
De asemenea, folosiți doar apă ambalată pentru a vă spăla dinții și a vă clăti gura.
Nu beți apă din fântâni, râuri și pâraie (inclusiv izvoare), cascade sau apă stătătoare.
Consumați fructe, legume crude, salată verde și ierburi numai dacă le-ați curățat singur sau le-ați spălat bine cu apă ambalată.
Consumați doar carne și pește bine gătite sau bine prăjite.
Evitați contactul cu animalele, deoarece acestea pot transmite și bacterii sau viruși.
Păstrați muștele departe de mâncare.

Vă puteți proteja cu vaccinări?

În general, este logic să aflați ce vaccinări sunt recomandate pentru țara sau zona în care călătoriți înainte de a călători în străinătate. Cu toate acestea, nu există vaccinuri disponibile împotriva agenților patogeni care deseori provoacă diaree de călător.

Se recomandă vaccinarea împotriva holerei atunci când călătoriți în regiuni pe cale de dispariție. Vaccinul oral este recomandat numai pentru sejururi de lungă durată în condiții igienice precare sau pentru activități medicale în zone periclitate. Se spune adesea că vaccinul împotriva holerei poate reduce și riscul de infecție ETEC. Cu toate acestea, acest lucru este controversat din punct de vedere științific.

Care bacterii pot provoca diaree?

Atunci când călătoresc în țări calde, călătorii pot întâlni alte bacterii în plus față de Salmonella și Campylobacter, care sunt de asemenea comune în Germania. De exemplu, pot provoca următoarele infecții:

În afecțiuni precum tifoida sau malaria, care sunt de obicei asociate cu febră mare, diareea poate apărea ca simptom însoțitor.

Ce paraziți există?

Cea mai frecventă infecție cu paraziți în țările tropicale este una Giardiaza, numit și Lamblienruhr. A doua cea mai frecventă infecție este aceea Criptosporidioza. Paraziții (giardia/lamblia și criptosporidia) se transmit prin infecția cu frotiuri, hrană și apă potabilă și pot fi găsiți și în apa stagnantă.

În cazul giardiozei, o senzație de presiune la nivelul abdomenului superior, ușoară greață și flatulență apar la aproximativ o săptămână după infecție. Diareea este relativ ușoară, dar poate dura câteva săptămâni și poate fi însoțită de vărsături. Un „strop” puternic în stomac, oboseală și pierderea în greutate sunt adesea raportate.

În criptosporidioză, diareea apoasă poate apărea la șapte până la zece zile după infecție. Alte simptome posibile sunt dureri de stomac, greață, febră sau pierderea în greutate. Cu toate acestea, infecția poate trece neobservată.

Ce boli virale pot apărea?

Noro și rotavirusurile sunt răspândite în întreaga lume - ele pot fi așteptate peste tot. Aceasta se rezolvă la una până la trei zile după infectare Rotavirus diaree apoasă adesea bruscă (scaunul este adesea amestecat cu mucus). De asemenea, pot apărea vărsături, dureri abdominale, uneori febră și dificultăți de respirație. Boala durează de obicei două până la șase zile.

O infecție cu Norovirus duce la diaree severă, vărsături torențiale, violente și dureri abdominale după șase ore până la două zile. Pot apărea, de asemenea, plângeri precum greață, dureri de cap și dureri corporale, oboseală și o temperatură ușor crescută a corpului. Simptomele durează de obicei maximum două zile.

Pentru care boli sunt medicamente recomandate?

Dacă sunt planificate călătorii mai lungi în ciuda unei infecții intestinale, de exemplu cu autobuzul, ingredientele active loperamidă sau racecadotril pot ajuta la reducerea diareei. Loperamida nu este potrivită pentru copiii sub vârsta de doisprezece ani. Racecadotrilul este potrivit într-o doză mică ca pulbere pentru copii, dar necesită o rețetă.

Antibioticele sunt adesea recomandate pentru infecțiile bacteriene. În studii, acestea au fost ineficiente împotriva salmonelei. Nu s-a clarificat încă dacă antibioticele pot ajuta la shigeloză sau la holeră să scurteze durata simptomelor.

Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate de obicei pentru giardioză. În cazul criptosporidiozei, hidratarea este de obicei suficientă.

Ce poți face singur împotriva diareei?

Odată cu diareea, corpul pierde multe lichide și săruri. Transpirația la temperaturi tropicale crește acest efect. Prin urmare, este cel mai important să beți cât mai mult posibil și să compensați pierderea de sare și zahăr. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugari, copii și vârstnici, deoarece aceștia prezintă un risc mai mare de deshidratare din cauza diareei decât adulții sănătoși.

De multe ori se recomandă să luați cu voi în călătorie o așa-numită soluție de rehidratare orală de la farmacie sau farmacie. Biroul Federal de Externe recomandă adăugarea următoarelor ingrediente la 1 litru de apă fiartă și amestecarea acestora ca înlocuitor:

4 lingurite de zahar,
¾ linguriță sare și
un pahar de suc de portocale ambalat.

Uneori se recomandă comprimate de cărbune sau un compus obținut dintr-o anumită drojdie (perenterol). Se presupune că vor îngroșa scaunul. Cu toate acestea, nu este clar dacă acești agenți pot ajuta, deoarece niciunul dintre ei nu a fost suficient cercetat științific. Persoanele cu sistem imunitar grav slăbit nu ar trebui să ia preparate care conțin drojdie.

Pentru a nu pune presiuni suplimentare pe stomac și intestine, poate avea sens să eviți alimentele grase și condimentate, alcoolul sau cafeaua în timpul unei infecții. Este adesea recomandată mâncarea delicată pe stomac, cum ar fi orezul, bananele sau biscuiții.

Când este nevoie de sfatul medicului?

Se recomandă o vizită la medic dacă:

Sânge sau mucus în scaun
febră mare, vărsături frecvente, dureri severe sau probleme de circulație
diaree severă care durează mai mult de 48 de ore, în special la copii și adulți mai în vârstă
Semne de pierdere mare de lichid

Prea multă pierdere de lichid se observă după cum urmează:

Starea generală se deteriorează.
Ochii, obrajii sau fața s-au scufundat.
Respirația sau bătăile inimii sunt mai rapide decât în mod normal.
Pielea nu mai este elastică: dacă o strângeți ușor pe braț sau pe stomac, nu devine din nou netedă imediat, dar rămâne o mică încrețire.
Sete extremă, somnolență, urină închisă la culoare sau incapacitate de a urina, precum și ochi uscați, buze sau limbă uscată.
Durerea toracică sau crampele musculare apar uneori și la persoanele în vârstă.

Unde puteți găsi informații fiabile de sănătate pentru călătoriile pe distanțe lungi?

Următoarele instituții oferă informații extinse și recomandări cu privire la destinațiile de călătorie, boli, vaccinări, opțiuni de prevenire și tratament pe site-ul lor web:

umfla

Societatea germană de medicină tropicală și sănătate internațională (DTG). Holeră. 2019.

Duplessis CA, Gutierrez RL, Porter CK. Recenzie: diaree cronică și persistentă, cu accent pe călătorul care se întoarce. Vaccinuri Trop Dis Travel Med 2017; 3: 9.

Granados CE, Reveiz L, Uribe LG, Criollo CP. Medicamente pentru tratarea giardiozei. Cochrane Database Syst Rev 2012; (12): CD007787.

Leibovici-Weissman Y, Neuberger A, Bitterman R, Sinclair D, Salam MA, Paul M. Medicamente antimicrobiene pentru tratarea holerei. Cochrane Database Syst Rev 2014; (6): CD008625.

Onwuezobe IA, Oshun PO, Odigwe CC. Antimicrobiene pentru tratarea infecției simptomatice non-tifoidale cu Salmonella. Cochrane Database Syst Rev 2012; (11): CD001167.

Institutul Robert Koch (RKI). Ghid RKI enterita Campylobacter. 07.06.2018. (Buletin epidemiologic; volumul 23).

Institutul Robert Koch (RKI). Ghid RKI: enterita Campylobacter. 01.06.2018.

Institutul Robert Koch (RKI). Ghid RKI: Criptosporidioză. 02/08/2019.

Institutul Robert Koch (RKI). Ghid RKI: gastroenterită Norovirus. 06.11.2019.

Institutul Robert Koch (RKI). Ghid RKI: Gastroenterită cu rotavirus. 06.11.2019.

Institutul Robert Koch (RKI). Ghid RKI: Salmoneloză. 02/08/2019.

Institutul Robert Koch (RKI). Ghid RKI: Shigeloza. 05/01/2012.

Institutul Robert Koch (RKI). Când este un caz un caz? Știri despre diagnosticul de Escherichia coli patogenă intestinală. Instruire pentru serviciul public de sănătate. Berlin 26-28 martie 2014.

Sinclair D, Abba K, Zaman K, Qadri F, Graves PM. Vaccinuri orale pentru prevenirea holerei. Cochrane Database Syst Rev 2011; (3): CD008603.