Dieta de detoxifiere și sindromul leziunilor reversibile ale corpului calos (RESLES) - sciencedirect

Jurnal Neurologic

Adăugați la Mendeley

detoxifiere

Introducere

RESLES este un sindrom clinicoradiologic care poate fi de origine infecțioasă, iatrogenă sau metabolică. În cazul nostru clinic, etiologia menționată este malnutriția severă cauzată de o dietă de excludere.

Observare

O femeie de 30 de ani fără antecedente particulare a prezentat tulburări vizuale fluctuante care s-au rezolvat în 30 de minute. Ea a descris un sindrom de simultagnozie corespunzător unei deficiențe în percepția mai multor obiecte în același timp. De asemenea, ea a raportat că a pierdut 15 kg în 6 săptămâni la o dietă de detoxifiere, cu excluderea anumitor categorii de alimente, cum ar fi carnea și amidonul. Examenul neurologic a fost normal, fără dovezi de encefalopatie sau sindrom infecțios. RMN cerebral inițial a relevat o leziune izolată a splenului corpului calos, în difuzie hipersemnal și T2Flair cu ADC redus. Evaluarea etiologică a arătat o subnutriție severă cu reducerea prealbuminemiei (0,14 g/L) și a ureei (1,5 mmol/L). Albuminemia care s-a păstrat a fost dovada unei malnutriții bruște. Restul evaluării biologice (CRP, glicemie, feritinemie, folat) a revenit la normal. Confruntat cu absența oricărei alte cauze constatate, etiologia reținută a fost subnutriția severă și acută. RMN cerebral a revenit la normal în decurs de o lună, confirmând diagnosticul nostru de RESLES. Sub o dietă echilibrată, pacientul a rămas asimptomatic și și-a recâștigat greutatea sănătoasă.

Discuţie

Originea infecțioasă, frecvent descrisă în RESLES ca encefalopatie și encefalită (MERS), pare puțin probabilă la pacientul nostru, având în vedere absența sindromului infecțios clinicobiologic și a semnelor de encefalopatie. Malnutriția pe o dietă de excludere este menținută ca etiologie a sindromului neurologic, arătând astfel vulnerabilitatea corpului calos la tulburările metabolice.

Concluzie

Acest caz clinic ilustrează pericolele dietelor de detoxifiere prin excluderea alimentelor și riscurile lor de efecte neurotoxice. El subliniază importanța unei diete echilibrate chiar și în timpul unei diete.

Secțiunea Fragmente

Declarația legăturilor de interes

Autorii nu au specificat posibilele lor legături de interes.