Dieta de eliminare rămâne singura opțiune de tratament pentru alergia la laptele de vacă SpringerLink
_ Alergia la proteinele din laptele de vacă are o incidență de 2 ani de 0,5% în această țară și multe fețe în practică. În termen de 12 luni, toți cei afectați de o alergie la laptele de vacă care nu este mediată de IgE dezvoltă o toleranță, spre deosebire de medierea IgE, aceasta este de numai 57%. Cele mai importante componente în diagnosticare sunt anamneza, dovada sensibilizării și provocarea orală a laptelui de vacă, a subliniat prof. Dr. Kirsten Beyer, șef al secției de alergii pediatrice la Charité Berlin.
Beyer a reamintit că laptele de vacă este unul dintre cei mai frecvenți alergeni alimentari care pot declanșa anafilaxia alimentară. În cazul copiilor, laptele de vacă ocupă chiar locul doi. Pentru pacienții cu risc crescut de anafilaxie, sunt necesare o trusă de urgență și un pașaport de anafilaxie, pe lângă instruirea și instruirea adecvată pentru părinți, a spus Beyer. Conform ghidului pentru gestionarea alergiilor alimentare mediate de IgE, reacțiile alergice severe la alimente ar trebui tratate în primul rând cu adrenalină administrată intramuscular. În ciuda unei creșteri în ultimii ani, doar aproximativ fiecare al treilea copil afectat primește de fapt adrenalină în practică.
Indicațiile pentru prescrierea unui autoinjector de adrenalină sunt, potrivit lui Beyer:
reacții anafilactice anterioare
răspuns sistemic și astm
alergie sistemică la alergeni puternici precum arahide, nuci și semințe de susan
Reacții la cele mai mici cantități
Pentru indicarea unei alergii alimentare, ghidul necesită:
o asociere clară și reproductibilă a plângerilor cu ingestia alimentelor
o ameliorare a simptomelor cu concediu parental
verificarea dacă există sensibilizare IgE
dacă este necesar, o provocare orală controlată pentru a verifica relevanța clinică
un gastroenterolog (pediatric) ar trebui să fie implicat în diagnosticul reacțiilor de intoleranță gastro-intestinală care nu sunt mediate de IgE.
Deoarece imunoterapia orală specifică nu este încă pregătită pentru practică, dieta de eliminare este în prezent singura opțiune de tratament. Beyer a recomandat, de asemenea, sfatul unui nutriționist instruit în alergii. Potrivit lui Beyer, formulele extinse de hidrolizat sau alternativ de aminoacizi pot fi utilizate ca înlocuitori alimentari. Formula de soia nu este recomandată copiilor sub 12 luni.
literatură
Simpozionul „Probleme nutriționale în cercetare și practică”, ca parte a conferinței anuale a DGKJ; Hamburg, 16 septembrie 2016; Organizator: Nestlé Nutrition Institute