Dieta fără gluten, în afară de boala celiacă, nu o face; nu este necesar; Cabinetul

intoleranta la gluten (aka boala celiacă este o boala autoimuna a intestinului subțire cauzată de expunerea dietetică la gluten conținut în diferite cereale, la persoanele cu predispoziție genetică. Simptomele sunt variabile și includ deseori diaree intermitentă sau cronică și uneori semne de malnutriție (oboseală, scădere în greutate) rezultate din malabsorbția intestinală. Intoleranța la gluten se găsește la aproximativ 5% dintre pacienții cu tulburări benigne recurente ale intestinului (colopatie funcțională sau sindrom de colon iritabil. S-au demonstrat anumite afecțiuni asociate cu intoleranța la gluten: diabet insulino-dependent (tip 1), tiroidită, dermatoză buloasă, deficit de IgA ( imunoglobulină A).
Dacă se suspectează intoleranță la gluten, testarea anticorpilor IgA anti-transglutaminază din sânge este utilă. Acest test are o sensibilitate de cel puțin 90%, iar absența IgA anti-transglutaminază face posibilă excluderea intoleranței la gluten cu un risc scăzut de eroare, cu condiția ca acest rezultat să fie verificat prin determinarea IgA totală. un deficit global de IgA. Testarea anticorpilor specifici pentru intoleranță la gluten nu este interpretabilă atunci când pacienții urmează o dietă fără gluten, ceea ce face anticorpii nedetectabili. După un test anticorp specific pozitiv, o endoscopie gastro-intestinală superioară cu biopsie a mucoasei intestinului subțire este examinarea de referință efectuată de gastroenterolog pentru a confirma intoleranța la gluten.
În caz de tulburări digestive, nu trebuie confundat cu alte cauze!
Când diareea persistă, trebuie menționate alte condiții decât intoleranța la gluten, inclusiv:
- intoleranță la lactoză sau fructoză
- insuficiență pancreatică
- Boala Crohn
- colită ulcerativă
- radiație grindină (continuare
- colită microscopică
- hipertiroidism
Tendinţă
În ciuda modei actuale a fără gluten, diete fără gluten la persoanele fără boală celiacă nu trebuie încurajate. Excluzând glutenul din dieta dvs., din cauza tulburărilor intestinale, dar fără un diagnostic formal al bolii celiace poate face mai mult rău decât bine, faceți acest nou studiu din marile institute de cercetare americane. Date prezentate în British Medical Journal care provoacă tendința „la modă”, dar nu motivată clinic de a evita glutenul și chiar îl leagă de un risc crescut de boli de inimă.
Glutenul este o proteină care se găsește în cereale, cum ar fi grâul, orzul și secara, care declanșează inflamații și supărări intestinale la persoanele cu boală celiacă. Cu toate acestea, o tendință recentă susține posibilele beneficii pentru sănătate ale unei diete fără gluten, inclusiv pentru persoanele care nu au boală celiacă. Astfel, o analiză a datelor din cohorta NHANES a arătat că aderența la o dietă fără gluten la persoanele fără boală celiacă a crescut de trei ori între perioada 2009-10 și perioada 2013-14, ajungând la o prevalență de 1,69%. Acest studiu arată că persoanele care suferă de simptome intestinale, dar care nu îndeplinesc criteriile formale pentru boală, pot avea probleme cardiovasculare, cu o dietă fără gluten, în unele campusuri universitare americane sau canadiene și în multe orașe importante.
Cercetătorii de la Universitatea Columbia, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Brigham and Women Hospital și Harvard TH Chan School of Public Health au urmat din 1986 până în 2012, un număr mare (110.017) de participanți liberi de tulburări cardiace la începutul studiului, inclusiv dieta lor și incidența evenimentelor cardiace. Deoarece dieta poate fi modificată din cauza unei boli (diabet, cancer, eveniment cardiac sau intervenție chirurgicală), cercetătorii au luat în considerare dieta participanților înainte de posibila dezvoltare a unor astfel de afecțiuni.