Dieta FODMAP Primul ajutor pentru sindromul intestinului iritabil; Foodlinx

  • dieta

Dieta FODMAP: Primul ajutor pentru sindromul intestinului iritabil

În ultimii ani, s-au făcut mari progrese în tratamentul nutrițional al pacienților cu intestin iritabil. Cea mai comună și mai promițătoare formă de schimbare a dietei este terapia bazată pe principiile dietei FODMAP. Între timp, dieta FODMAP este transmisă și pacienților în numeroase practici gastroenterologice.

Ce sunt FODMAP?

FODMAP este prescurtarea unui grup de carbohidrați cu digerare slabă, cu lanț scurt. Acesta înseamnă „oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli” și înseamnă în germană fermentabile zaharuri multiple, zaharuri duble (de exemplu zahăr din lapte), zaharuri simple (de exemplu fructoză) și alcooli de zahăr (polioli).

Componentele alimentare care aparțin grupului de FODMAP sunt în special:

  • Fructoză
  • Fructooligozaharide (FOS):
    • Fructani
    • Inulină
    • Levans
  • lactoză
  • Galactooligozaharide (GOS):
    • Galactani
    • Rafinoza
    • Stachioza
  • Polioli

FODMAP-urile se găsesc în principal în alimentele vegetale, dar și în produsele lactate în concentrații diferite și pot provoca tulburări digestive în circumstanțe diferite.

Principiile dietei FODMAP

Dieta bazată pe principiile FODMAP prevede că acești carbohidrați cu lanț scurt din grupul FODMAP sunt foarte reduși pentru o perioadă de șase până la opt săptămâni. Ulterior, alimentele cu un conținut mai ridicat de aceste zaharuri și alcooli de zahăr pot fi testate pe o perioadă de una până la două săptămâni și se poate determina toleranța individuală. În studii, o dietă conform acestor principii a condus la ameliorarea susținută și semnificativă a simptomelor la 74% dintre pacienții cu intestin iritabil examinați [1].

Simptomele sunt de obicei ameliorate după o săptămână. Cu toate acestea, dacă nu există îmbunătățiri după opt săptămâni, se poate presupune că urmarea dietei FODMAP nu va avea niciun beneficiu pentru pacient.

Efectele FODMAP în organism

În intestinul uman, FODMAP-urile nu pot fi absorbite direct în sânge prin mucoasa intestinală, cum ar fi zahărul din struguri, ci necesită anumite enzime și transportori pentru a le transporta prin mucoasa intestinală în fluxul nostru sanguin. Dacă mucoasa intestinală este deteriorată, dacă există o creștere excesivă în intestinul subțire sau dacă se consumă cantități mari de FODMAP, aceasta poate depăși capacitatea enzimelor prezente. Carbohidrații merg apoi în partea inferioară a intestinului subțire și a intestinului gros, unde au un efect osmotic (care atrage apa) sau sunt fermentați prin germeni de fermentație. Aceste două procese duc la apariții tipice, care sunt descrise prin termenul generic tulburări digestive funcționale.

Acestea includ dureri abdominale, flatulență, constipație, diaree, greață sau chiar letargie psihologică care poate seamănă cu depresia. Aceste tulburări digestive funcționale sunt denumite acum sindromul intestinului iritabil. Sindromul de colon iritabil este de obicei o intoleranță la unul sau la toți carbohidrații din grupul FODMAP. Intoleranța la carbohidrați este adesea menționată în explicațiile analizelor comune ale scaunelor.

Mai presus de toate, fructoza, fructooligozaharidele și fructanii au un efect osmotic. Aceasta înseamnă că acești carbohidrați atrag apă în intestine. Acest lucru stimulează mișcarea musculară a intestinului, ceea ce duce la diaree sau scaune apoase.

Lactoza, galactanii și alcoolii de zahăr (polioli), pe de altă parte, sunt fermentați în principal prin germeni de fermentație și astfel duc la formarea crescută a gazelor, care la rândul lor pot duce la flatulență, durere din cauza presiunii crescute și vânturi intestinale.

În funcție de colonizarea bacteriană, intoleranța la carbohidrați se poate manifesta și prin constipație. Acesta este cazul când bacteriile sunt răspândite care produc oxizi de azot și, prin urmare, au un efect relaxant asupra mușchilor. Acest lucru afectează peristaltismul intestinal și împiedică transportul scaunului, ceea ce duce la constipație.

După cum sa menționat deja în secțiunea privind malabsorbția fructozei, cauzele intoleranței la acești carbohidrați pot fi de natură diferită. Pe de o parte, dieta occidentală este foarte bogată în acești carbohidrați, pentru care corpul uman are, în general, doar o capacitate limitată. Pe de altă parte, deteriorarea mucoasei intestinale poate duce la o capacitate de absorbție redusă, deoarece transportorii și enzimele necesare nu pot fi produse în cantități suficiente. Obiceiuri alimentare proaste, adică Mâncarea rapidă în timp ce mergeți sau între vă poate ajuta. Și, în cele din urmă, o supracolonizare a intestinului subțire (DDFB) poate duce la creșterea activității de fermentare. În toate cele trei cazuri condiționate fiziologic, o dietă temporară bazată pe principiile FODMAP ajută la atenuarea simptomelor.

Ce alimente să evite?

Toleranța FODMAP este foarte individuală. Ceea ce funcționează pentru unul poate provoca disconfort pentru altul. În literatura de specialitate există informații foarte diferite despre toleranța alimentelor individuale. Le-am marcat cu * în această scurtă prezentare generală. Cu toate acestea, următoarea listă poate fi utilizată ca cadru. La fel ca în multe lucruri, doza face adesea otravă.

Fructoza (pe măsură ce scade cantitatea de fructoză liberă)

  • ananas
  • măr
  • pară
  • Fig
  • Miere
  • Pepenele galben *
  • Lychee
  • mandarină
  • Mango
  • Portocale*
  • piersică
  • Fructe de stea *
  • Pepene

Fructo-oligozaharide (fructani, inulină, levani)

  • ananas
  • anghinare
  • Ceapă de primăvară (verde merge)
  • Inulină (de asemenea, ca aditiv în multe suplimente alimentare)
  • usturoi
  • Praz/praz
  • Mango
  • curmal japonez
  • Piersic, alb și galben
  • Șalote
  • sparanghel
  • Pepene
  • struguri
  • grâu
  • Dovlecel*
  • Ceapă

Galacto-oligozaharide (rafinoză, galactani, stachioză)

  • Toate tipurile de lentile
  • iahnie de fasole
  • Boabe de unt
  • Fasole galbenă
  • Fasole verde
  • Năut
  • Fasole roșie
  • Varză *
  • varză de Bruxelles
  • Fasole neagra

Polioli (alcool zaharat)

  • Merele
  • Caise
  • Pere
  • Cireșe
  • Nectarine
  • Piersici
  • Prune
  • Înlocuitori ai zahărului, cum ar fi sorbitol, manitol, izomalt, xilitol - Acordați o atenție deosebită alimentelor gata preparate, medicamentelor și suplimentelor alimentare!