Dieta ketogenică epicuriană sub curcubeu
Dieta ketogenică sub curcubeu
În toamna anului 1995 a venit la noi un băiat de 3 ani și jumătate din nordul Germaniei. În ciuda fenobarbitalului, ACTH și valproatului cu doze mari, el a avut recent până la 10-20 convulsii asemănătoare BNS pe zi. Epilepsia se dezvoltase din ce în ce mai mult de un an și începea să regreseze. Mama observase că convulsiile se opreau întotdeauna când nu mânca nimic din cauza unei infecții și auzise despre dieta ketogenică în mass-media (la acea vreme campania Charliefoundation, fondată în 1994, abia începea în America, vezi www. charliefoundation.org). Acum căuta o clinică care era dispusă să ia această cale cu ea, care era în mare măsură privită în neuropediatrii din Germania de atunci. Primul nostru pediatru șef (între timp pensionat), Dr. Mittelstraß auzise de dieta ketogenică când era student; care a fost încă de actualitate în perioada postbelică din America, dar de atunci a fost uitat sau a fost împins în colțul terapiilor alternative absurde, de vreme ce existau anticonvulsivanti puternici precum carbamazepina sau valproatul.
Vedere exterioară a clinicii Filder
Ce este dieta ketogenică?
Profesorul de remediere Elfriede Kroker coace pâine cu un mic pacient
Starea primului nostru pacient a fost îmbunătățită în cea mai mare măsură posibilă imediat după inițierea acestei diete și a avut o primă săptămână fără convulsii pentru o lungă perioadă de timp. EEG a fost îmbunătățit. Dieta ar putea fi efectuată bine timp de peste un an, apoi băiatul a venit din nou pentru un control, dezvoltarea sa s-a îmbunătățit, convulsiile au rămas mai puține. Mai târziu mama s-a îndepărtat necunoscută, așa că nu știm cât timp a reușit să continue dieta ketogenică și cum a continuat povestea lui.
În cazul nostru, povestea a continuat după cum urmează: Am fost uimiți, am văzut cu ochii noștri o îmbunătățire clară a convulsiilor „numai” printr-o schimbare a dietei, adică în principiu cu ajutorul resurselor proprii ale corpului care sunt trezite de această schimbare. Drept urmare, 17 pacienți din toată Germania au fost luați aici în următorii trei ani. Am văzut efecte uimitoare din nou și din nou, uneori la scurt timp după începerea dietei. Cu toate acestea, îngrijirea și urmărirea ulterioară nu au fost organizate și, prin urmare, au existat probleme repetate de punere în aplicare care adesea au determinat eșecul dietei pe termen lung. Nu am reușit să imităm succesele pe termen lung demonstrate de americani, în special la spitalul John's Hopkins, cu studiile lor prospective publicate la acel moment. Nu a existat încă nicio cooperare sau schimb de experiență cu alți medici din Germania. Când au existat fluctuații în profesia medicală în departamentul nostru, activitățile noastre de dietă ketogenică au fost suspendate timp de doi ani.
Apoi, în vara anului 2000, am avut cu noi un pacient cu probleme reale în secție luni de zile: un bebeluș de 10 luni din Italia cu sindromul Ohtahara. A dormit sub efectul sedativ al medicației sale abundente încă de la naștere sau a înghesuit tonicul mai ales cu atacuri uneori violente de cianoză. Diagnosticul imagistic și metabolic nu a fost eficient. În EEG el pronunțase modele de suprimare-explozie. Avea nevoie de un tub nazogastric pentru că nu putea înghiți și a avut un total de 13 anticonvulsivante nereușite, 8 dintre ele în diferite combinații fără niciun efect asupra noastră, așa că am sfătuit și am început cu disperare o dietă ketogenică. În dieta ketogenică, aproximativ 90% din crize au dispărut relativ repede și l-am experimentat pentru prima dată treaz și fără crize. Micul pacient ar putea fi îngrijit din nou de părinți, chiar dacă ar rămâne grav invalidat. Detaliile cursului ulterior nu ne sunt cunoscute. Părinții nu au mai venit la noi pentru un control, ci au scris la intervale ocazionale cu fotografii și au telefonat ocazional.
Dr. Madeleyn, șefa secției pentru copii și ambulanță epileptică
Între timp, în total, în jur de 50 de sugari și copii au fost tratați cu noi la dieta ketogenică, în acest moment avem în jur de 10 în îngrijire continuă. În același timp, convingerea temeinică a Dr. Baumeister din München și Dr. Klepper de la Essen, dieta ketogenică pentru tratamentul epilepsiei, a devenit din nou acceptabilă din punct de vedere social în Germania, mai mult de 13 clinici (începând cu ianuarie 2005) o folosesc acum. Pe lângă câteva articole din reviste pediatrice, domnul Baumeister a scris un manual excelent (FAM Baumeister: "Ketogenic Diet - Nutrition as Therapy Strategy", SPS-Verlagsgesellschaft, Heilbronn 2004, ISBN 3-936145-19-9, aprox. 25 euro). Cu Ketocal de la SHS Heilbronn, există o formulă standardizată gata de băut și hrănită cu tuburi, care poate facilita în special faza introductivă. Din 04/05 există o carte părinte publicată de Trias-Verlag de Dr. Petra Platte și prof. Christoph Korenke din Oldenburg cu o mulțime de sfaturi și rețete bune.
Așadar, nu mai trebuie să circulați în Germania pentru această formă de terapie, așa cum ați făcut-o acum 10 ani, până când nu întâlniți pe cineva care nu numai că o știe din auzite, dar este chiar binevoitor interesat de ea și începe să o implementeze.
De ce mai oferim această formă specializată de terapie ca un departament pentru copii mici (un total de 33 de paturi și 8 medici pentru 4 secții și secții ambulatorii) într-un spital comunitar antroposofic care oferă îngrijiri de bază?
Ce ne propunem în viitor? Căutăm pe cineva care să ne ajute să creăm un program de baze de date bazat pe internet (un amestec de cărți de rețete și program de calcul al rețetelor) ca o platformă comună pentru părinți și medici din diferite clinici, care ar promova foarte mult rețelele și ar produce multe efecte sinergice. Un concept pentru aceasta ar fi fost elaborat în scris într-o versiune brută. În operațiile spitalicești, în general, visăm la un pic mai mult timp pentru a putea procesa și îmbunătăți științific experiența. Și, în general, sperăm că putem continua să tratăm copiii bolnavi cronici care au nevoie în așa fel încât să fie ajutați. Și în clinica Filder, experimentăm că acest privilegiu profesional este din ce în ce mai pus în pericol, întrucât un sistem de raționare a sănătății este dorit și implementat în societate, care este ascuns de o inundație de reglementări și care stabilește din ce în ce mai mult priorități care fac din ce în ce mai dificilă o relație nedeteriorată medic-pacient la mai multe niveluri.
Dacă sunteți interesat de dieta ketogenică, puteți trimite un e-mail la t.reckert (la) filderklinik.de, dacă sunteți interesat de Filderklinik în general, de ex. Uită-te la www.filderklinik.de.
Până la Reckert, medic de secție
Dr. Până la Reckert, doctor de secție, stația Rainbow