Dieta ketogenică în epilepsie Epilepsie
Cu o terapie medicamentoasă optimă, aproximativ 70% dintre pacienți pot fi eliberați de convulsii. Dacă acest lucru nu funcționează, dieta ketogenică este o opțiune bună, dar rar implementată, pentru copii, în special pentru a controla convulsiile.
Aici veți găsi informații detaliate despre dieta ketogenică, ce înseamnă o dietă ketogenică și ce forme de epilepsie au șanse mari de succes.
Multă grăsime, mai puține convulsii
O mulțime de grăsimi, puțini carbohidrați și doar fructe și legume cu conținut scăzut de zahăr: ceea ce sună ca una dintre numeroasele tendințe dietetice care sunt susținute pe primele pagini ale numeroaselor reviste pentru femei din primăvară este mai mult decât un truc pentru a pierde în greutate. Pentru mulți copii cu epilepsie rezistentă la terapie și părinții lor, dieta ketogenică este adesea ultima opțiune pentru a controla boala - cu succes uneori considerabil.
Ce este dieta ketogenică?
Dietele ketogenice se bazează pe o dietă foarte bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați și imită starea metabolică a postului în organism. 60-90% din necesarul zilnic de calorii este acoperit de grăsimi dietetice, în timp ce pastele, pâinea, orezul, cartofii și zahărul sunt tabu. În absența carbohidraților, la câteva zile după schimbarea dietei, ficatul începe să descompună grăsimile furnizate în componente mai mici, așa-numitele corpuri cetonice, care servesc apoi corpului ca sursă de energie. Această stare este cunoscută sub numele de cetoză și poate fi susținută pe termen nelimitat.
Cine va beneficia de schimbarea dietei?
Terapia la alegere este dietele ketogenice pentru defecte genetice rare, ale metabolismului energetic din creier, care provoacă și convulsii. Dar copiii și adolescenții cu epilepsie, pentru care (cel puțin doi) încercările de terapie cu medicamente antiepileptice obișnuite și utilizate în mod expert nu au adus succesul dorit, pot beneficia și de dieta bogată în grăsimi. Dieta este, de asemenea, utilizată din ce în ce mai cu succes în diferite sindroame speciale de epilepsie, cum ar fi sindromul Dravet sau în epilepsia focală, rezistentă la terapie, pentru a acoperi decalajul înainte de intervențiile chirurgicale. Modificările formei clasice a dietei, care a fost dezvoltată în anii 1920 și asigură un procent de grăsime de 82 până la 90 la sută, sunt mai puțin restrictive (procentul de grăsime este de aproximativ 60%) și pot fi astfel mai ușor integrate în viața de zi cu zi. În plus, copiilor mai mari și adolescenților cu dieta Atkins modificată (MAD) sau terapia cu indice glicemic scăzut (LGIT) le este mai ușor să rămână la liniile directoare.
Cum funcționează schimbarea dietei?
Condiția prealabilă pentru succesul dietei este sprijinul și sfaturile strânse ale pacienților și familiilor acestora de către medici și dietetici. În plus, trebuie stabilit diagnosticul relevant, trebuie excluse eventualele contraindicații și trebuie garantate îngrijiri periodice de urmărire.
Dietele ketogenice sunt inițiate de obicei în spital, deoarece posibilele complicații ale schimbării metabolice pot fi recunoscute și tratate mai rapid și este posibilă o pregătire intensivă pentru pacienți și rude. După cinci până la șapte zile, schimbarea se face de obicei, apoi este timpul să continuați în mod constant dieta acasă. Dacă acest lucru este reușit, se poate verifica relativ ușor cu teste de urină. În plus, greutatea și dezvoltarea creșterii copiilor trebuie verificate în mod regulat.
Dacă dieta are succesul dorit, se poate evalua cel mai devreme după trei luni de cetoză consistentă și stabilă. În acest caz, durata și frecvența convulsiilor au scăzut, iar calitatea vieții pacienților și a familiilor acestora s-a îmbunătățit de obicei semnificativ. Cu un control eficient al convulsiilor epilepsiei rezistente la terapie anterior, dieta ketogenică poate fi întreruptă încet după doi ani, efectul său putând dura și mai mult.
Pe ce se bazează efectul dietei?
Mecanismele prin care dieta ketogenică duce la reducerea convulsiilor nu sunt încă pe deplin înțelese. În plus față de ipoteza că cetoza duce, printre altele, la eliberarea crescută de substanțe mesagere inhibitorii în creier, de la descoperirea că bolile neurologice, cum ar fi scleroza multiplă sau Parkinson, sunt asociate cu modificări ale florei intestinale, bacteriile care apar în mod natural în tractul digestiv uman au fost, de asemenea, în centrul cercetării epilepsiei. . Recent, oamenii de știință chinezi au descoperit într-un mic studiu efectuat la 14 copii cu epilepsie rezistentă la terapie o floră intestinală grav modificată. Cercetătorii au reușit să schimbe microbiomul (întregul microorganismelor care colonizează intestinele) către condițiile care existau la copiii sănătoși printr-o dietă ketogenică. În același timp, convulsiile copiilor s-au îmbunătățit: după o săptămână de dietă, 3 dintre copiii examinați nu au avut convulsii, frecvența convulsiilor a scăzut semnificativ în 6 (50-90%), iar 5 copii nu au experimentat nicio îmbunătățire semnificativă.
Flora intestinală ca obiectiv terapeutic în epilepsie?
O echipă de cercetători din SUA a arătat recent că bacteriile intestinale au de fapt o influență asupra convulsiilor: Oamenii de știință au identificat două tulpini bacteriene la șoareci a căror densitate a populației a crescut din cauza dietei ketogenice și care, de fapt, par a fi responsabile pentru efectul protector al cetozei. În cazul în care cercetătorii au administrat antibiotice șoarecilor și astfel au distrus flora intestinală a animalelor, convulsiile au avut loc în ciuda dietei. Dacă au administrat din nou bacteriile corespunzătoare șoarecilor, numărul de atacuri a scăzut. În același timp, nivelul substanței de mesagerie inhibitoare de neuroni GABA a crescut în creierul șoarecilor.
Experții consideră că aceste rezultate pot fi, în principiu, transferate și oamenilor. Apoi, tratamentul cu epilepsie ar putea fi efectuat și prin influențarea specifică a florei intestinale. Dar până atunci sunt necesare mai multe studii.
Efectele secundare ale dietei ketogenice
În ciuda succesului său, dieta ketogenică este încă rar utilizată și adesea folosită ca ultimă soluție. Acest lucru s-ar putea datora, de asemenea, efectelor secundare investigate necorespunzător, deoarece efectele secundare pot apărea și cu această formă de terapie, inclusiv niveluri crescute de colesterol pe termen mediu, pietre la rinichi, creștere slabă, constipație și stabilitate osoasă redusă. Cu toate acestea, acestea pot fi reduse la minimum prin controlul și administrarea regulată a multivitaminelor, mineralelor și oligoelementelor, precum și prin supravegherea medicală atentă. Efectele pe termen lung ale dietei ketogenice nu au fost încă cercetate temeinic, dar datele inițiale sugerează că îngrijorările cu privire la nivelul colesterolului, creșterea sau preferințele dietetice par nefondate.
Buletin informativ
Buletinul nostru informativ gratuit despre epilepsie vă informează despre noutățile din domeniul epilepsiei.
A fost de ajutor articolul?
Apreciem confidențialitatea dvs.
Acest site web UCB folosește cookie-uri. Unele dintre aceste cookie-uri sunt necesare pentru a asigura funcționalitatea acestui site web („cookie-uri funcționale„) Și sunt legate de gestionarea preferințelor utilizatorilor, securitatea site-ului web și gestionarea identității și accesului. Nu puteți refuza cookie-urile funcționale dacă doriți să utilizați site-ul web. De asemenea, am dori să folosim alte cookie-uri care servesc la îmbunătățirea experienței utilizatorului, îmbunătățirea site-ului web și pentru analiză („cookie-uri opționale"). Puteți găsi mai multe informații despre cookie-uri în informațiile noastre despre cookie-uri. Nu folosim cookie-uri opționale fără consimțământul dumneavoastră. Vă rugăm să faceți clic pe butonul „Acceptați” de mai jos dacă doriți să consimțiți la utilizarea tuturor cookie-urilor opționale. Dacă faceți clic pe „Refuză” sau închideți acest banner fără a specifica preferințele dvs., nu vom seta cookie-uri opționale pe dispozitivul dvs. Vă rugăm să aruncați o privire la setările browserului dvs. și să ajustați preferințele cookie-ului dacă doriți să le gestionați sau să vă revocați consimțământul. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru în informațiile noastre despre cookie-uri.
Despre cookie-uri
Necesar
| wordpress_test_cookie | epilepsie-gut-behandeln.de | Verifică dacă browserul acceptă cookie-uri. | 1 zi | HTTP |
| wpl_user_preference | epilepsie-gut-behandeln.de | Un cookie care vă salvează preferințele/selecția cookie-urilor. | 1 an | HTTP |
| wpl_viewed_cookie | epilepsie-gut-behandeln.de | Acest cookie este plasat în browserul dvs. de îndată ce ați acceptat cookie-urile prin intermediul banner-ului pop-up/cookie afișat pe site-ul web, pentru a preveni reapariția acestuia de fiecare dată când vizitați site-ul web. | 1 an | HTTP |
marketing
Analize
| Cookie-uri Google Analytics (ga_) | google.com | Cookie-urile Google Analytics sunt cookie-uri de analiză/performanță cu ajutorul cărora putem colecta date anonime cu privire la utilizarea site-ului nostru de către vizitatori. Astfel de cookie-uri ne pot furniza informații despre câți vizitatori folosesc site-ul, cât de des și pentru cât timp este utilizat, modul în care vizitatorii navighează pe site, ce dispozitiv folosesc pentru a stabili conexiunea la internet și câți utilizatori există pe regiune geografică . Aceste informații ne ajută să îmbunătățim funcționalitatea site-ului nostru web. Datele colectate pe site-ul nostru web prin intermediul cookie-urilor Google Analytics sunt transmise și stocate de Google în conformitate cu recomandările Google privind protecția datelor. Pentru mai multe informații despre Google Analytics, faceți clic pe pe următorul link (vă rugăm să rețineți că acest lucru vă va lăsa cu site-ul web): https://policies.google.com/technologies/types?hl=de | 1 an | HTTP |
| pex_analytics | pex.com | Cookie-urile PEx Analytics sunt cookie-uri de analiză/performanță cu ajutorul cărora putem colecta date anonime privind utilizarea site-ului nostru de către vizitatori. Astfel de cookie-uri ne pot oferi informații despre cât de mulți vizitatori folosesc site-ul web, cât de des și pentru cât timp este utilizat, ce suport media și cât timp au fost vizualizate și câți utilizatori există pe regiune geografică. Aceste informații ne ajută să îmbunătățim modul în care funcționează site-ul nostru. Aceste cookie-uri acceptă cookie-urile Google Analytics, cookie-urile Vimeo, cookie-urile Youtube și Google Tag Manager. Pentru informații suplimentare despre PEx Analytics, vă rugăm să urmați următorul link (vă rugăm să rețineți că acest lucru vă va scoate de pe site): https://pex.com/web-analytics.html | 1 an | HTTP |
Preferințe
Neclasificat
| pex_youtube | youtube.com | Cookie-uri media/video Acest cookie este responsabil pentru integrarea cu cookie-ul pex_analytics și asigură setarea cookie-urilor specifice YouTube. YouTube poate plasa cookie-uri pe dispozitivul dvs. atunci când vizionați videoclipuri încorporate de pe YouTube pe site-ul nostru web. Nu avem control asupra acestor cookie-uri terță parte. Vă rugăm să vizitați site-ul web al furnizorului terț respectiv pentru a afla mai multe despre aceste cookie-uri și despre cum să le gestionați. | 1 an | HTTP |
| Cookie-uri Youtube | youtube.com | Cookie-uri media/video YouTube poate plasa cookie-uri pe dispozitivul dvs. atunci când vizionați videoclipuri încorporate de pe YouTube pe site-ul nostru web. Nu avem control asupra acestor cookie-uri terță parte. Vă rugăm să vizitați site-ul web al furnizorului terț respectiv pentru a afla mai multe despre aceste cookie-uri și despre cum să le gestionați. Durată 2 x cookie-uri de sesiune 1 x cookie permanent: 10 ani 1 x cookie permanent: 1 an | 10 ani | HTTP |
condiții
Sunteți de acord să primiți buletinul informativ Epilepsy News de la UCB Pharma GmbH. Buletinul informativ Epilepsie aktuell este trimis prin e-mail și conține informații despre subiecte din domeniul epilepsiei.
Datele dvs. personale sunt colectate de UCB Pharma GmbH exclusiv în scopul trimiterii buletinului informativ,
prelucrate și utilizate. O divulgare către terți nu are loc. Efectuăm urmărirea linkurilor anonimizate în scopuri statistice.
Nu este posibil să se tragă concluzii despre destinatarii individuali.
Pentru a preveni utilizarea abuzivă a adreselor de e-mail, abonații trebuie să comande newsletterul nostru într-unul
Confirmați procesul automatizat prin e-mail (opțiune dublă).
Puteți să vă dați consimțământul pentru trimiterea buletinului informativ curent despre epilepsie, cu efect pentru viitor, la această adresă sau în orice moment
revocați linkul de dezabonare dat în fiecare buletin informativ. O revocare este, de asemenea
prin e-mail la [email protected]
sau prin trimiterea unui mesaj către centrul nostru de servicii pentru clienți UCBCares ™, fie prin poștă la:
UCB Pharma GmbH, Alfred-Nobel-Str. 10, 40789 Monheim sau prin fax la: 02173 48 4841 posibil.
condiții
Sunteți de acord să primiți buletinul informativ Epilepsy News de la UCB Pharma GmbH. Buletinul informativ Epilepsie aktuell este trimis prin e-mail și conține informații despre subiecte din domeniul epilepsiei.
Datele dvs. personale sunt colectate de UCB Pharma GmbH exclusiv în scopul trimiterii buletinului informativ,
prelucrate și utilizate. O divulgare către terți nu are loc. Efectuăm urmărirea linkurilor anonimizate în scopuri statistice.
Nu este posibil să se tragă concluzii despre destinatarii individuali.
Pentru a preveni utilizarea abuzivă a adreselor de e-mail, abonații trebuie să comande newsletterul nostru într-unul
Confirmați procesul automatizat prin e-mail (opțiune dublă).