Dieta ketogenică în practică - PDF Descărcare gratuită
Atelierul pre-simpozion Fulda, 13 ianuarie 2010 Ce este dieta ketogenică? Dieta ketogenică în practică Proteina KH Fett Bärbel Leiendecker Clinica pentru copii 1 Centrul social pediatric Indicație: epilepsii farmacorezistente Defect GLUT1 Deficiență PDH Cerința nutrienților 1. Calcul 2. Energie de implementare: Valori de referință Proteină DACH: Valori de referință DGE (1991) Grăsime: conform raportului 3. Practică Carbohidrați: Vitamine Minerale Oligoelemente în funcție de raportul valorilor de referință Raport DACH Unitatea ketogenică Posibilități: 2: 1 3: 1 2 ani 3: 1 3 g grăsimi la 1 g proteine + carbohidrați proteine KH raport grăsimi proteine grăsimi + unitate ketogenică carbohidrați (kilocalorii) 2: 1 2 x 9 = 18 kcal 1 x 4 = 4 kcal 22 kcal 3: 1 3 x 9 = 27 kcal 1 x 4 = 4 kcal 31 kcal 4: 1 4 x 9 = 36 kcal 1 x 4 = 4 kcal 40 kcal prescris de medic in functie de cetoza
Calculul necesarului zilnic individual Raport 3: 1 unitate ketogenică (31 kcal): ce se întâmplă în continuare? 1550 kcal Energie necesară 31 kcal unitate ketogenică = 50 unități ketogenice/zi Calcul: grăsimi, proteine, carbohidrați Calcul ketogen - grăsimi, proteine, unități energetice pași Carbohidrați (g/zi) 50 x 3 g grăsimi 150 g grăsimi 1350 kcal 50 x 1 g Proteine + 50 g proteine + carbohidrați carbohidrați necesită proteine în conformitate cu 21 g proteine 84 kcal valori de referință DGE 29 g carbohidrați 116 kcal 1550 kcal implementare 1. calcul 2. implementare 3. practică ambulatoriu: stație de calcul istoric nutrițional: post: băuturi staționare întotdeauna fără calorii, în funcție de cererea dietei: începe treptat Curs: prospera efectelor secundare de conformitate durata/sfârșitul CD: epilepsie aproximativ 2 ani GLUT1 defect pubertate? Încetarea deficitului de PDH pe viață: reduceți treptat raportul, de exemplu: 3: 1 2,5: 1 2: 1 1. Calcul 2. Implementare 3. Practicați până când pierdeți cetoza
Dieta ketogenică în copilărie Proteine alimentare îmbuteliate + grăsimi: alimente speciale extrem de scăzute în carbohidrați, de ex. basic-ch (de la Milupa) grăsime: emulsie de grăsime LCT (acizi grași esențiali, înfloriți!) de ex. Calogen neutru (de la Pfrimmer Nutricia) Carbohidrați: maltodextrină de ex. Maltodextrină 6 (SHS) (SHS) Ce este KetoCal Infant? de la a 5-a lună: alimente în sticlă + alimente complementare alimente complet în sticlă și tub sub formă de pulbere Mic dejun: alimente în sticlă Pentru sugari și copii până la vârsta de 3 ani Raport de grăsimi: proteine + carbohidrați 3: 1 Conține micronutrienți (cu excepția fluorului) conform recomandării DACH Alimente complementare Pentru prepararea alimentelor complementare (de exemplu, ca înlocuitor al laptelui) Prânz: legume-cartofi-carne-terci Gustare: cereale-fructe-terci sau: Whole-lapte-cereale-terci sau: terci de fructe Cina: sticlă alimentară Rezumat Variante ale dietei ketogene cu post numai după prescripție medicală: Inițierea pacienților internați Respectați raportul din fiecare masă Fără zahăr/înlocuitori de zahăr Dieta Atkins modificată Dieta cu indice glicemic scăzut Controale regulate Antrenament intensiv și sprijin pentru familii
Dieta Atkins modificată Spitalul Johns Hopkins: Z. Turner, E. Kossoff Dieta cu indice glicemic scăzut Spitalul genetic din Massachusetts: H. Pfeifer și E. Thiele Raport cetogen: aproximativ 1: 1 (65% grăsime) Carbohidrați: începe creșterea de 10 g/zi până la 20-30 g/zi Durata sfaturilor nutriționale: 30 de minute, învățați să citiți etichetele, să calculați carbohidrații + estimați porțiile Preferați alimentele grase Inițierea este posibilă acasă Mesele: proteine, carbohidrați și grăsimi Carbohidrați: alimente care conțin carbohidrați cu o limită glicemică de 40-60 g pe zi index