Dieta la hemodializă
Dacă la persoana aflată într-o perioadă dodialisny dieta depinde de ce boală de rinichi a suferit, atunci de programul de hemodializă recomandarea poate fi absolut diferită.
O dietă în hemodializă
Insuficiența renală cronică (CHPN) - etapa finală a tuturor bolilor renale. Program de hemodializă - una dintre metodele de tratament.
Dacă la persoana din perioada dodialisnyj dieta depinde de ce boală de rinichi a suferit, atunci de programul de hemodializă recomandarea poate fi absolut diferită.
Dar medicul curant trebuie să ofere recomandări specifice privind hrănirea pacientului. Cu toate acestea, acestea depind de durata vechimii gemodiale a pacientului, funcția reziduală a rinichilor, existența complicațiilor și alte motive.
Nu putem oferi decât recomandări generale.
Consumul de proteine la hemodializă
Primul se referă la consumul de proteine. În perioada conservatoare (înainte de numirea unei hemodialize) la pacient, de regulă, limitați - până la 0,5 g până la 1 kg de greutate pe zi. Sare de masă - până la 5 g pe zi. La hipertensiunea arterială exprimată chiar se numește complet o dietă fără sare, deoarece sarea suficientă pentru organismul pacientului conține o cantitate în alimente. Deși acest regim sporează. Poate că este mai bine să nu stați mult timp pe o dietă malobelkovy, fără sare și mai devreme să începeți tratamentul printr-unul dintre tipurile de dializă (un program de hemodializă sau dializă peritoneală).
La hemodializă nu numai că este permisă, dar, de asemenea, în majoritatea cazurilor se recomandă consumul unei veverițe mai mult decât persoana sănătoasă. Vitaminele, microelementele. Acesta este motivul pentru care dieta la hemodializă ar trebui să fie cât mai mare posibilă și, în primul rând, în ceea ce privește conținutul de proteine animale. Numărul optim recomandat - 1,2 g pe 1 kg de greutate pe zi.
Din punct de vedere fizic, dieta ar trebui să fie echilibrată: pe lângă proteine, este necesar să se consume în cantități suficiente grăsimi și carbohidrați. Dar aici este necesar să se ia în considerare ce boală a dus la hemodializă. Dacă, de exemplu, CHPN este cauzat de un diabet zaharat, carbohidrații dintr-o dietă cu astfel de boli sunt, desigur, limitați.
Consumul de apă în timpul hemodializei
A doua recomandare se referă la consumul de apă. La pacientul care este pe o hemodializă există o scădere inevitabilă în continuare a funcțiilor rinichilor, inclusiv scăderi și funcția vodovydelitelny - până la oprirea completă a urinării. Și, deși dtupleniye din acest moment prezența urinei la pacient nu are un efect semnificativ asupra scăderii nivelului de azotemie (conținutul excesiv în sânge de produse azotsoderzhashchy ale unui metabolism proteic - uree, creatinină etc.), dar susține echilibrul apei unui organism. Odată cu evoluția unei boli când dispare funcția vodovydelitelny a rinichilor, este necesar să se inițieze restricții privind consumul de lichid. În special, se referă la pacienții care prezintă insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială.
Dar aici abordarea individuală este foarte importantă, după toate, conservarea sau dispariția funcției vodovydelitelny a rinichilor depinde de o boală. De exemplu, în displazia congenitală a rinichilor, polikistoză, pielonefrita, aceasta poate dura foarte mult timp. În același timp, dispare foarte repede în glomerulonefrita, diabetul zaharat. În funcție de aceasta, medicul va prescrie regimuri de apă complet diferite. Recomandarea generală: în intervalul de la o sesiune de hemodializă la alta să nu se includă lichide nu mai mult de 5% din greutatea corporală.
În același timp, recomandarea se desfășoară în mod normal, cu restricția lichidului de a nu mânca în niciun fel contrar: conținutul aproximativ de apă din alimente - 50-70%.
În timpul procedurii, împreună cu metaboliții nitroși și alte substanțe toxice se elimină excesul de lichid. Dacă pacientul îi depășește, există probleme de dezvoltare precoce a insuficienței cardiace și toleranță scăzută a hemodializei.
Restricționarea alimentelor care conțin potasiu
A treia recomandare: restricționarea alimentelor care conțin o cantitate mare de potasiu. Organismul este extrem de sensibil la fluctuațiile nivelului de potasiu din sânge. Deoarece pacienții noștri nu au nicio funcție a rinichilor (iar potasiul este eliminat în principal de rinichi), se dezvoltă hiperpotasemia (creșterea concentrației de potasiu în sânge). Și o astfel de stare poate fi uneori chiar fatală. Ideea este că, dacă pacientul nu folosește alimente care conțin potasiu din sesiune în sesiune, analiza sângelui va arăta o creștere a conținutului său în sânge - aproximativ la 1 mmol pe 1 l pe zi. Limita fiziologică a conținutului de potasiu în sânge 3 - 5,5 mmol pe 1 l. Potasiul se găsește în principal în fructele uscate, legumele proaspete și fructele din abundență. La o scară mai mică - în alimentele de origine animală. Pentru a recomanda câte persoane este posibil să mănânce, condiționat portocale pe zi, pacientului specific, numai medicul curant poate.
Corecții ale metabolismului calciului și fosforului
A patra recomandare se referă la corectarea metabolismului calciului și fosforului care se rup de obicei la pacienții care fac hemodializă. Această afecțiune ar trebui să fie dezvăluită de medicul curant: este necesar să se examineze nivelurile de fosfor și calciu din sânge. Se calculează produsul fosfor-calciu, densitatea osului este evaluată folosind metoda de măsurare a luminanței. Pentru corectarea medicamentelor speciale (fosfatbindery, preparate de calciu, colecalciferol) cu restricție simultană a alimentelor care conțin o cantitate mare de fosfor, de exemplu, pot fi numite alimente lactate.
Restricționarea medicamentelor care conțin aluminiu
O altă recomandare foarte importantă - restricționarea medicamentelor care conțin aluminiu. Este extrem de toxic pentru pacientul cu insuficiență renală, provoacă o serie de complicații grave: demență de aluminiu (înfrângere severă a sistemului nervos), înfrângere a țesutului osos, anemie. Nu este întâmplător în secțiile hemodializei să se utilizeze sisteme speciale de purificare a apei, inclusiv îndreptate spre eliberarea din aluminiu. Dar medicamentele aljuminijzoderzhashchy sunt adesea numite pentru tratamentul comorbidităților. Să spunem, almagel, fosfaljugel - la gastrite, boală ulcerată. Aceasta dăunează grav pacienților „renali”.
Pacienții nu trebuie să pregătească mâncarea în vase de aluminiu și fără a consulta un medic-rinichi specialist, să ia complexe de polivitamine care conțin vitamine de creștere și aditivi minerali.
În concluzie, vom sublinia încă o dată: dieta la hemodializă trebuie să fie echilibrată, deplină și, în absența complicațiilor, esențială pentru a nu diferi de dieta unei persoane sănătoase.