Dieta mediteraneană reduce riscul de reumatism la bărbați
Potrivit unui studiu suedez de control al cazurilor, dieta mediteraneană reduce riscul de a dezvolta artrită reumatoidă (RA). Prin urmare, efectul protector este limitat la bărbați și RA seropozitivă.
Aparent femeile nu beneficiază
Potrivit unui studiu suedez de control al cazurilor, dieta mediteraneană reduce riscul de a dezvolta artrită reumatoidă (RA). Prin urmare, efectul protector este limitat la bărbați și RA seropozitivă.
Etiologia RA se bazează pe o interacțiune complexă de factori genetici și de mediu. Până în prezent, însă, au fost identificați doar câțiva factori de risc modificabili, ceea ce limitează posibilitățile de prevenire primară. În timp ce fumatul crește riscul de îmbolnăvire, consumul moderat de alcool este asociat cu un risc redus. Se crede că consumul de pește (în special specii bogate în acizi grași omega-3 polinesaturați cu lanț lung) și activitatea fizică au un efect potențial protector împotriva RA.
Dieta mediteraneană
Dieta mediteraneană este o formă de nutriție bazată în principal pe alimente vegetale cu o proporție mare de fructe, legume, produse din cereale integrale și leguminoase, o proporție moderată de pește, alcool și carne albă și o proporție redusă de carne roșie și zahăr.
30-40% din necesarul zilnic de energie este acoperit de grăsimi, cu un raport ridicat de acizi grași mononesaturați la acizi grași saturați. Acest tip de dietă a fost legat de un risc redus de boli cardiovasculare și de cancer și de o rată de mortalitate globală mai mică. Datorită proprietăților sale antiinflamatorii suspectate, dieta mediteraneană ar putea reduce, de asemenea, riscul de boli inflamatorii, cum ar fi RA. Până în prezent, însă, o legătură cu RA a fost investigată doar într-un sub-studiu al Nurses Health Study (NHS) efectuat în SUA. Există, de asemenea, un studiu „cuibărit” de caz-control efectuat în Suedia, în care nu a fost obiectivul principal. Nu a fost găsită nicio asociere în niciunul dintre studii.
Studiul EIRA
Scopul studiului suedez recent publicat a fost de a investiga relația dintre dieta mediteraneană și riscul de RA, inclusiv subtipurile de RA, sexul și alți factori de risc. Au fost incluși participanții la „investigația epidemiologică suedeză a RA” (EIRA), care a început în 1996 ca studiu de control al cazurilor bazat pe populație și este încă în desfășurare. Măsura în care participanții s-au hrănit în mod corespunzător în cele douăsprezece luni anterioare anchetei dietei mediteraneene a fost evaluată cu un scor cuprins între 0 (= deloc) și 9 (= maxim posibil). Consumul moderat de alcool (10-30 g zilnic pentru bărbați și 5-25 g zilnic pentru femei) a fost, de asemenea, inclus în calcule cu un punct.
Riscul RA la jumătate la bărbați
Studiul a înrolat 1.721 pacienți cu RA (cazuri) și 3.667 controale din studiul EIRA. Participanții cu 6-9 puncte pe scară au fost considerați foarte aderenți la implementarea dietei mediteraneene. Dintre pacienții cu RA, această proporție a fost de 24,1%, mai mică decât în grupul de control cu 28,2%. În comparație cu pacienții cu aderență slabă (0-2 puncte), aderența ridicată (6-9 puncte) a redus semnificativ riscul de a dezvolta RA cu 34% (OR = 0,66; IC 95% 0,55-0, 79). După stratificare în funcție de sex, efectul protector a fost păstrat doar la bărbați - cu o reducere la jumătate a riscului de boală (OR = 0,49; 95% CI 0,33-0,73; femei: OR = 0,94; 95% CI 0,74-1,18). Stratificarea în conformitate cu subtipul RA a arătat doar o corelație inversă între numărul de puncte de pe scala dietei și riscul de a dezvolta RA pentru RA seropozitivă.
Limitări
O limitare a studiului rezultă din faptul că obiceiurile alimentare din anul anterior diagnosticării RA se bazează pe informațiile furnizate de pacient. Potrivit autorilor, astfel de sondaje bazate pe memorie prezintă în general riscul de părtinire. De asemenea, simptomele timpurii ale RA care au apărut înainte de diagnostic ar fi putut duce la schimbarea dietei pacienților. Conform datelor unui alt studiu suedez, cu toate acestea, pacienții cu RA mențin în mare măsură dieta chiar și după diagnostic.
Concluzie
Prezentul studiu arată o corelație inversă între dieta mediteraneană și riscul de a dezvolta RA. De asemenea, s-au observat diferențe nedescoperite specifice sexului în ceea ce privește variabilele cardiometabolice, ceea ce sugerează că bărbații ar putea beneficia mai mult de o dietă mediteraneană decât femeile. De asemenea, sunt cunoscute diferențele în etiologia RA seropozitivă și seronegativă - atât din punct de vedere al factorilor genetici, cât și al factorilor de mediu.
Sursă:
Johansson K, Askling J, Alfredsson L și colab. Dieta mediteraneană și riscul de artrită reumatoidă: un studiu de caz-control bazat pe populație. Arthritis Res Ther 2018; 20: 175