Dieta nu este singura modalitate de a preveni cariile dentare
Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.
Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.
Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.
dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.
Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.
Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.
Nutriție actualizată
Tulburările de dezvoltare a dinților includ tulburări de formare a smalțului. Ele pot avea diverse cauze: ereditate, traume sau tulburări sistemice cauzate de dietă sau influențe toxice. Un model de distribuție simetric al anomaliilor structurii smalțului este caracteristic tulburărilor sistemice. Se pot manifesta morfologic ca hipoplazie sub formă de gropițe sau caneluri. Pete pot fi, de asemenea, observate. Deoarece nu toți dinții se află în același stadiu de dezvoltare în același timp, nu toți dinții sunt afectați de anomaliile structurale.
Hipoplaziile cu smalț în formă de groapă sunt diagnosticate tot mai mult la pacienții cu boală celiacă. Cu toate acestea, patogeneza nu a fost încă clarificată. Se presupune, totuși, că procesele imunologice joacă un rol mai mare decât stările de deficiență însoțitoare. În trecut, anomaliile structurale puteau fi adesea observate la rahitism, dar acestea sunt rareori observate astăzi datorită profilaxiei sistemice a rahitismului. Cu toate acestea, deficitul de vitamina D declanșează anomalii similare [1]. Pe lângă deficitul de vitamina D, hipocalcemia, tulburările metabolice generalizate, hipoparatiroidismul, tulburările gastrointestinale, precum și nefroza și radiațiile ionizante pot provoca smalț și displazie dentinală. Trebuie remarcat faptul că acestea pot apărea numai pre-eruptiv, adică înainte de a pătrunde în cavitatea bucală. Tipul și forma displaziei depind în primul rând de nivelul de dezvoltare a dinților afectați, dar și de timpul, durata (cronică sau acută) și intensitatea expunerii. Tipul acțiunii, pe de altă parte, are o importanță mai mică. În funcție de gravitatea acestora, acest tip de defect poate fi completat sau restaurat pe larg, de exemplu cu o coroană [2].
Fluoroza dentară
Dacă aportul zilnic recomandat de fluor este depășit cronic în timpul fazei de formare a smalțului în primii opt ani de viață, fluorozele dentare pot rezulta din deteriorarea metabolismului ameloblastelor. O expunere oarecum excesivă, de ex. De exemplu, de două ori valoarea standard este suficientă pentru a influența ultrastructura smalțului [1, 3, 4]. Severitatea modificărilor smalțului se corelează cu cantitatea de fluor consumată. Fluoroza dentară poate fi recunoscută macroscopic prin pete indistincte, în majoritate albicioase. Dacă gradul de severitate este mai mare, duritatea mecanică a smalțului este atât de redusă încât apar defecte superficiale, de tip hipoplazie [1, 2]. Profilaxia cu fluor este utilizată pe scară largă în stomatologie în domeniul prevenirii cariilor (vezi Cunoașterea de bază a nutriției copiilor, volumul 13). În Germania, tabletele (0,25-1 mg) sau sarea de masă cu adaos de 250 mg fluorură pe kg de sare sunt formele comune de administrare. În plus, există multe modalități de aplicare a fluorului direct pe suprafața dintelui. Aceasta include nu numai pastele de dinți și soluțiile de spălare a gurii, ci și jeleurile, suspensiile, lichidele, lacurile, ața dentară etc...
Eroziune/eroziune acidă
Eroziunea poate apărea ca urmare a expunerii frecvente a acidului la substanțe curate ale dinților duri, adică smalț, dentină și ciment. Acizii dizolvă suprafața dinților prin demineralizare [2]. Valoarea critică a pH-ului pentru dezvoltarea eroziunilor este cuprinsă între 4,0 și 4,5; sub această valoare, este de așteptat eroziunea; mai presus de aceasta doar într-o mică măsură sau deloc [5]. În plus față de valoarea pH-ului în sine, timpul de expunere este decisiv: dacă valoarea critică a pH-ului este doar scurtă și rareori scăzută, mineralele dizolvate în salivă pot remineraliza din nou suprafața dintelui. În cazul unei expuneri mai lungi și/sau mai frecvente la acizi puternici, precum acidul gastric, dar și la stres mecanic, cum ar fi mestecarea sau spălarea dinților, smalțul dinților înmuiați este deteriorat ireversibil prin pierderea substanței dintelui dur [2]. Chiar și acizii conținuți în unele alimente pot ataca substanțele dinților duri. Acestea includ B. oțet, citrice, băuturi acide sau acid ascorbic, care se adaugă la multe alimente [1]. Medicamentele pot fi, de asemenea, cauza pierderii structurii dinților legate de acid (Tab. 1) [5].
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, dacă boala progresează mult timp, dinții afectați sunt adesea încoronați de pacienții cu tulburări de alimentație, astfel încât nu se pot face afirmații precise cu privire la starea de sănătate a dinților respectivi. Eroziuni similare pot fi observate și în refluxul gastroesofagian [1].
Eroziile la scară mică pot fi tratate fără ajutor dentar de către pacient, adaptându-și obiceiurile alimentare și evitând alimentele erozive (vezi caseta). În zonele mari cu lipsă de substanță dentară, adesea sunt posibile doar măsuri de restaurare. În cazurile de tulburări de alimentație, terapia dentară nu este obiectivul principal. Dacă tratamentul are succes, refacerea și funcționarea dinților pot aduce o contribuție importantă la bunăstarea pacientului [2].
Boala parodontală
Pe lângă dinți, structurile de susținere ale dinților se pot îmbolnăvi și. Gingiile, osul alveolar, membrana parodontală și cementul pot fi afectate [2]. Trebuie menționate bolile parodontale, gingivita și parodontita, care sunt cauzate de placa microbiană. Diferite deficiențe de vitamine, deficiențe de proteine și malnutriție calorică pot intensifica efectul distructiv al plăcii asupra parodonțiului. De exemplu, cu un deficit pronunțat de vitamina C - scorbut - gingivita este principalul simptom. Trebuie subliniat, totuși, că studiile pe animale au arătat că, fără prezența plăcii, nu apar modificări inflamatorii [1]. De asemenea, poate apărea gingivită sistemică în legătură cu diabetul zaharat și leucemia. Mai mult, medicamentele anti-epileptice, cum ar fi difenilhidantoina și imunosupresoare, cum ar fi ciclosporina A, cauzează adesea mărirea gingiei. Bolile virale se pot manifesta și la nivelul gingiei: rujeola, rubeola, virusurile herpetice (HSV-1, HHV-3, HHV-4, HHV-5) și papilomavirusul.
[1] Biesalski și colab. (Ed.) (2004): Medicină nutrițională. Conform curriculumului de medicină nutrițională al Asociației Medicale Germane; 303 tabele. 3, exp. Stuttgart: Thieme, pp. 585 - 595.
[2] Feierabend, S.; Stellzig-Eisenhauer, A. (2009): Stomatologie/Ortodonție. În: Pediatrie, pp. 909-922.
[3] Pieper, Klaus; Momeni, Anahita (2006): Bazele profilaxiei cariilor la copii. În: Deutsches Ärzteblatt, vol. 103, nr. 15, pp. A 1003– A 1009.
[4] Societatea germană de nutriție; Societatea austriacă pentru nutriție; Societatea elvețiană pentru cercetarea nutrițională; Asociația Elvețiană pentru Nutriție (2000): valori de referință pentru aportul de nutrienți. Prima ediție Frankfurt pe Main: Umschau, pp. 188f.
[5] Schlueter, Nadine; Gans, Carolina; Klimek, Joachim; Zeeck, Almut (2006/11/12 /): Afectarea substanțelor dure din dinți în tulburările alimentare. În: Psychotherapeut, Vol. 51, H. 6, pp. 465-474.