Dieta pentru ADHD - totul este cafea rece

Dacă beți „cafeaua” numai sub denumirea „Dieta cu fosfat”, este „rece”, adică „Afară” și, de asemenea, amar, deoarece s-a dovedit că nu este eficient.

Următorul articol este destinat să arate că o modificare a dietei, dacă este corect indicată și efectuată în mod consecvent, poate aduce o ușurare a simptomelor unor copii cu ADHD.

Istoria dietelor împotriva problemelor de comportament

Ceea ce a început încă de la mijlocul secolului al XX-lea prin observații individuale în SUA a fost confirmat prin studiile Dr. J. Feingold [1], care a observat o îmbunătățire a comportamentului copiilor hiperactivi printr-un aliment fără aditivi, către o mișcare mai puternică. În anii 1980, a urmat teoria dietei cu fosfați, în care farmacistul Hertha Hafer [2] a suspectat că copiii hiperactivi sufereau de „otrăvire” cu fosfat în spatele sensibilităților alimentare și, prin omiterea alimentelor corespunzătoare în viața practică de zi cu zi, au marcat și îmbunătățiri ale comportamentului ar putea realiza. Cu toate acestea, această teorie a fost infirmată în diferite studii.

Numai în studiile Dr. J. Egger [3] a reușit să demonstreze științific eficacitatea unei diete de eliminare cu „dieta oligoantigenică” și de atunci a fost confirmată în mod repetat [4] .

Dieta oligoantigenică: teorie și practică

Teoria dietei oligoantigenice se bazează pe observația că dieta de eliminare trebuie ajustată individual, deoarece fiecare copil are intoleranțe individuale la anumite alimente.

Într-o fază de testare, toți copiii hiperactivi primesc o dietă oligoantigenică standard, adică Timp de 2 - 4 săptămâni sunt permise numai alimentele, experiența care a demonstrat că rareori cauzează simptome negative (vezi tabelul de mai jos). În cazul în care comportamentul copilului se îmbunătățește în timpul acestei faze de testare, într-o asemenea măsură încât efortul dietei merită pentru familia afectată și pentru copil, alimentele omise sunt hrănite una câte una (una nouă cel mult la fiecare 3 zile) și, în funcție de efect, în integrat sau cu siguranță lăsat în afara meniului.

Factorul care complică este că reacția negativă la anumite alimente se poate apare doar în ziua următoare sau poate dura până la 3 zile. Pentru faza de testare, este necesară respectarea maximă a familiei și a copilului, în caz contrar o „excepție la fiecare 3 zile” nu poate duce niciodată la o stare de bază fără simptome. Îmbunătățirea dietei de eliminare variază, de asemenea, în timp și durează de la 3 zile pentru copiii hiperactivi la 3 luni pentru deficitele de atenție pure la adolescenți. Faza de testare se dovedește a fi în mod corespunzător dificilă cu ADS pure, despre care familiile afectate trebuie să fie informate înainte de începerea dietei.

În mod surprinzător, copiii pre-pubescenți sunt adesea foarte dispuși să întreprindă - pentru o perioadă limitată - un experiment de dietă dacă sunt incluși în procesul decizional și, dacă este necesar, perseverența este susținută de o recompensă agreată. Familia în ansamblu, inclusiv copilul, decide asupra implementării ulterioare a dietei după faza de testare.

Alimentele permise în timpul fazei de testare

orez alb, cartofi, fulgi de mei

Broccoli, fenicul, morcovi, rau, salată verde

Ulei de floarea soarelui, rapiță sau măsline, oțet de mere

Apă, ceai de floare de tei, ceai de balsam de lămâie

Sare, ierburi proaspete sau uscate, ceapă

Suplimentare: De la 4 săptămâni dietă fără lactate: Ѕ linguriță de ascorbat de calciu dizolvat în puțin suc de pere

Teorii din spatele intoleranței alimentare

Există diverse încercări de a explica de ce alimentele inofensive individuale, care sunt consumate de majoritatea oamenilor fără probleme și în cantități mari, pot declanșa simptome comportamentale masive la copiii cu AD (H) D. Din păcate, până acum nu există studii care să dovedească aceste mecanisme în mod eficient.

Diferitele opțiuni sunt acum explicate individual:

a) Perturbarea funcției creierului în sensul unei reacții "alergice" sau pseudo-alergice a creierului la alimentele furnizate

Cel mai probabil nu sunt alergii în sensul clasic „alergologic” (Coombs tip 1-4), ci intoleranțe al căror patomecanism pseudo-alergic nu este cunoscut.

b) sensibilitate anormală a creierului cu disfuncție corespunzătoare la componentele alimentare de tip neurotransmițător, cum ar fi Exorfinele.

Exorfinele sunt fragmente de peptide, adică Produse defalcate din proteine alimentare, cu efect asemănător opiaceelor. Acest lucru este demonstrat experimental prin legarea la receptorii opiaceilor sau prin abolirea efectului acestora (= capacitatea de a fi antagonizat) de antidotul opiaceu naloxonă.

Ele provin ca Produse de digestie obținute din diverse proteine alimentare, cum ar fi grâul (gluten), laptele (alfa și beta-cazeină, alfa și beta-lactalbumină, k-cazeina, lactoferina [5]) sau cafeaua [6]. Într-o stare inactivă, secvențele bioactive sunt ascunse în lanțul polipeptidic al proteinei mai mari și sunt eliberate numai în timpul digestiei.

Prin legarea lor la receptorii din interiorul intestinului, ei contribuie (ca hormoni alimentari, ca să spunem așa) la reglarea activității digestive și a hormonilor corpului. Dacă exorfinele pot pătrunde în sânge, un efect (negativ) asupra receptorilor de opiacee din creier este, de asemenea, de conceput, așa cum a fost făcut de unii cercetători pentru anumite tipuri de schizofrenie (modelul pasajului crescut determinat genetic al exorfinelor prin mucoasa intestinală în sânge și defalcarea redusă în orice caz Defect enzimatic [7]) sau la anumite persoane autiste cu peptidurie crescută a acestora [8].

c) Tulburări cronice ale metabolismului cerebral datorate unei insuficiențe de vitamine și minerale

Se poate concepe că absorbția anumitor vitamine și minerale este redusă la anumite persoane din cauza activității enzimatice reduse sau a proteinelor de transport în mucoasa intestinală, astfel încât acestea să nu fie disponibile într-o măsură adecvată pentru producerea de neurotransmițători sau regenerarea celulelor nervoase etc. Dacă aceste deficite ar fi compensate prin suplimente, ar fi vizibilă o performanță îmbunătățită a creierului.

Cu sprijinul amabil al organizației de părinți ELPOS Elveția, în 2005 a fost realizat un mic studiu dublu-orb pe această temă. 13 copii AD (H) S au primit mai întâi un preparat multivitaminic, minerale și acizi grași omega3 sau placebo timp de două luni, apoi au trecut. Din fericire, conform declarațiilor părinților, s-au găsit îmbunătățiri semnificative statistic în comportament în faza suplimentării. Cu toate acestea, orbirea persoanelor testate nu a fost complet garantată, astfel încât efectul placebo a jucat probabil și un rol în rezultate. În consecință, studii mai ample ar fi binevenite pentru a clarifica cu adevărat problema beneficiului efectiv. Până atunci, o încercare terapeutică de peste 2 - 3 luni merită întotdeauna, deoarece suplimentele disponibile în comerț nu prezintă efecte secundare.

d) fluctuații acute ale aportului de nutrienți sau ale mediului biochimic din creier (de exemplu, fluctuații ale zahărului din sânge)

Este posibil ca copiii ADD sensibili să nu aibă rezerve de compensare pentru a putea reacționa într-un mod „echilibrat” în ceea ce privește performanța creierului, în ciuda schimbărilor din mediul biochimic.

Din rapoartele părinților, de exemplu, se cunoaște deteriorarea comportamentului după o vizită la piscina interioară („apă clorurată”) și mulți oameni hiperactivi reacționează sensibil la cantități mari de zahăr (în special zaharoză, dar ocazional și la produsele cu amidon cu un indice glicemic ridicat), devenind agitat. În schimb, capacitatea de concentrare scade prandial și impulsivitatea/disponibilitatea spre agresivitate crește.

e) Funcția mucoasei intestinale alterate și flora intestinală

O barieră afectată a membranei mucoase și funcția digestivă în intestin reduce absorbția nutrienților, astfel încât lipsesc substanțele nutritive esențiale sau mărește absorbția toxinelor în fluxul sanguin, deoarece intestinul este mai dificil de „scăpat” de toxinele toxice și microbiene din mediu pentru restul sistemului de detoxifiere al corpului (de ex. Ficatul) este împovărat cu „otravă” inutilă, care poate chiar deranjează funcția creierului. Un dezechilibru în flora intestinală bacteriană duce la o formare crescută de toxici (de exemplu, alcooli fusel) și la o producție redusă de produse metabolice microbiene care susțin metabolismul și sistemul imunitar. Drept urmare, organismul tinde spre infecții „banale”, de ex. în zona urechii, nasului și gâtului și substanțele nutritive pot fi absorbite mai slab datorită funcției enzimei reduse.

Multe cercetări ar trebui și pot fi încă făcute pe tema interesantă a modului în care alimentele și alte substanțe chimice din mediul nostru imediat influențează funcția creierului. Între timp, ca îngrijitori ai persoanelor afectate, rămâne pentru noi să le arătăm pacienților toate opțiunile de tratament diferite cu ochi duri și cu o inimă caldă și să-i însoțim pe calea lor aleasă individual.

Dr. med. Eveline Breidenstein

[1] Feingold B.F. (1975) Hiperkinezie și dificultăți de învățare legate de aromele și culorile artificiale ale alimentelor. La. J. Nurs.; 75: 797-803

[2] Hafer H. (Ed.) (1978) Fosfatul dietetic - medicamentul secret. Kriminalistikverlag Heidelberg, ediția I

[3] Egger J., Carter C.M., Graham P.J., Gumley D., Soothill J.F. (1985) Test controlat al tratamentului oligoantigen în sindromul hiperactiv; Lancet; 1: 540-545

[4] Kaplan B.J., McNicol J., Conte R.A., Moghadam H.K. (1989) Înlocuirea dietei la băieții hiperactivi cu vârsta preșcolară. Pediatrie; 83 (1): 7-17

Carter C.M., Urbanowicz M., Hemsley R., Mantilla L., Strobel S., Graham P.J., Taylor E. (1993) Efectele câtorva diete alimentare în tulburările de deficit de atenție. Arh. Dis. Copil. 69 (5): 564-8

Boris M., Mandel F.S. (1994) Alimentele și aditivii sunt cauze frecvente ale tulburării hiperactive cu deficit de atenție la copii. Ann. Alergie; 72: 462-8

Schulte-Korne G., Deimel W., Gutenbrunner C., Hennighausen K., Blank R., Rieger C., Remschmidt H. (1996) Influența unei diete oligoantigenice asupra comportamentului copiilor hiperkinetici. Z. psihiatru tineret copii. Psihoter. 24 (3): 1976-83

Schmidt M.H., Mocks P., Lay B., Eisert H.G., Fojkar R., Fritz-Sigmund D., Marcus A., Musaeus B. (1997) Dieta oligoantigenică influențează copiii hiperactivi/tulburări de conduită - un studiu controlat. Eur. Copil. Adolescent. Psihiatrie; 6 (2): 88-95

[5] Meisel H., Frister H., Schlimme E. (1989) Peptide active biologice în proteine din lapte. Z. Nutriție; 28: 267-78