Dieta pentru boala Crohn - Comunitate

Indigestie, scaun neregulat, diaree, dureri abdominale și pierderea în greutate sunt simptome tipice ale Boala Crohn, o boală cronică inflamatorie a intestinului. Boala Crohn este o boală intermitentă a tractului digestiv care poate afecta toate părțile gurii până la anus. De cele mai multe ori, totuși, inflamația apare în ultima secțiune a intestinului subțire, numită ileonul terminal, și trecerea la intestinul gros. Boala progresează de obicei în episoade, urmată de intervale fără simptome (faza de remisie). Activitatea bolii este foarte diferită în rândul celor afectați. Cu unele recăderi alternează cu faze lungi de remisie, altele suferă de atacuri inflamatorii mai violente și mai frecvente și uneori apar complicații precum stenoze sau fistule.

Deoarece simptomele afectează tractul digestiv, acestea sunt adesea asociate cu alimentația. Nu sunteți sigur ce să mâncați și să beți? Întrebați-vă ce alimente ar putea provoca disconfort?

Mai ales în fazele de inflamație activă, există riscul ca organismul să nu fie alimentat în mod adecvat cu substanțe nutritive. Inflamația din organism crește nevoia de nutrienți și consumul de energie, deoarece sistemul imunitar funcționează la viteză maximă. În plus, inflamația intestinului subțire poate duce la absorbția insuficientă a nutrienților. Dacă mâncați și mai puțin din cauza durerii și diareei, puteți pierde rapid în greutate și deveni deficitar în unul sau mai mulți nutrienți.

Așa se influențează reciproc boala Crohn și dieta ta

Cauza inflamației intestinale cronice nu este încă înțeleasă în mod clar. Factorii genetici și de mediu joacă probabil un rol. Flora intestinală și o activare patologică a sistemului imunitar din intestin par, de asemenea, să fie implicate în acest proces.

De obicei, intestinele, care sunt colonizate de bacterii benefice, se pot descurca bine cu aceste protozoare. Sistemul imunitar din intestin are grijă ca bacteriile să nu pătrundă în organism. Membrana mucoasă și sistemul imunitar formează o barieră pentru germeni. Dar uneori funcția naturală de barieră a mucoasei intestinale este perturbată. Bacteriile și alte substanțe pot pătrunde în organism prin peretele intestinal. Într-un astfel de caz, desigur, apărările corpului sunt puse în alertă maximă. Organismul recunoaște aceste bacterii pozitive altfel ca străine și pune în mișcare toate mecanismele de apărare. Apar inflamații și reacții de apărare excesive, care sunt greu de controlat.

Din nou și din nou, diferite secțiuni ale intestinului, de la gură la anus, se pot inflama și pot provoca dureri și diaree. Este foarte tipic pentru boala Crohn că diferite secțiuni ale intestinului care sunt întrerupte de zone sănătoase pot fi inflamate. Cel mai frecvent loc al inflamației este ultima bucată a intestinului subțire, care se numește tehnic ileonul terminal și trecerea la intestinul gros.

Dacă o secțiune a intestinului este inflamată, este posibil ca absorbția nutrienților să nu mai funcționeze corect. De exemplu, ileonul terminal este locul în care vitamina B12 și sărurile biliare sunt absorbite. Dacă este inflamat, „reciclarea” sărurilor biliare, care sunt esențiale pentru digestia grăsimilor din intestinul subțire, poate fi perturbată. Pe termen lung, acest lucru poate duce la un deficit de absorbție a grăsimilor și la furnizarea de vitamine liposolubile. Dacă vitamina B12 nu este consumată în cantități suficiente, cei afectați dezvoltă anemie (anemie), deoarece această vitamină este implicată în formarea sângelui.

Pe o perioadă lungă de timp, deficiențele de nutrienți nu sunt bune pentru sănătate. Acest lucru slăbește și mai mult sistemul imunitar. În plus, nevoia de energie și proteine crește în inflamație. În cazul diareei severe, un aport adecvat de lichide și minerale este, de asemenea, foarte important. Starea nutrițională inadecvată și aportul inadecvat de substanțe nutritive au un efect negativ asupra bunăstării și calității vieții, precum și asupra evoluției bolii. Acestea vă afectează performanța și influențează mulți factori din viața de zi cu zi, cum ar fi capacitatea de muncă și participarea la viața socială. La copii și adolescenți, o lipsă cronică de energie și substanțe nutritive duce uneori la daune care nu pot fi compensate, de ex. B. creșterea afectată, calitatea osoasă slabă sau pubertatea întârziată.

În cazul inflamației intestinale, deficiențele de nutrienți pot fi agravate de diferite simptome. Deci, se întâmplă adesea că pofta de mâncare scade. Poate evitați și anumite alimente, deoarece aveți senzația că agravează simptomele? În acest moment este important să căutăm alternative. Alimentele ușor digerabile și complet echilibrate pot fi lucrurile potrivite. Lasă-ne să te sfătuim. Poate fi util să vă testați mai întâi starea nutrițională.

Dieta în timpul apariției inflamatorii
Mulți suferinzi întreabă despre dieta corectă în timpul unui atac inflamator. Din păcate, nu există linii directoare generale. Deoarece evoluția unui episod și tiparul de inflamație sunt diferite pentru fiecare persoană, dieta trebuie ajustată individual. Scopul principal este de a furniza organismului suficiente substanțe nutritive în ciuda simptomelor și de a evita malnutriția.

În cazul inflamației ușoare, poate fi adesea suficient să mănânci conform principiilor unei diete ușoare și bine tolerate.

Acest tip de dietă nu înseamnă omiterea completă a anumitor alimente, ci mai degrabă luarea alimentelor într-o formă mai ușor de digerat.
Meniul trebuie să fie variat și echilibrat cu fructe, legume și cartofi, lapte și produse lactate, produse din cereale, pește, carne și ouă, uleiuri și grăsimi de înaltă calitate (de exemplu, rapiță, ulei de nucă și măsline).
Pregătirea este mai importantă decât alegerea mâncării. Trebuie selectate metode de preparare care economisesc substanțe nutritive și cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi tocană, aburire și grătar. Pregătirea în wok, oală sub presiune și cuptor cu microunde este, de asemenea, ieftină.
În primul rând, nu faceți legume crude, fructe și legume cu aburi.
Legumele flatulente (cum ar fi varza, prazul și ceapa), leguminoasele și băuturile carbogazoase pot agrava simptomele. Testați cu atenție cantități mici.
Asigurați-vă că aveți suficiente lichide și minerale pentru a compensa pierderile cauzate de diaree.

În unele cazuri, însă, această formă de nutriție singură nu este suficientă pentru a menține starea nutrițională sau pentru a evita pierderea în greutate. În această fază, terapia nutrițională vă poate oferi un sprijin bun pentru a oferi organismului nutrienții de care are nevoie atât de urgent chiar acum.

Dacă simptomele înseamnă că poți mânca mai puțin, te simți obosit și epuizat, iar greutatea scade, alimentele cu conținut ridicat de proteine și energie, fără fibre, pot fi de mare ajutor. Ca supliment la o dietă normală, puteți contribui bine la acoperirea necesităților dvs. de energie și nutrienți. Societatea europeană de specialitate ESPEN recomandă consumul a aproximativ 600 kcal pe zi. Aceasta corespunde la aproximativ 2 până la 3 sticle de băut de câte 200 ml fiecare.

Pentru unii oameni, însă, chiar și această cantitate de nutrienți suplimentari este insuficientă pentru a menține starea nutrițională în timpul unui atac acut. În astfel de situații, hrănirea temporară cu tubul vă poate oferi nutrienții de care aveți nevoie. Alimentarea cu tub are mai multe avantaje: poate fi administrată încet și continuu printr-o pompă, astfel încât intestinul dvs. trebuie să proceseze cantități mici la un moment dat. De asemenea, puteți lăsa alimentarea cu tuburi să ruleze peste noapte. Așadar, folosește timp suplimentar pentru a vă oferi energie și substanțe nutritive.
Numeroase studii arată chiar că hrănirea enterală printr-un tub are beneficii terapeutice. La copiii cu boala Crohn, este recomandat de societățile specializate ca terapie de primă alegere, i. H. este apoi utilizat în locul terapiei cu cortizon. La adulții cu un episod acut de boală Crohn, poate fi o alternativă ca singură terapie dacă terapia cu cortizon nu este fezabilă.

Modul în care această formă de nutriție afectează procesul de vindecare nu este încă cunoscut. Cert este că Alimentarea cu tub asigura o aprovizionare optimă cu nutrienți. Acest lucru compensează deficiențele existente, care promovează procesul de vindecare, construirea mușchilor și creșterea în greutate.

În cazul unei evoluții foarte severe a unui atac acut, poate fi necesar să se ofere intestinelor o pauză pentru o anumită fază. Nutrienții sunt apoi furnizați prin nutriție parenterală. De îndată ce apare o îmbunătățire, totuși, se începe încet o structură dietetică care se bazează pe principiile alimentelor ușoare.

În faza de remisiune se aplică următoarele:

Recomandări pentru intoleranța la lactoză
Enzima de divizare a lactozei lactază se formează în membrana mucoasă a intestinului subțire. Dacă acest lucru este inflamat, formarea enzimei poate fi afectată. În consecință, intoleranța la lactoză (intoleranță la zahărul din lapte) apare mai ales în timpul unei apariții acute a inflamației și poate exacerba diareea și senzațiile anormale, cum ar fi durerea abdominală și flatulența. De obicei, este o intoleranță temporară la lactoză. În faza neinflamatorie (faza de remisie), intoleranța la lactoză nu este mai frecventă decât la populația generală.
Dacă s-a constatat că aveți intoleranță la lactoză (folosind un test de respirație), următoarele recomandări vă pot ajuta:

Evitați laptele, produsele lactate și alimentele la care au fost adăugate.
Asta înseamnă: lapte (toate nivelurile de grăsime) de la mamifere, de ex. B. din vacă, oaie, capră, iapă și produse obținute din acestea, cum ar fi lapte acru, lapte, kefir, iaurt (de asemenea, cu fructe), quark, smântână, cremă fraiche, smântână dulce și acră, brânză, înghețată (cu excepția sorbetului).
toate produsele fabricate din lapte sau lapte praf precum B. băuturi mixte din lapte, budinci, cacao, dulciuri.
Produse gata preparate la care s-a adăugat lactoză, de ex. B. Produse instant, cum ar fi piure de cartofi sau supe cremă, mese complete gata preparate, sosuri cremă, sosuri de salată gata preparate.
Alternativ, utilizați produse lactate fără lactoză sau înlocuitori de lapte, cum ar fi lapte de soia și produse obținute din acesta, lapte de ovăz sau lapte de orez.

Recomandări pentru stenoze
O posibilă complicație la persoanele cu boala Crohn este stenoza (îngustarea). Datorită inflamației și a modificărilor cicatriciale, pot exista constricții la nivelul intestinului. Capătul intestinului subțire, ileonul terminal, este deosebit de afectat. Alegerea alimentelor depinde de diametrul rămas în punctul îngust.

În primul rând, alimente bogate în fibre, cum ar fi sparanghel, frunze de spanac, fructe și legume cu coaja tare (de exemplu, struguri și roșii) ar trebui evitate, deoarece acestea pot duce la o obstrucție intestinală.
Alimentele care au un conținut ridicat de fibre, cum ar fi produsele din cereale integrale și tărâțe, sunt, de asemenea, destul de nefavorabile, deoarece cresc volumul scaunelor.
O dietă ușoară, cu conținut scăzut de fibre, ar trebui consumată de preferință.
Un bun sprijin în această situație este alimentele lichide sub formă de alimente cu conținut scăzut de fibre sau hrănire cu tub.
În unele cazuri, poate fi necesar să încetați temporar să primiți nutrienți din intestin. Nutriția este apoi efectuată prin nutriție parenterală.

Stenozele sunt o indicație obișnuită pentru îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor intestinului, deoarece există riscul obstrucției intestinale. Dacă o operație este iminentă, este benefică dacă organismul are o alimentație bună.