Dieta periculoasă de neînțelegere în reflux; arsuri la stomac

Simptomele de reflux esofagian, cum ar fi arsurile la stomac, sunt cauzate în principal de creșterea acidului stomacal. [1]

Receptorii de durere din esofag sunt sensibilizați de expunerea cronică la acid. Adică devin suprasensibili și răspund la stimuli care anterior nu au cauzat probleme. Rezultatul este arsurile la stomac. [2]

Surse de acid din alimente pot declanșa arsuri la stomac

Odată ce receptorii de durere sunt sensibilizați, sursele de acid din alimente pot, de asemenea, irita receptorii de durere.

Multe alimente sunt extrem de acide, în special fructele. Mesele gata, conservele și alimentele refrigerate sunt, de asemenea, deseori acide, deoarece acidul este un conservant ieftin și bun care se adaugă la multe alimente ambalate.

Un alt aliment acid este majoritatea băuturilor răcoritoare, cum ar fi cola, fanta sau ceaiul cu gheață. Acidul asigură un gust proaspăt. Băuturile răcoritoare nu sunt neapărat percepute ca acide, deoarece conținutul ridicat de zahăr maschează bine gustul acid. Majoritatea sucurilor sunt, de asemenea, acide, deși de obicei mai puțin decât băuturile răcoritoare artificiale.

Cât de acid este un aliment se măsoară folosind valoarea pH-ului. Probabil știți valoarea pH-ului din școală.

Cu cât pH-ul este mai mic, cu atât alimentele sunt mai acide. Opusul acidului este alcalin. Uneori se spune de bază în loc de alcalin.

Pacienții cu reflux ar trebui să noteze în dieta lor pentru a evita alimentele acide - în special cele foarte acide, în zona roșie de pe scară.

Valoarea exactă a pH-ului care are sens ca valoare limită depinde, printre altele, de simptome. În timp ce pacienții cu simptome în esofag trebuie doar să evite sursele concentrate de acid, în cazul refluxului căilor respiratorii, chiar și cantități mici de acid intensifică simptomele.

Nivelurile pH-ului alimentelor sunt adesea contradictorii

Din păcate, pH-ul alimentelor nu este ușor de aflat. Teoretic, valoarea pH-ului poate fi măsurată foarte ușor, dar nu este menționată pe alimente.

În plus, valoarea reală a pH-ului este adesea confundată cu altceva. Cu ceva timp în urmă, un cititor mi-a scris că ar fi foarte ușor să aflu valorile pH-ului alimentelor. La urma urmei, sunt peste tot pe internet. Așa a găsit pH-ul lămâilor. Potrivit unui site web, se spune că lămâile sunt alcaline, adică au un nivel ridicat de pH, la fel ca multe alte fructe.

Așa că a crezut că stoarcerea lămâilor și consumul de suc ar fi benefice pentru refluxul ei, la fel ca multe alte alimente cu gust acru.

De atunci, am observat în mail-ul cititorilor mei că această eroare este o greșeală relativ comună.

Într-adevăr, nimic nu poate fi mai departe de adevăr. Lămâile sunt foarte acre și afectează membranele mucoase care au fost deja atacate de reflux. Acest lucru poate agrava arsurile la stomac.

De ce pe unele pagini lămâile sunt alcaline?

Există diferite niveluri de pH la care se poate privi în alimente.

PH-ul pe care alimentul l-a nedigerat. Adică cât de acidă este mâncarea atunci când este în gură sau când o înghiți. Aceasta este valoarea relevantă pentru dvs.Tratamentul refluxului. Este, de asemenea, valoarea care se înțelege în mod normal într-un context științific, cum ar fi biologia, chimia sau chiar medicina.
În timpul metabolismului în organism, acizii și bazele (substanțe alcaline) sunt create în organism. Mâncarea care este de fapt acidă poate crea baze în corp. Prin urmare, unele pagini enumeră o valoare a pH-ului modificată, care ar trebui să semnaleze ce substanțe sunt produse în organism în timpul metabolismului. Acest lucru ar trebui să ajute la crearea unui echilibru sănătos acido-bazic în organism.

Pentru unele boli, cum ar fi reumatismul, dieta cu alimente acide se spune că este o problemă. Prin urmare, unele diete sunt preocupate de restabilirea unui echilibru sănătos acido-bazic în organism. Dacă acest lucru ajută cu adevărat la aceste boli este o chestiune de dispută. [3]

Cu reflux, totuși, nu contează ce se întâmplă cu pH-ul după metabolism. Ceea ce contează aici este ceea ce se întâmplă imediat în timpul înghițirii și digestiei. În acest moment, lămâile, ca majoritatea fructelor, sunt acre.

Valorile pH-ului date în aceste ghiduri acido-bazice sunt incorecte pentru reflux - dimpotrivă, sunt de fapt periculoase.

Sucul de lămâie este un bun exemplu.

Sucul de lămâie va fi totuși în Corpul metabolizat în baze. Cu toate acestea, atunci când este înghițit, irită mucoasa esofagului și poate provoca arsuri la stomac.

În cazul refluxului, valoarea pH-ului alimentelor nedigerate este relevantă. Este mai greu de găsit. Pur și simplu pentru că dietele alcaline sunt întotdeauna în tendințe în revistele de sănătate, în timp ce puțini oameni sunt interesați de valorile „reale” ale pH-ului. Cu toate acestea, nu trebuie să confundați aceste două valori în niciun caz!

Dacă aveți doar arsuri la stomac și nu aveți reflux al căilor respiratorii (cu simptome precum răgușeală, tuse și astm) [4], este de obicei suficient să acordați atenție doar gustului alimentelor. Ceea ce are un gust acru este probabil prea acru. Dacă aveți arsuri la stomac atunci când îl consumați, este cu siguranță prea acid. Există doar câțiva candidați puțin înșelători, cum ar fi băuturile răcoritoare (Fanta, Sprite, ceai cu gheață, băuturi energizante etc.) al căror conținut ridicat de zahăr maschează conținutul de acid.

Cu toate acestea, dacă aveți simptome de reflux în căile respiratorii, ar trebui să studiați mai atent nivelul pH-ului. În acest caz, ar trebui să evitați orice sub pH 5. Aceasta include multe alimente care nu au neapărat gust acru, dar sunt încă puțin acre. [5], [6], [7]

Oțet - nu este o idee bună pentru reflux

Un sfat despre reflux care a apărut mai des în ghidurile de sănătate cu cercetări superficiale în ultimii ani este oțetul de mere. Ar trebui să fie băut îngrijit sau diluat în apă.

Este o tendință care s-a răspândit din SUA, unde în fiecare an un nou aliment este umflat ca un remediu miraculos pentru fiecare boală.

Nu sunt sigur cum a apărut acest mit despre oțetul pentru reflux. Dar bănuiesc că, la fel ca problema sucului de lămâie, se bazează pe faptul că tot ceea ce are un efect alcalin asupra corpului ar trebui să fie sănătos. Cu toate acestea, în afară de câteva aplicații speciale, acest lucru este o prostie, deoarece corpul este extrem de bun în menținerea valorii pH-ului în corp stabil, deoarece altfel procesele biochimice din organism nu ar putea funcționa în mod fiabil. Prin urmare, este îndoielnic să faceți publicitate dietelor alcaline sau a oțetului, ca leac miraculos pentru toată lumea.

Un alt beneficiu, uneori susținut, al oțetului de cidru de mere se spune că crește nivelul de aciditate din stomac, ceea ce ar trebui să facă digestia mai eficientă. Sună posibil la început, dar numai până când te uiți la scara pH-ului. Este construit logaritmic. [8] Aceasta înseamnă că fiecare pas de pe scara pH corespunde unei modificări a cantității de acid cu un factor de 10. pH-4 este de 10 ori mai acid decât pH-5. La pH 3 este deja de 100 de ori mai acid, la pH 2 este de 1000 de ori.

Așadar, va trebui să beți cantități mari de oțet de cidru de mere foarte concentrat pentru a face o diferență vizibilă pe scara acidității din stomac. Dacă ar fi să beți oțet atât de puternic, ați arde totul atunci când înghițiți (ca în cazul refluxului sever), mai ales că oțetul nu trebuie să treacă doar prin esofag, ci și prin gât, care are o protecție redusă împotriva acidului. Dacă, pe de altă parte, beți oțet diluat, diluați și acidul din stomac, deoarece nu contează cantitatea totală de acid, ci concentrația.

După cum puteți vedea, digestia și acidul stomacal sunt mai complexe decât ați putea crede.

Conștientizarea esofagului se poate recupera

O frică frecventă a cititorilor mei este că nu vor putea niciodată să scape de simptomele lor de reflux, deoarece receptorii de durere din esofag sunt acum sensibilizați.

Cu toate acestea, această teamă este nefondată. Dacă refluxul este normalizat, receptorii de durere revin, de asemenea, la normal în timp. Devii mai puțin sensibil la durere, astfel încât refluxul ușor și neregulat nu mai provoacă simptome și arsurile la stomac dispar. [9]

Motivul pentru care mulți oameni încă se luptă cu simptomele de reflux pe viață este că nu atacă cauza bolii, ci doar suprimă simptomele.

Concluzie

Practic, are sens să experimentezi cu propria ta dietă. Oamenii reacționează diferit la mâncare. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să mergeți împreună cu fiecare hype. Există întotdeauna o nouă tendință de urmărit. Dar asta nu te face mai sănătos, deoarece majoritatea acestor tendințe se bazează doar pe propagandă și nu pe beneficii reale.

De aceea, în cartea mea de tratament cu arsuri la stomac mă concentrez asupra modului în care măsuri bazate pe știință în nutriție poate ajuta la tratarea refluxului. În carte veți afla, de asemenea, valoarea reală a pH-ului multor alimente și care sunt potrivite pentru reflux datorită valorii lor de pH.

acreditări

[2] Yamasaki T, Fass R. Hipersensibilitate la reflux: o nouă tulburare funcțională esofagiană. J Neurogastroenterol Motil. 2017; 23 (4): 495-503.

[3] Khanna S, Jaiswal KS, Gupta B. Gestionarea artritei reumatoide cu intervenții dietetice. Front Nutr. 2017; 4: 52.

[4] Salihefendic N, Zildzic M, Cabric E. Boala de reflux laringofaringian - LPRD. Med Arch. 2017; 71 (3): 215-218.

[5] Koufman DA. Dieta cu conținut scăzut de acid pentru refluxul laringofaringian recalcitrant: beneficii terapeutice și implicațiile acestora. Ann Otol Rhinol Laringol. 2011; 120 (5): 281-7.

[6] Koufman JA, Huang S. și colab. Dr. Dieta cu reflux acid al lui Koufman: cu 111 rețete noi, inclusiv vegan și fără gluten: dieta care nu mai are nevoie de dietă. Katalitix. 2015.

[7] Koufman JA, Jordan S, Bauer MM. Dropping Acid: The Reflux Diet Cookbook & Cure. Cărți de bucate de reflux; Ediția I 2010.