DIETĂ ȘI CANCER - Institut Danone
Modul în care mâncăm nu este responsabil pentru toate tipurile de cancer. Dar multe alimente sau substanțele nutritive ale acestora ar putea promova sau preveni apariția anumitor tipuri de cancer. Confruntându-vă cu harta factorilor de risc sau de protecție, puteți alege la fel de bine meniul potrivit: varietate și echilibru.
Principala cauză de deces, cancerul afectează 150.000 de persoane în Franța în fiecare an (dintre care 56% au sub 74 de ani). Cancerul a fost asociat de mult timp cu tipul de dietă. De mulți ani, cercetătorii au studiat rolul nutrienților în dezvoltarea cancerului și, mai recent, substanțele care pot întârzia sau chiar preveni apariția unora dintre ele. Studiile epidemiologice și studiile experimentale de carcinogeneză au făcut posibilă colectarea unei cantități considerabile de date. Interpretarea lor delicată poate duce la concluzii pripite care sunt adesea excesiv de mediatizate, dar pot fi trase o serie de fapte.
I - CUM INTRĂ ALIMENTAREA ?
Carcinogeneza este un proces multifactorial și multifazic. Factorii dietetici pot interveni în timpul fiecărei faze de dezvoltare a tumorii, pentru a o promova sau inhiba (Tabelul 1). Poate fi explicat în multe moduri: efect mutagen sau anti-mutagen, efect anti-oxidant, acțiune asupra mecanismelor de creștere, proliferare, moarte celulară prin apoptoză sau asupra capacităților de apărare imună ale organismului. Studiile epidemiologice arată că nu toate tipurile de cancer sunt asociate în mod egal cu dieta: ar putea, de fapt, să promoveze sau să prevină anumite tipuri de cancer (Tabelul 2).
În plus, alimentele pot interveni la nivel fiziologic provocând o modificare a profilului hormonal implicat în cancerele hormonodependente.
II - FACTORII DE RISC DIETIC
A - Obezitatea și echilibrul energetic
Multe tipuri de cancer, hormonodependente (sân, endometru, prostată) sau nu (colon, pancreas, tract biliar, tractul aero-digestiv superior) au fost asociate cu obezitatea. De asemenea, se pare că persoanele cu o anumită activitate fizică sunt mai bine protejate împotriva riscului de cancer. Studiile experimentale la șobolani au arătat că restricția aportului de calorii duce la inhibarea tumorilor de sân și de colon induse de cancerigeni chimici.
Un dezechilibru energetic (prin aport caloric în exces sau cheltuieli insuficiente de energie) ar putea fi, prin urmare, asociat cu apariția anumitor tipuri de cancer. Mecanismele luate în considerare ar fi probabil diferite în funcție de tipurile de cancer: modificări hormonale în cazul cancerelor hormonodependente, rolul lipidelor în alimentarea cu energie, influența asupra proliferării celulare, asupra factorilor de creștere, asupra reglării expresiei genelor, asupra -mecanisme oxidante (Tabelul 1).
tabelul 1
B - Grăsime
O dietă bogată în grăsimi a fost frecvent implicată în incidența crescută a cancerului. De fapt, ponderea lipidelor în alimente a crescut considerabil în țările occidentale în ultimii cincizeci de ani. La nivel global, există o corelație geografică între rata de deces din cauza cancerului de sân și de colon și proporția de grăsimi din dietă.
Cu toate acestea, rezultatele majorității studiilor epidemiologice, retrospective și prospective nu permit încheierea unei astfel de asociații. Factorii determinanți în etiologia cancerului de sân sunt legați de dezvoltarea hormonală, posibil influențați de dieta în momentul pubertății. Ipoteza dificil de verificat datorită duratei de urmărire implicate, la fel ca și asocierea dintre dieta bogată în grăsimi și riscul de cancer de colon.
În orice caz, este extrem de dificil să separi efectul grăsimilor de cel al aportului de energie. Natura acizilor grași (gradul de saturație, oxidare) și proporția lor în aportul total de lipide ar putea juca un rol important (Tabelul 1). În orice caz, este mai bine să evitați o dietă prea bogată în acizi grași saturați pentru a limita riscul de cancer și boli cardiovasculare.
C - Alcool
Un factor de risc important în cancerele tractului aero-digestiv (în special laringele, esofagul), alcoolul acționează în sinergie cu tutunul. În Franța, aproximativ 90% din aceste tipuri de cancer ar putea fi suprimate prin reducerea consumului de alcool la mai puțin de jumătate de litru de vin pe zi (50 până la 60 g de alcool), iar cel al tutunului la mai puțin de 10 țigări. Consumul excesiv de alcool ar putea favoriza, de asemenea, cancerele tractului digestiv (ficat, colon, rect, pancreas). În cele din urmă, riscul de cancer mamar și ovarian ar fi crescut și la femeile care consumă alcool relativ moderat. Dificultățile în evaluarea consumului de alcool înseamnă că studiile actuale nu ne permit să stabilim cu precizie un prag de consum peste care riscul crește semnificativ.