Dieta și societatea gastrointestinală a ostomelor
Întrebare:
Am o ileostomie de patru luni acum. Înainte să ajung acasă, un dietetician mi-a spus despre alimente de evitat timp de șase săptămâni după operația mea pentru a preveni obstrucția intestinului. Încă îmi este frică să încerc și alte alimente. Știi ce alimente pot mânca fără teamă?
Răspunde:
Dieta potrivită pentru persoanele cu o nouă ostomie a fost întotdeauna confuză și (uneori) înfricoșătoare: oamenii nu sunt siguri de ce alimente să limiteze și pentru cât timp și de ce anumite alimente ar trebui să fie limitate. Timpul de masă poate deveni mai degrabă o grijă decât o activitate plăcută. Acest articol va încerca să explice câteva dintre principiile restricțiilor alimentare care se aplică persoanelor cu o nouă ostomie.
S-au făcut foarte puține cercetări pentru a susține necesitatea unei diete speciale după operația de ostomie. Majoritatea modificărilor de dietă propuse provin din înțelegerea noastră despre modul în care intestinul răspunde la intervenția chirurgicală și modul în care anumite alimente sunt digerate în sistemul gastro-intestinal și compilarea rapoartelor anecdotice de la pacienți și pacienți. care ar putea sau nu să provoace probleme. Tehnicile chirurgicale mai vechi, care au dus adesea la ostomii înguste (înguste), ar fi putut fi, de asemenea, responsabile de modificările dietetice.
Principala preocupare este imediat după operație când intestinul este umflat. Intestinul reacționează prost la manipularea asociată intervenției chirurgicale și se umflă temporar. Această umflare îngustează lumenul (deschiderea internă sau diametrul) intestinului și poate afecta modul în care anumite alimente trec prin stomă. Când stoma este construită, intestinul este tras prin numeroasele straturi ale peretelui abdominal (fascia, mușchi și grăsime) înainte de a fi cusute pe piele. Aceste țesuturi înconjurătoare limitează capacitatea intestinului de a se întinde pe măsură ce alimentele trec de la stomă la sac. Când această tensiune se adaugă la umflarea postoperatorie a stomei, dimensiunea lumenului stomei este redusă temporar și poate restricționa trecerea anumitor alimente. De obicei, umflarea intestinului durează aproximativ șase săptămâni pentru a se remedia după operație; după aceea, majoritatea alimentelor pot fi reintroduse fără prea mari dificultăți.
Restricțiile alimentare pe termen scurt sunt mai asociate cu ileostomii decât cu colostomii. Alimentele care provoacă cea mai mare îngrijorare sunt cele care conțin celuloză, fibre naturale sau scheletul, ca să spunem așa, care menține fructele, legumele, nucile și semințele laolaltă. Oamenii nu pot digera aceste alimente în intestinul subțire (folosind enzime sau acizi). Aceste fibre pot fi descompuse în alte moduri: mestecând bine alimentele, tăindu-le în bucăți mici sau gătindu-le pentru a le înmuia. S-ar putea să observați în emisiile din ileostomia dvs. că alimentele precum morcovii, mazărea și piersicile arată la fel ca atunci când au fost înghițite. Prin urmare, în perioada inițială de șase săptămâni după intervenția chirurgicală, dieteticianul poate recomanda următoarele modificări ale dietei (vezi Tabelul 1):