Dieta sindromului ovarian polichistic
Dieta sindromului ovarian polichistic
Beneficiile dietei glicemice scăzute
Un obiectiv cheie de tratament pentru SOP este promovarea sensibilității la insulină și, astfel, scăderea concentrației de insulină. Chiar și o ușoară reducere a greutății cauzează acest lucru și în acest fel duce la o reducere a nivelurilor crescute de androgeni și la o îmbunătățire a funcției ovariene. Datorită riscului lor cardiometabolic crescut, pacienții ar trebui să primească o terapie nutrițională specifică pe termen lung într-un stadiu incipient.
NICOLAI WORM
O mare parte din acești pacienți au deja T2DM. În general, pacienții cu PCOS prezintă un risc mai mare de T2DM și boli cardiovasculare, precum și riscul de diabet gestațional și anumite tipuri de cancer (7, 9, 10).
Prevenirea necesară
Obezitatea și lipsa de exercițiu promovează IR și manifestarea PCOS sau MetS și a bolilor secundare. În schimb, menținerea unei greutăți normale și activitatea musculară intensă regulată sunt cele mai eficiente măsuri preventive. În studiile de prevenire a diabetului, a fost utilizată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați și, datorită succesului său în prevenire, o astfel de dietă este acum considerată standardul de aur pentru o schimbare a dietei. Cu toate acestea, nu există dovezi care să susțină presupunerea că reducerea grăsimilor sau raportul de nutrienți în sine au o influență semnificativă asupra îmbunătățirii sensibilității la insulină (IS). Mai degrabă, este procentul de grăsime corporală și distribuția grăsimii-
factorii decisivi (11). Ce dietă poate preveni cel mai bine dezvoltarea obezității este controversată, deoarece nu există dovezi suficiente.
Terapii nutritive
Un obiectiv major al tratamentului SOP este promovarea SI și, prin urmare, scăderea nivelului de insulină. Chiar și o reducere mică a greutății de 5% îmbunătățește IS și duce la o scădere a nivelurilor de androgeni și la o îmbunătățire a funcției ovariene (12). În principiu, acest lucru funcționează cu fiecare dietă de reducere, inclusiv terapia de înlocuire a meselor și cu asistență medicală (13-15).
O comparație a tipurilor de diete Dieta cu conținut scăzut de grăsimi, care este încă favorizată de societățile specializate, realizează o pierdere medie în greutate maximă de 3 kg în studiile controlate randomizate, care se realizează de obicei în primele șase luni. Pe de altă parte, realizați diete „ad libitum” cu conținut scăzut de carbohidrați
Factori declanșatori: obezitate abdominală rezistență la insulină alții
Secreție anormală primară de androgen
Figura 1: Doi factori de dezvoltare ai SOP în interacțiune: o producție anormal de crescută de androgeni pe de o parte și obezitate abdominală cu rezistența la insulină rezultată și hiperinsulinemie pe de altă parte (1). Între extreme, pacientul PCOS subțire cu secreție mare de androgen, dar fără rezistență la insulină și pacientul obos PCOS cu secreție ușor crescută de androgen, dar rezistență puternică la insulină, există o gamă largă de PCOS, ceea ce explică eterogenitatea bolii și comorbiditățile.
mergând dincolo de slăbire.
La scăderea încărcăturii glicemice frunzele
tine indiferent de orice greutate-
reducerea reduce hiperinsulinemia
și astfel terapia cu PCOS güns-
influență. Fii în același timp
cu «diete LOGI» altele asociate cu IR-
în special factorii de risc afectați ai MetS
hiperglicemie, dislipoproteine-
emia și hipertensiunea-
Dr. Nicolai Worm calificat ecotrofolog Geibelstrasse 9 D-81679 München E-mail: [email protected] Internet: www.logi- Methode.de