Dieta subponderală în greutate; Medicină holistică
nutriție
Articolul CoMed 05-2011 Pierdere în Greutate - Pierdere în Greutate
Dr. med. Rainer Didier
Reglarea greutății corporaleAspecte holistice, individuale și ortomoleculare
Greutatea corporală este un subiect constant în presă, discuții științifice și cercetări. Se scrie, se explică și se postulează multe. În unele cazuri, rezultatele și recomandările se contrazic sau chiar se contrazic reciproc și sunt puternic reprezentate în funcție de viziunea asupra lumii și de sistemul de credințe. Nu vreau să subliniez o nouă direcție cu acest articol, dar sper să creez un stimulent pentru a face față unor aspecte ale greutății corporale care sunt uneori ignorate în practica zilnică. Problemele de greutate au de obicei cauze multifactoriale, astfel încât abordările diagnostice și terapeutice ar trebui să fie, de asemenea, multifactoriale și holistice. Aș dori să menționez pe scurt câteva puncte aici pentru a extinde spectrul terapeutic utilizabil.
Cauzele obezității
Când apare obezitatea, u. A. dispoziție familială și genetică, tulburări psihice, boli endocrinologice precum B. hipotiroidismul și boala Cushing, greutatea la naștere, medicamente (cum ar fi glucocorticoizii, antidepresivele, medicamentele antidiabetice, ß-blocantele etc.), abstinența nicotinei, vârsta și sarcina, malnutriția și lipsa exercițiilor fizice și, nu în ultimul rând, guma de mestecat frecventă joacă un rol.
Clase de greutate IMC [kg/m2]
Subponderalitate: 40
IMC normal pe grupe de vârstă [kg/m2]
19-24 ani 19-24
25-34 ani 20-25
35-44 ani 21-26
45-54 ani 22-27
55-64 ani 23-28
> 65 ani 24-29
Potrivit unui studiu (NEJM 210.363; 2211), în care au fost examinați aproape 1,5 milioane de persoane, a existat o corelație clară între indicele de masă corporală (IMC) și riscul de tocilari. Un IMC normal de 20-25 a avut cel mai mic risc de deces. Cu supraponderalitate și subponderabilitate riscul a crescut semnificativ.
Intestin și greutate
Cu o suprafață de aproximativ 500 m² și cu 100 de miliarde de microorganisme, intestinul are o capacitate metabolică enormă. Microorganismele din intestin cântăresc în jur de 1,5 kg, ceea ce corespunde aproximativ atât greutății, cât și activității metabolice a ficatului.
Hormoni și neurotransmițători - Influență asupra greutății
Cu siguranță este clar pentru toată lumea că hormonii și neurotransmițătorii joacă un rol în reglarea greutății. Desigur, subiectul nu poate fi tratat concludent în acest articol, dar aș dori să abordez câteva aspecte interesante.
Cu stres crescut, cercul se închide:
Un deficit de serotonină este favorizat prin eliberarea crescută de cortizol, care la rândul său crește apetitul.
Hormoni sexuali
În opinia mea, diagnosticul problemelor de greutate include și analiza hormonilor sexuali din salivă.
Testele de salivă oferă o imagine mai constantă decât testele de sânge, deoarece fluctuațiile circadiene sunt abia vizibile aici.
Atunci când se evaluează valorile hormonilor, contează nu numai valorile absolute, ci și relația dintre ele. În special, raportul estrogen/progesteron are o mare importanță: dintr-un raport> 1: 200, vorbim despre o dominanță a estrogenului; acest lucru poate contribui la creșterea în greutate, deoarece estrogenul favorizează formarea țesutului adipos, în timp ce progesteronul stimulează lipoliza. În plus, estrogenul slăbește efectele hormonilor tiroidieni, în timp ce progesteronul le mărește.
Pentru a mobiliza grăsimile (acizi grași), organismul are nevoie de adrenalină, noradrenalină și testosteron. Nivelul de testosteron și DHEA este corelat negativ cu conținutul de grăsime al persoanelor examinate. (9)
Somnul și greutatea
Capuccio și colab. au analizat date din 15 studii prospective cu un total de aproape 475.000 de participanți. (2) Perioada de observare s-a extins pe o perioadă de 7 până la 25 de ani. Rezultatul a arătat că atât o durată scurtă, cât și o durată peste medie de somn noaptea sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Acest lucru se datorează probabil modificărilor hormonale care stimulează apetitul, reduc cheltuielile de energie și au un efect negativ asupra metabolismului glucozei. Francesco Capuccio și alții consideră cea mai sănătoasă durată a somnului. un somn de șapte până la opt ore. Deci, cei care dorm prea mult sau prea puțin au mai multe probleme cu supraponderalitatea.
Subponderalitate și supraponderalitate din perspectiva medicinei cu micronutrienți
Deficiențele de micronutrienți sunt frecvente atât la persoanele subponderale, cât și la cele supraponderale. În ambele grupuri, o dietă unilaterală și nesănătoasă pe de o parte și problemele de absorbție pe de altă parte sunt responsabile pentru acest lucru. În cele ce urmează aș dori să analizez câteva substanțe ortomoleculare și parametri de laborator care pot fi importanți pentru problemele de greutate:
magneziu
Magneziul este necesar pentru lipoliză. Un defect îl poartă. A. după cum am spus, contribuie la rezistența la insulină. Pentru reducerea greutății sunt necesare aproximativ 500 mg de magneziu pe zi. Cu toate acestea, aportul de magneziu nu este suficient pentru mulți oameni. Acesta este motivul pentru care acest lucru trebuie măsurat în întregul sânge al fiecărui pacient și, dacă este necesar, înlocuit.
vitamina C
După cum s-a descris deja mai sus, vitamina C joacă un rol foarte important în problemele legate de greutate și inflamație, care la rândul lor sunt strâns legate. Distribuția grăsimii corporale este semnificativ mai bună cu concentrații ridicate de vitamina C în sânge decât cu valori scăzute, iar persoanele supraponderale au niveluri semnificativ mai mici de vitamina C decât cele cu greutate normală. Vitamina C este, de asemenea, necesară pentru biosinteza neurotransmițătorilor, cum ar fi serotonina și norepinefrina.
Coenzima Q10
Q10 este important pentru arderea grăsimilor în mitocondrii, este, de asemenea, capabil să consolideze efectul insulinei și, astfel, ajută la îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge la diabeticii obezi. Face mai ușoară pierderea în greutate atunci când ții dieta.
zinc
Și zincul trebuie întotdeauna determinat în sângele integral, deoarece 90% din acesta apare intracelular și are un efect de reglare asupra centrului apetitului din creier.
Carnitina
Corpul uman poate produce și carnitină (mai exact L-carnitina, o substanță asemănătoare vitaminei care pătrunde în organism în principal prin carne) din aminoacizii metionină și lizină în sine. În 2004, Luppa și colab. (6) au reușit să demonstreze că L-carnitina ingerată suplimentar fără un deficit de L-carnitină a reușit să crească defalcarea acizilor grași cu lanț lung la subiecții testați pentru adulți sănătoși. Aceasta înseamnă arderea crescută a grăsimilor prin administrarea unei „porții suplimentare” de carnitină.
crom
Chiar dacă în trecut s-a postulat în mod repetat că cromul ar trebui să aibă o influență semnificativă asupra greutății, acest efect nu a putut fi dovedit în studii mai recente la adulți sănătoși. (7, 8)
Proinsulină
Dacă nivelurile de proinsulină sunt crescute, se poate presupune că și producția de insulină este crescută, deoarece proinsulina este creată în timpul producției de insulină în celulele beta ale pancreasului. Valorile crescute sunt, prin urmare, o indicație a unei rezistențe la insulină emergente sau deja existente și, prin urmare, un marker de risc pentru o situație metabolică diabetică. În același timp, proinsulina stimulează lipogeneza/adipogeneza și acționează ca o măsură de scădere în greutate. Pe de altă parte, atunci când pierdeți în greutate, puteți observa adesea o scădere a producției de proinsulină.
Hormonii de creștere
Devine din ce în ce mai clar că hormonul de creștere IGF sau sistemul IGFBP (factorul de creștere asemănător insulinei și proteina care leagă IGF) este un antagonist al insulinei în reglarea metabolismului glucozei. Crește nivelul zahărului din sânge prin glicogenoliză și are un efect lipolitic asupra celulelor adipoase. (12) Numeroase studii arată că persoanele obeze au concentrații mai mari de IGF-1 liber decât cele cu greutate normală, dar că producția hepatică de IGFBP-1 și IGFBP-2 este suprimată. Acest lucru pare să inhibe bioactivitatea IGF-1, astfel încât efectul efectiv pozitiv al hormonului de creștere, efectul anabolic (anabolic), în special asupra mușchilor, ficatului și oaselor, nu intră în joc. S-a demonstrat că arginina administrată intravenos stimulează producția de hormoni de creștere. (13)
Toate vitaminele, mineralele, fitochimicalele și acizii grași esențiali
Atât persoanele subponderale, cât și cele supraponderale care mănâncă puține sau foarte unice alimente pot dezvolta deficit în toate domeniile medicinei ortomoleculare. Acest lucru trebuie examinat corespunzător în laborator.
Concluzie
Reglarea greutății corporale este foarte complexă și nu este încă cunoscută în întregime. Există mulți factori care influențează acest sistem, dar din nou nu în același mod și cu aceeași intensitate pentru fiecare persoană. Acest lucru face atât de dificil, mai ales pe fondul unei mari variabilități genetice, să scriem îndrumări și sfaturi aplicabile în general. Acest articol ar trebui să sublinieze câteva piese ale mozaicului, în special aspectele ortomoleculare, pentru a fi capabil să înțeleagă în mod cuprinzător și eficient și să abordeze terapeutic problemele supraponderale și subponderale.
literatură